Eljárás tibiatörésben
A61B17 / 56 - sebészeti eszközök vagy módszerek kezelésére a mozgásszervi rendszer; Speciálisan kialakított készülékek ezekhez (ortopédiai módszerek és eszközök nem sebészeti kezelés az izom- és csontrendszeri berendezés A61F 5/00)
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2385680:
Moszkvai Állami Intézet Egészségügyi Kutató Intézet Sürgősségi ellátás. VN Moszkva Sklifosovsky Egészségügyi Minisztérium (RU)
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a traumatológiai és az ortopédiai. Töltsön helyezze csontdarabok. Végezze fixálása csontdarabok pin. Bőrön át bemetszést a furatba a csontban a proximális és disztális vetülete a tüske furatokba hajtjuk rögzítő csap útján gomotransplantatov a kortikális csont. Az eljárással lehetővé kiküszöbölhető a művelet nyugvó, csökkentve a trauma és műtét utáni komplikációk.
A találmány a gyógyászat, pontosabban traumatológia és az ortopédia, és fel lehet használni kezelésére törések a sípcsont.
Ha késik törés konszolidáció lépésben végez. Ez eltávolítani a statikus szorítócsavarokat, ez létrehoz egy dinamikus kompressziós a csont fragmentumok hatása alatt a dózis terhelés a végtag járás közben, amely hozzájárul a konszolidáció a törés.
Követve klinikai és radiológiai gyógyulást törések lépésben eltávolítjuk a rögzítő. Ez abban rejlik, egymás utáni eltávolítására a reteszelő csavarok és a csapokat.
Abban az esetben, törés rögzitőcsavarok vagy korlátozódik az eltávolítását a fejüket, vagy eltávolítani törött tengelyek csavarok fúrásával azokat ki a csont.
Ugyanakkor a jelenlegi módszer van néhány hátránya:
- abban az esetben, késleltetett törés konszolidáció létrehozni intim érintkezést csontfragmentumokat kell végrehajtani egy műveletet nyugvó;
- bizonyos esetekben, törés bekövetkezése rögzítő csavarral, amely növelheti a trauma sebészi eltávolítása a tartót;
- eltávolításával a blokkoló csavar lyukak maradnak a csontszövetben, hogy gyengítik a csont, ami ahhoz vezethet, hogy törést annak újrafelhasználását a furatokat. Ez a veszély megnövekszik magok törött zár csavart.
A célkitűzések A találmány szerinti:
1) nincs szükség a dinamikus módosítását a művelet;
2) csökkentése traumás eltávolítási művelet rögzítőelem, mivel nincs szükség, hogy eltávolítsuk a blokkoló szerkezeti elemek osteosynthesishez.
A probléma megoldódik annyiban, hogy a kezelési módszer a tibia törések, amely áthelyezése csontdarabok, a rögzítését csontdarabokra csap és a zár a pin speciális eszközökkel húzott a bőrön keresztül bemetszéseket a fúrt lyukakba csont a régióban a nyúlványok a disztális és a proximális lyukak a csap, mint a reteszelő eszközök használata allograft kéregcsont.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre.
Beteg kerül egy ortopéd asztalon hátul, operábilis lábát hajlítva a csípő és a térd ízületek 90 °. A vontatási és forgatás útján tűt át húzott a calcaneus és a fix a konzol, végzett közvetett zárt repozíciós csontdarabok. Proximális tibia tuberosity olyan hosszirányú Bőrmetszés, saját térdkalácsszalagon keresztül kimetsszük, vagy húzni. Keresztül metaphysisében sípcsont medullaris csatorna nyitva van.
Szabályozása alatt elektro-optikai átalakító (EOC) vezetünk be a medulláris csatornába fémcsap, amelyet azután kalapált vezetni olyan szintre distalis metaphysis.
Irányítása mellett a képerősítő termelő proximális és disztális rögzítő csap. Ehhez át a vezetődrót segítségével külön bemetszéseket a vetülete a disztális és a proximális pin lyukak bővíthetik a csont, és az eredményül kapott injektált lyukakkal kortikális csont allograftok, két vagy három, a proximális és disztális nyílások. A graftok van egy kör alakú keresztmetszettel, amelynek átmérője megfelel az átmérője a lyukak a csapok használt, a hossza megfelel a vastagsága a csont helyén beadásuk.
Így elérése stabil rögzítés fő csontdarabok.
Műtét utáni sebet varrással szorosan.
Abban az esetben, késleltetett törés konszolidáció pin dinamizálása végzi adagolt terhelésének növekedése a végtag járás közben. Amikor törés terhelés záróeszközzel, ami „samodinamizatsii” pin.
Követve klinikai és radiológiai gyógyulást törések lépésben eltávolítjuk a rögzítő. Ez hogy távolítsa el a csapot. Tehát van egy törés a fennmaradó zárszerkezetek a vonalon való érintkezés a csap (nyírás). A mai napig a eltávolítása konszolidációs előfordul reteszt blokkoló eszközök a sípcsont tartományában a lyukak az utóbbi. Így, amelyet csak a pusztulását a központi része a reteszelő eszközök.
Klinikai 1. példa
Beteg P. 35 év. Diagnózis: zárt keresztirányú törést a Shin csontokat a bal felső harmadában, elmozdítva a csontdarabok. Sérülés egy közlekedési baleset.
A felvételkor a beteg NIISP kiszabott csontváz tapadást a sarokcsont.
9 nappal a sérülés után tette a művelet: zárt intramedulláris osteosynthesis a bal sípcsont pin proximális és disztális rögzítőszakasz allograftok. A posztoperatív időszakban eseménytelen volt, a seb begyógyult elsődleges szándéka, a varratokat eltávolítjuk időben. A beteg aktív, képzett sétált mankó mért terhelést a működtetett lábát. Ezeket a kórházat 19. napján.
11 hét után a műtét után már a klinikai és radiológiai jelek összeállás törés.
Klinikai példa 2
Beteg M. 28 év. A diagnózis: egy zárt spirális aprított törés a jobb tibia csont középső harmadában, elmozdítva a csontdarabok. Sérülés egy ősszel, amikor a snowboard.
A felvételkor a beteg NIISP kiszabott csontváz tapadást a sarokcsont.
8 nappal a traumát követő tett művelet: zárva intramedulláris osteosynthesis a bal sípcsont pin proximális és disztális rögzítőszakasz allograftok. A posztoperatív időszakban eseménytelen volt, a seb begyógyult elsődleges szándéka, a varratokat eltávolítjuk időben.
Miután 7 héttel a műtét után derült röntgentünetek késleltetett törés konszolidáció. dózis terhelés a lábát kiterjesztették további tömörítési a csont fragmentumok. Egy „samodinamizatsiya” a pusztítás a disztális rögzítőszakasz transzplantáció. 6 hét múlva, miután alvó volt a klinikai és radiológiai jelek összeállás törés.
A pozitív hatását az E módszer lényege, hogy nincs szükség a kórházi kezelést művelet esetében alvó késleltetett törés konszolidáció. Emellett csökkenti a traumás eltávolítási művelet rögzítő kiküszöbölésével hogy távolítsa el a rögzítő csavart. A reteszelő készülék nem távolítjuk el Alloc, következésképpen, eltávolítása után a rögzítőelem bal oldali keresztirányú furatok a csontban.
Eljárás törések a sípcsont, amely áthelyezése csontdarabok, a rögzítését csontdarabokra csap és a zár a pin speciális eszközökkel húzott a bőrön keresztül bemetszéseket a fúrt csont lyukának a vetülete a proximális és disztális nyílásai a csap, azzal jellemezve, hogy a reteszelő eszközök használt homograft kortikális réteg csont.