diagnózis vízhiány
Diagnózis a vízhiány. Ultrahang jelei polyhydramnion.
Mérési módszere szabad magzatvíz zseb kialakítva Chamberlain P. et al. javasolta, hogy a mérés a maximális függőleges mérete a szabad része a magzatvíz. A normál mennyiségű magzatvíz a mérettartományban 2 és 8 cm, legnagyobb mérete 1 cm2 jelzésére olyan mennyiségű víz határ, csökkenő mérete kisebb, mint 1 cm - az alacsony víz.
A legtöbb kutató inkább diagnosztizálni kis- és polyhydramnion használatát kiszámítása AFI, amelyet által javasolt J. Phelan és munkatársai. Ahhoz, hogy meghatározzuk a AFI méh üregébe kell négy negyedre osztja. Linea alba méh oszlik jobb és bal fele, a vonal szintjén a köldök - a felső és az alsó rész. Következő ez határozza mélysége (függőleges dimenzió) a legnagyobb a magzatvíz zsebek mindegyik negyedében. Összege négy érték AFI. A jellemző értékek táblázatban bemutatott AFI.
Sok oka a száraz években. A leggyakoribb a húgyúti elzáródás, másodlagos parenchymás veseagenesia magzati vese, placenta patológia, a szivárgó víz, XA és mások.
oligohydramnios diagnózist azokban az esetekben, ahol a numerikus index értéke nem éri el az 5 százalékos a terhességi kor. Különösen figyelemre méltó a betegeknél, akiknek számértéke index kevesebb mint 2,5 százalékos, ami azt jelzi hangsúlyos a víz, amely soha nem kíséri a normális terhesség és gondos tanulmányozása a magzat.
Az értékelés javítását magzati struktúráját, amikor expresszálódik oligohydramnionnal egyes kutatók javaslatot, hogy vezessenek be az üregbe amnion 200-500 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat, ami nagyban javítja megjelenítés.
A megjelölt vízhiány előrejelzés az élet és az egészség lehet értékelni kedvezőtlen. A mi gyakorlatban, minden esetben igaz oligohydramnios történt akár spontán vetélést, vagy jön a szülés előtti halál. Több újszülött halt meg a korai neonatális időszakban. Több, mint 40% -ában, a magzatok mutattunk veleszületett fejlődési vagy HA.
Polyhydramnion növekedése jellemezte számértékek AFI 97,5 százalékát. Polyhydramnion - egyfajta szülészeti kapcsolatos patológiás feleslegben a magzatvízben üregben magzatvíz (több mint 2,0 liter). Diagnózis túlzott mennyiségű víz, valamint az alacsony víz- és, gyorsan és pontosan elhelyezett ultrahang.
Polyhydramnion lehet akut vagy krónikus. Akut polyhydramnion rendkívül ritka: 1 3.888-14.383 szülés, akkor fordul elő 16-27 hetes, több közös egypetéjű ikrek, a fertőző betegségek, különösen a vírusos. További gyakori krónikus polyhydramnion. Ez általában először diagnosztizálták a III trimeszterben, és több mint törlik a klinikára. Szerint J. Phocas et al. chastotahronicheskogo polyhydramnion tartományok 0,17-2,8%.
Jelenlétében immunizálás polyhydramnion frekvenciatartományok 1-11,5%. Ha isoimmunization nem volt, polyhydramnion frekvencia alacsony -0,4-1,1%. Időszámításunk előtt TRUBNYIKOV talált hydramnion az ödémás forma magzati hemolitikus betegség 94% -a terhes nők. Polyhydramnion és hydropsszá lehet az eredménye hypoproteinemia, vérszegénység, elzáródása vénás visszatérés miatt hepatomegalia, valamint szívelégtelenségben.
Polyhydramnion 1,4-9% -ában felmerül egypetéjű ikrek. A 16% az esetek monozy- dolgozzon twin-to-twin transzfúziós szindróma. Által benyújtott E. Robertson és K. Neer, a monochorialis a 49-100% -ában méhlepényben arteriovénás söntök, amelyeken keresztül a vér belép a magzati donor és recipiens magzat, t. E. fordul elő, mintha a harmadik forgalomba. Ennek eredményeként, a gyümölcsök különböző súlya. R. Achiron et létrehozott megnövekedett vizelet termelés gyümölcs recipiens hogy együtt megnövekedett szekréciós aktivitása a magzatvíz epitélium körülmények között fokozott vérellátása vezet a fejlődés polyhydramnion.
Amikor a magas frekvenciájú polyhydramnion magzati fejlődési rendellenességek, hogy mozog 8,4-63%. Az első hely között magzati anomáliák polyhydramnion elfoglalják hibák a központi idegrendszer. A leggyakoribb anencephalia amelyben polyhydramnion megfigyelt esetek 60% -ában. D. Abramovich és J. Pritchard úgy vélik, hogy a mechanizmus elromlott anencephalia nyelési magzatot.
Down-szindróma. triszómia 13, 18 és egyéb kromoszomális rendellenesség fordulna elő polyhydramnion átlagosan 3% -ában. Polyhydramnionnal miatt különböző okok miatt. Például, szív megfigyelt hibák 40% -ában a Down-szindróma, fejlődési rendellenesség a gasztrointesztinális traktus 15% -ában.
A fő oka a polyhydramnion között magzati tüdő elváltozások veleszületett rendellenesség adenomatozus fejlődésük és chylothorax. Polyhydramnion ezekben az esetekben lehet az oka, hogy kompressziós a nyelőcső mellhártyaizzadmány és a megnövekedett fény. Amikor pulmonáris hipoplázia növekedése ultraszűréssel nyomást a tüdőben vezet megnövekedett termelését magzatvíz. Lassuló légzőmozgások a magzati csontváz rendellenességek csökkenti vízreabszorpció a tüdőn keresztül.
A jelenléte polyhydramnion a rendellenesség a gyomor-bél traktus annak a ténynek köszönhető, hogy a rendes magzat elfogyasztása nagy mennyiségű magzatvíz, ezáltal szabályozva a víz mennyisége. Ezért, megsértve átjárhatóságát a gyomor-bél traktus, mivel nem csak a satu a fejlesztési, hanem tömörítés az petefészek ciszta, gyűrű alakú hasnyálmirigy és egyéb szervezetek, van polyhydramnion.
Növelése a vénás nyomást retroperitoneális fibrózis vagy magzati fejlődés arteriovenosus shunt vezethet Polyhydramnion a horioangiomah. Frekvencia horioangiom at polyhydramnion 0,7-1%. Polyhydramnion alakul csak azokban az esetekben, amikor a tumor átmérője meghaladja az 5 cm-es, vagy mnozhestvennyhopuholyah. N. Wallenburg leírt esetben ötvözi a magas horioangiomy és magzati szívelégtelenség és a feltételezéssel éltünk, hogy az ok az volt polyhydramnion vizes egyensúlytalanság miatt magzati patológia. Ezt a feltételezést támasztja alá az észlelési hypoproteinemia, sóhiány, duzzadt gyümölcs több vagy nagy horioangiomah. Ez az oka annak, polyhydramnion a sacrococcygeal teratoma. A vizelet gyümölcs termékek nem változik ezekben az esetekben.
A 20,1-66,7% -ában, az ok a polyhydramnion nem állapítható meg, és úgy vélik, hogy idiopátiás. Nyilvánvaló, idiopátiás polyhydramnion frekvencia lesz a kisebb, annál óvatosan vizsgálatot végeznek a szülés előtti időszakban.
A jelölt polyhydramnion és távollétében hibák. nem kompatibilis az élet, a lehetőséget a terápiás magzatvíz, hogy csökkentik a magzatvíz normalizálásához méh hangot.
Így a tanulmány a számát és echogenicitásának a magzatvíz fontos szerepet játszik a szűrés ultrahang vizsgálat, és segíti az orvost, hogy tisztázza a klinikai diagnózist. Minden esetben kifejezett polyhydramnion alacsony, és több figyelmet érdemel, mert lehet az első jelei ultrahangos örökletes és veleszületett betegségek, így a hiánya nyilvánvaló oka az abnormális mennyiségű víz és a szokásos anatómiája a magzat minden esetben célszerű elvégezni dinamikus ellenőrzését ultrahang.