diagnózis sebek
Exodus kár több tényezőtől függ, a vezető közül a súlyos akut sérülés, és az összeget a vérveszteség idő sérüléséből mielőtt orvoshoz. megfelelő kezelésével.
A használó terápia nagyban meghatározza teljességének diagnosztika minden szakaszában a sebgyógyulás folyamata: az elsődleges érintett vizsgálat során a Chi-rurgicheskoy kezelés és a műtét után. Téves diagnózis sérülések e szakaszok bármelyikében lehet nem gativnye, sőt tragikus következményekkel jár. Felületi alatt mozog diagnosztizálásának sérüléseket ki kell zárni.
Diagnózis sebek alapján a tanulmány a történelem, a lencse-prefektúra tanulmányozásának és alkalmazásának további módszereket di agnosztikus sebek kimutatására hibaképpel.
Amikor gyűjtése történelem általában lehetséges össze betétek az idő és a körülmények megsebzés (sebek), sebzés-jelen gun, egy példakénti képernyő akut vérveszteség, a funkciók a sérült testrész és terápiás tevékenységek-CIÓ pre.
Egy objektív vizsgálat betegek sérülések
Megítélje az állapot súlyosságától az áldozat által tudatzavar, a bőrszín és a látható nyálkahártyák, életjelek. A súlyos és rendkívül súlyos állami Yanii diagnózis végzett párhuzamosan intenzív kezelési beavatkozások. Mi kell egy teljes vizsgálatot a test sérült, súlyos állapotban van, és jelenlevő több sebek azonosítani abszolút minden külső sérülés. Észrevétlenül seb lehet a legveszélyesebb.
Vizsgáljuk meg a sérült végtag funkció: oporosposobnosti lábak, a lehetőséget az aktív és ezek hiányában, a pass-sive mozgások minden ízületek, amelyek lehetővé teszik, hogy észlelni kárt az izmok, inak, a csontok és az ízületek.
Megkülönböztetni az általános és helyi tünetek ártott nyílt TIONS fő hajók a végtagok. Közös kliniches-Kim jelei közé tartozik a sápadtság a bőr nedvesség és elmozdul, nehézlégzés, tachycardia, csökkenthetik a vérnyomást, azaz gemorragiches dákó sokk különböző súlyosságú.
Helyi tünetek nyitott károsodás jelentős arte-RII: lokalizációja a seb az edényben vetülete, kívül az artéria-ügyi vérzés, megnövekedett szegmens végtag képződése miatt intermuszkuláris, subfascial hem-tam, végtagi ischaemia (hidegség, sápadtság, zsibbadás, szegény vér töltő-és spadenie szubkután falak vénák, ischaemiás fájdalom, zavar, nem társított rojtos-deniem csontok, az ízületek és idegek). A gondos tapintása sérült terület érezhető kemény lüktető duzzanat során vaszkuláris kötegeket. A legmeggyőzőbb jele NYM sérült artéria eltűnése, illetve gyengíthetik a világos impulzus a periférián. Vö kell menet a lüktetés az artériákban, az azonos nevű a sérült és zdo-rovoy végtagjait. Néha lehet hallani a szisztolés zörej a terület fölött sérült artériát.
Nyílt fő véna kár diagnosztizálni sebek lokalizációja véna vetítés bőséges folyamatos távú lejárati sötét vér. Alkalmazása után sajtolódugattyú a párosodási ideiglenesen leállítani vénás vérzést megduzzadnak perifériás szubkután vénák jelennek További fizikai réteg ERA-bőr és a végtag ödéma.
Sérülések főidegek abroncsok által diagnosztizált tipikus NYM megsértése aktív mozgás és a veszteség mindenféle érzékenységet.
A fejlett a fertőzés tünetei a seb a láz, fokozott fájdalom és a golyók-siruyuschy a karaktere, kipirulás, a bőr és fájdalmas megduzzadt-kicsiség szövetek a seb körül, ami csökkenti a funkcionális aktív-ség végtagjait. Nézve mutatják gennyes sebek, néha ichorous kellemetlen szagú folyás, a jelenléte az elhalt szövetek.
Clostridium-fertőzés egy gyorsan növekvő-nek mérgezés és fejlesztése a fertőző toxikus sokk. Helyi módosítások, amelyet gyors duzzanat a szövetek, izomhüvely és izom nekrózis, epidermális buborékok tele vérzéses váladékok, crepitus PU-zyrkov gáz tapintásos szövetekben.
További diagnosztikai módszerek sebek
Radiológiai vizsgálata a sérült terület szükséges minden esetben a seb diagnosztika, néhány kivételtől eltekintve, minden esetben a mély sebeket. Rentgenolo alapú felmérések nyújt meggyőző bizonyíték "ha-zovogo" szindróma, azaz a felhalmozódása a levegő a tér-cella és a savós üregek. Csík levegő kimutatni a szövet a nyak seb gége, garat és a nyelőcső nyaki, valamint köszönhetően szaporítás sredoste-CIÓ. A megjelenése gáz szövetekben megállapítsák, hogy lépjen fel gázosítás veniya anaerob fertőzések. Vérömleny, Osprey-Leniye genny peripharyngeal, periesophageal térben diagnosztizálni lágyrész megvastagodása több, mint 5 mm közötti elülső a csigolyatestek és a levegő oszlop a lumen a torok az oldalsó rtg nyak. Így tompa NJ garatfal benyúlik a lumenbe. A gázt tartalmazó tályog peripharyngeal pro-tér kitolja a garat és a gége előre, így a belső kontúrok ezen szervek fuzzy-plyvchatymi versenyek, és azok lumen szűkül, sodrott, kanyargós.
Pnevmoto Diagnózis Rax, emphysema sredoste-CIÓ és pneumoperitoneum sima közvetlen rent-genogram általában egyszerű. Pneumothorax felismerik a gázbuborék pozdorjává-ponti üreg előre feltöltött th fény által határolt egy vékony csík-ponti vistse mellhártya és gyakran-edik elmozdulás ellenkező mediastinumban Stora is. Gáz határoztuk meg mediastinumban függőleges mentén, a légrésen légcső, egy sajátos sokfélesége a felső mediastinumot és vékony kontúrok lemezek mediasztinális mellhártya a toló kifelé. Pneumoperitoneum érzékeli keskeny vagy széles sávban félhold alatti gáz az alsó felülete a membrán.
Kiemelkedően fontos preoperatív diagnosztikai-ka radiopak idegen testek: golyók, pelletek, fém-cal töredékek, töredékek penge. Amikor lőfegyverek sebek kormányzati felülvizsgálat és megfigyelés röntgenfelvételek vypol-nennye két előrejelzések lehetővé teszik, hogy meghatározza a számát, méretét és helyzetét a fém részeit a héj sérült, a csontok és választani az optimális sebészi kezelése a sebet.
Törés acél penge eredményeként az utat a csont, sűrű periíigamentosus csomópont nem sörszálhasogató redkos Tew. otlomok kés alján a seb csatorna. Beépített adta, mint általában, nem tudom, a kár fegyverek támadást. Radiográfia létrehozza ezt a tényt.
Itt van egy klinikai megfigyelés.
K. 21, közben rabló támadást szenvedett többszörös sebek mellkas, a has és a lumbális régió. A tartott elsődleges hirurgiches CRH-kai sebek kezelésére és kilenc emlő anterolaterális hasfal nélkül Prony-kavshih a savós üregekben. Sima film mellkas kóros elváltozások voltak jelen. X-ray a lumbális gerinc és a seb tisztítása 0,6 × 0,2 cm a vetülete a spinális nyúlvány nem hajtjuk végre. A sebész úgy gondolta, hogy a seb felületén. A négy nap alatt volt megfigyelhető kiáramlása a folyadék a seb lumbális régió. Orvosi-nek személyzet hibáztatta a beteg számára, hogy állítólag „nedvesíti az ágyban.” Ezzel kapcsolatban láz, fejfájás és hirtelen romlása a feltétele a sebesült 5 nappal az eset után, át a klinikára. Diagnosztizált likvorreya, gennyes agyhártyagyulladás. A röntgenvizsgálat ágyéki gerinc-nick észlelt otlomok kést 6 cm hosszú. Működése során eltávolítják az idegen test és laminektómia konstatirova HN kés sérülés a gerincvelő, a seb gennyes penge és gennyes agyhártyagyulladás. Intenzív kezelés a beteg életét mentette.
Így a seb nem érdemli a figyelmet a sebész, ez volt a legsúlyosabb; fejlődött a fertőző oslozh-neniya jelentett valós veszélyt jelent a beteg életét.
Sajnos, műanyag elemek, idegen növényi szerv: ruházat foszlányok, töredékek de ordít, papír és érezte wads nem nyújtanak árnyékot a röntgenfelvételen. Ezek megtalálhatók a megfelelő te-Status Zárt műtét.