Diafízis törések a sípcsont és a szárkapocscsont
Diafízis törések a sípcsont és a szárkapocscsont. Diagnózis és kezelés
A tibia és fibula elhelyezve egymással párhuzamosan, és szilárdan összekötve szalagok. Mint általában, kényszerült törés egy csonttörés kapcsolatos kötelező vagy más ínszalag sérülések. A törések a sípcsont nem csak az egyik leggyakoribb a hosszú csontok törései, hanem a leggyakoribb nyílt törések.
A diaphyseaiis törések a fibula elszigetelten ritkák, ezek általában együtt törések a sípcsont. Fibula egy nem referencia, és ezért, a proximális része lehet eltávolítható, feláldozása nélkül funkciót. A disztális fibula Fontos megőrizni a stabilitást a bokaízület.
Izolált diaphysis törések a fibula kezelt csak tünetileg; általában gyógyul, komplikációk nélkül.
Törések a sípcsont sorolják alapján a rendelkezések által előadott Nicoll és használják Rockwood és zöld. Nicoll találtuk, hogy az eredmény a tibia törések három tényező határozza meg: 1) a kezdeti eltolás; 2) a mértéke fragmentáció; 3) jelenlétében lágy szöveti sérülések (nyílt törés).
Törések I. típusú csak csekély offset (0 és 50%), és nem fragmentáció. Törések II típusú elmozdulás meghaladja az 50%, és lehet egy részleges megszakítjuk az érintkezést csonttal megőrzése. Törések III típusú van egy teljes ellensúlyozza a fragmentáció. Törések II és III típusú lehet mind nyitott és zárt. Törések típusú I fúziós fordul elő az esetek 90%, míg a törések a III típusú fúziós esélye mindössze 70%.
Csirkecomb három periíigamentosus tokot, amelynek az izmok, idegek és erek.
1. Az előlap tartalmazza a tibialis anterior, extensor hallucis longus, a harmadik fibula ujjfeszítő longus, anterior tibiális artéria és a mély szárkapocsideg.
2. A külső burkolat tartalmazza a hosszú és rövid peroneal izmok és felszínes szárkapocsideg.
3. A hátsó fedél tartalmaz talpemelő, lábikraizmot tibialis posterior, flexor hallucis longus és flexor digitorum longus.
Törések a sípcsont és a szárkapocscsont diafízis izmok vezet két mechanizmus. Közvetlen sérülés, például egy autóbalesetben, vagy bizonyos típusú sérülés síelésre, felelős a legtöbb diafízis törések a sípcsont és a szárkapocscsont. Közvetlen kár általában vezet keresztirányú vagy aprított törés. Közvetett által okozott kár során keletkező erőket forgás vagy tömörítés, mint például a síelés vagy ősszel, általában vezet spirális vagy ferde törés.
Törés az alsó közös a sípcsont platform. általában akkor fordul elő ősszel a magasból, amikor be a hordalékkúp sípcsont.
Törések a fibula van jelölve fájdalmat, amit súlyosbít séta. A törések a sípcsont közös fájdalom, duzzanat és deformitás. Annak ellenére, hogy kár, hogy az agyvérzés struktúrák ritka, meg kell tanulni, és dokumentálása a szívműködést és szárkapocsideg (hátul és talpi hajlítása az ujjak).
Hogy meghatározza a helyzetét a fragmentumok elegendőnek kép elülső és oldalsó nyúlványok. A leírásban az ilyen töréseknél fontos, hogy megtudja:
1) a lokalizáció a törés - a felső, középső vagy alsó harmadik;
2) típusú - keresztirányú, ferde, spirál, vagy aprított;
3) elmozdulás - a terület az érintkező felületek százalékos;
4) szögben el vannak tolva - valgus vagy varus helyzetben dis-tal fragmenst.
Amint azt már említettük. kapcsolódó sérülést kárt erek és az idegek ritkák. Követve lábszártörések alakulhat carpalis alagút szindróma, ami általában 24-48 órán belül kezdődik attól a pillanattól kezdve a sérülés. Ha úgy gondolja, hogy a fejlődés kell tapintani izmok az elülső az ügy feltárása érdekében, hogy a fájdalom vagy merevség.
Meg kell határozni az impulzus a háti artéria és összehasonlítani azt a pulzust az ép végtag, továbbá ellenőrizni kell az érzékenység között az I. és II ujjak, ami a mutató a funkciója a szárkapocsideg.
Törések kezeléséhez diafízis a tibia és fibula
Gyorssegély törések a tibia tartalmazza az első vizsgálat, a hosszú immobilizáció sín a lábát, és sürgős elé egy ortopéd orvos. Nyílt törések óvatosan kell kezelni, és a sebet azonnal alkalmazni steril kötést. Sürgősségi repozíció zárt törést előtt a bemutatott röntgen-ha van veszélyeztet végtag érsérülés.
Mivel a magas frekvenciájú szövődmények után röntgen vizsgálat azonnal forduljon podiatrist. Akiknek törése a tibia, általában van egy társa alagút szindróma alakul ki később. Ezért, a legtöbb beteg súlyos törések a tibia kell engedni, a végtag felemelése és tudja ellenőrizni, azzal a céllal, hogy megakadályozzák a fejlesztési alagút szindróma.
Törések a tibia I. típusú rendellenesség nélkül lehet kezelni a hosszú gipsz a sípcsont teljes mentesítés végtag. Távú helyreállítási közepén egyszerű törések nélkül elmozdulása 10-13 hét. Amikor kényszerült, aprított törés vagy nyissa meg terjeszteni 16-26 hét.
Azoknál a betegeknél, a nem-Egyesült törések a sípcsont, néhány kutató eltávolítjuk egy kis része a fibula, és ugyanakkor úgy találta, hogy az összenyomódás mértékét két vége között a tibia megnövekedett. Ez növekedéséhez vezetett gyakoriságának összenövések komplikált törések a sípcsont. Szakszervezeti törést a tibia egy bonyolult probléma.
Hogy javítsa a konszolidáció vittük pulzáló elektromágneses mezők. A sikeres eredményeket értek el mintegy 87% -ában, míg a nem kötelező további műtéti beavatkozást. Elszigetelt diafízis törések a fibula tünetileg kell kezelni. akkor lehet alkalmazni, vakolat csökkenti a fájdalmat. Eleinte, hogy sokkal kényelmesebb a hosszú öntött sípcsont, majd 2 hét után rövid kötést alkalmaznak, amelyet el lehet távolítani 4 hét múlva.
Néhány betegnél kisebb fájdalmat. és ők könnyen át séta mankó nélkül öntött.
diafízis törések szövődményei sípcsont és szárkapocscsont
Amikor diafízis törések a sípcsont és a szárkapocscsont is kialakulhat több súlyos szövődmények.
1. Egy tipikus nem összeforrt vagy késleltetett fúziós, különösen a jelenlétében:
a) jelentős elmozdulást;
b) fragmentáció;
c) nyílt törés vagy lágy szöveti sérülések kifejezve;
g) fertőzés.
2. A kezelés után a fejlődés ödéma meghatározhatja neurovasculáris hiba.
3. A krónikus ízületi fájdalom vagy merevség a közös ritkák, kivéve a törések járó distalis epiphysis a sípcsont.
Axióma. minden beteg törött sípcsont és fokozott fájdalom után 24-48 órával az alkalmazás egy gipsz kell gondolni a fejlesztési alagút szindróma. Gipsz kell vágni, alaposan vizsgálja meg a végtagot.