deficiency syndrome szekréciós tevékenysége a gyomor
- szindrómát általában okozta krónikus atrófiás gastritis (krónikus autoimmun gastritis, A típusú vagy diffúz gastritis B típus), amely vezethet hipoplázia parietalis sejtek, amint azt egy csökkenése sav képződésének csúcsig reagálása maximális stimulálás a pentagasztrin vagy a hisztamin. Egyes betegeknél klinikailag nem nyilvánul szindróma. Néhány csökkenése szekréciós aktivitása a gyomor lehet gyanakodni, ha a diszpepsziás panaszok, funkcionális dumping szindróma, B12-szűkös vérszegénység.
szekréciós tevékenysége a gyomor csökkenti a szindróma ellenőrzött az adatokat csak szintjének meghatározására kislotovydeleniya válaszul egy maximális stimulálása pentagasztrin vagy hisztamin.
sav hyposecretion diagnosztizálnak, ha a csúcs kimeneti sav (CMC) kisebb, mint 10 mmól / h vagy 0,15 mmol / óra-kg; az alsó a teljesítménye STC, a kifejezés a krónikus gastriticheskoe vereség a nyálkahártya a gyomor fundus. Ha a gyomortartalom pH-ját, miután a maximális stimulálás a pentagasztrin vagy a hisztamin nem csökken 6,0 alá - diagnosztizált achlorhydria (ahiliya).
A csökkenés mértéke a szekréciós tevékenysége a gyomor:
a) mérsékelt - 0,15-0,1 mmol / óra-kg
b) súlyos - kisebb, mint 0,1 mmol / óra-kg
c) ahiliya - pH-ja nagyobb, mint vagy egyenlő 6,0.
Kórtan krónikus atrófiás gyomorhurut (krónikus autoimmun gastritis, A típusú, diffúz krónikus gyomorhurut B típus), a test peptikus betegség.
Szindróma akut vérzési a felső gasztrointesztinális traktus hossza (nyelőcső-gyomor-nyombél)
- ömlött vért lumenébe különböző intenzitással a felső szegmens a gyomor-bél traktus (nyelőcső, gyomor, duodenum). A vérzés lehet kicsi (rejtett) és masszív.
Ha rejtett (kis mennyiség, de hosszabb ideig tartó) gyomor-bélrendszeri vérzés, a fő jellemzője az „indokolatlan” vérszegénység, nem igényel általában vészhelyzet.
Akut masszív vérzés (a veszteség több mint 1500 ml vért vagy 25% -a az intravaszkuláris térfogat) gyakran bonyolítja vérzéses sokk. Orvosi diagnosztikai munkát végeznek egyidejűleg terápiás beavatkozások (vérzéscsillapítás, anti-shock, stb.)
Vérzés tűnhet véres hányás, melena és / vagy hirtelen ájulás, és egyéb tünetek akut keringési elégtelenség, és a vérszegénység.
Ha masszív vérzés a lumen a gyomor-bél traktus két időszakban: a látens és nyilvánvaló.
A hivatkozási jelek a látens időszak - a szindróma akut keringési elégtelenség - syncope, fülzúgás, szédülés, gyengeség, sápadt bőr, a nyálkahártyák és a kötőhártya, a hideg verejték, tachycardia, szálas pulzus, vérnyomásesés, légszomj.
Általános gyengeség néha kifejezett olyan drámai, hogy a beteg nehezen válaszolok. Enyhébb esetekben, a beteg megpróbál felállni, hogy gyakran végződik eszméletvesztés miatt diffúz agyi ischaemia. Attól függően, hogy a sebesség és hangerő vérzési látens időszak tarthat perc napig. Ez a leginkább nehéz diagnosztizálni időszakban.
Körülbelül súlyossága gyomor-bélrendszeri vérzés, az első órában a fejlesztési lehet megítélni a mértéke a vérnyomáscsökkenés, tachycardia súlyossága, hiány BCC. Nem szabad elfelejteni, hogy a csökkentés hemoglobin okozott gemodelyutsiey, akkor kezdi felfedni csak néhány órával azután, hogy a vérzés megindulását. Annak megítélésekor, a hiány BCC segít meghatározni sokk index - elosztjuk a pulzusszám a értéke szisztolés vérnyomás.