Blount-kór tünetei, és a kezelés
Blount-kór - olyan betegség, amelyben a sípcsont deformitás bekövetkezik. Ez az első alkalom a betegség tünetei már leírták ortopédiai Erlacher Ausztriából 1922-ben és 1930-ban saját megfigyeléseik leírása Blount, így jelentősen bővült az megértheti ezt a betegséget, és el lehessen szigetelni, deformáló arthritis, mivel tévesen tette Erlacher.
A második gyermek csontbetegség a „pop” után az angolkór. Blount kór szenvednek gyakrabban lányok, gyakran a betegség is előfordulhat, ha a családban van valaki szenved ebben a betegségben.
Az okok és mechanizmusok a betegség kifejlődésének
Az orvosok még nem megállapítani a pontos oka Blount betegség. Ez kimutatta, hogy a betegség által okozott helyi chondrodysplasia, ezért szenved epiphysealis porc a sípcsont. Gyakran előfordul, hogy a betegek számos veleszületett rendellenességek, amely lehetővé teszi, hogy ezt a két dolgot, azt is feltételezzük, hogy a betegség lehet örökletes.
A fejezés alatt varus sípcsont beteg túlterhelés történik külső vagy belső condylus, miáltal az epiphysis kitágul, és azon a rossz helyzetben befelé mozdul lefelé. Így ettől a nyomás befolyásolja nem csak a csontokat, hanem az izmokat, a lágy szövetek, ami veszélyezteti a megjelenése neurodystrophic zavarok. A jövőben a helyzet csak rosszabb lesz, alsó végtag funkciója szenved. Megsértése eredményezheti patológiás folyamat csontosodási amikor a porc sokkal lassabb fordulat a csontokba. Ellenkező esetben a csontszövet képződik, de ez variációk teheti ellenállni egy ilyen terhelés, amely fenntartja az egészséges ember. Egy idő után, a betegek észre egy különálló nyúlvánnyal metaphysealis, és alatta - a görbület.
Között a kiváltó tényezők Blount betegség a következők:
- előtt séta a gyermeket;
- másznak továbbítási időszak;
- elhízás;
- rendellenességei az endokrin rendszer;
- születési rendellenességek a sípcsont, nevezetesen epiphysealis Tanszék vereség.
Osztályozása Blount-kór
Mivel Blount betegség manifesztálódik meglehetősen változatos, a betegség besorolása alapján számos kritérium.
Attól függően, hogy milyen típusú alakváltozás a végtagok különböztethető meg:
- Blount kór valgus görbület, azaz egy X-alakú típusú;
- Blount betegség varus görbülete (O-alakú görbülete lehet akár 50 fok).
megkülönböztetni az ilyen formában a betegség:
- infantilis - a betegség manifesztálódik a kor két-három év, érinti, szimmetrikusan mindkét lábát;
- Serdülő - tünetei hatással gyermekek több mint hat év, a jellegzetes károsodás csak egy alsó lábszár (általában a bal).
Mértékétől függően az instabilitás a térd juttatott ilyen típusú betegség:
- kompenzált;
- subcompensated;
- dekompenzált.
Minden ilyen forma magában foglalja a különböző megközelítések megbetegedések kezelésére. Így, amikor a kompenzált alakja jó eredményeket ad konzervatív kezelés alkalmazásával masszázs, gyógytorna, fizioterápia technikák, a kábítószer-stimuláció az izmok, rajta ortézisek. Azon betegeknél, akiknél formájában alkalmazott subcompensated működés helyreállítása anatómiai tengelye a végtag, és így megszünteti a térd forgatást. Dekompenzált alakja, amikor a szög több mint húsz öt fok, a műveletet a kialakulását a patella ínszalag allograft. A legtöbb betegnél javulás után, az első művelet, de szükség lehet további műtét bizonyos esetekben.
Attól függően, hogy a szög a görbület a sípcsont megkülönböztetni az ilyen típusú alakváltozás:
- szög tizenöt fokkal - potenciális deformáció. Az ilyen típusú görbületi sclerosis nyilvánul felső élrésze a sípcsont;
- szög 15-30 fok - közepesen súlyos deformáció. Van megsértése epiphysise szerkezettel;
- progresszív deformációs észrevehető fragmentáció epiphysis a középső részét tartalmazza;
- A rohamosan fejlődő - van egy híd az epiphysis és metaphysist.
Az első jelei a betegség látható már két éves. Mivel az elején a görbület láb alsó lábszár nem túl észrevehető, de a kor két lehetetlen nem észrevenni. A jövőben, a folyamat csak rosszabb lesz. A gyerek nem tart sokáig a lábak, próbál leülni, és megragad egy láb pihenni. Már ebben a szakaszban a baba elkezd sántít, és további hajlítási az alsó lábszár vezet jellegzetes járása kacsa - perevalivaniyu az egyik oldalról a másikra. Ebben az esetben, a görbület változhat 20-85 fok.
Hosszan tartó görbülete vezet különbség a hossza a végtagok - lábak lerövidülnek, és a kezét úgy tűnik, már nem. Néha az ujjak, sőt megérinti a térdet. Mivel a rövidülés a láb, a betegek nem éri el az átlagos növekedési üteme a korukat. Azoknál a betegeknél, akiket úgy jellemezhetünk, lúdtalp, csökkent izomtónus az alsó lábszár.
A betegség diagnózisa
Blount-kór diagnózisa már a háttérben a teljes klinikai kép, a tünetek a hangsúlyos, ezért a differenciál diagnózis gyakran nem szükséges. Leggyakrabban gyanúja Blount-kór fordul elő, amikor a legegyszerűbb vizsgálat - gyereknek, hogy összehozza a lábát, és becsülni a távolságot a tájékoztatás végtagjait. Ha ez több, mint öt centiméter, majd, a legvalószínűbb, egy X-ray, hogy erősítse meg a jelenléte ezt a konkrét patológia.
Annak igazolására, kézi röntgen vizsgálata a térd. Ennek eredményeként, a röntgen, az orvosok állam:
- A görbület a metaphysis sípcsont kiemelkedés területén görbületi;
- kiterjesztése a növekedési zónát a belső oldalán, fuzzy körvonalazza csont véglapok. A tinédzser lehet azonosítani, mielőtt a lezárás csíra zónákat;
- Hibás belső részleg a tobozmirigy méretben (többször is);
- Fokozott sótartalom;
- megvastagodása kortikális réteg a belső felületén a sípcsont;
- rétegződés sípcsont árnyékok egymást, mert a görbület.
Ha a betegnél szövődmények, mint például a betegségek porc- vagy csontszövet, a további ok komputertomográfiás és mágneses rezonanciás képalkotás.
Blount-kór kezelése
Ha bármilyen jelét betegség Blount kell felelnie egy átfogó vizsgálata és megerősítése a diagnózis elkezdeni a kezelést azonnal. Gyermekeknél a betegség sokkal könnyebb kezelni, már a serdülőkor alsó végtagok megrövidülnek, hogy a hardver nem lehet tapadást eredményeket. Ezért a szülők minden esetben, ne hanyagolja látogatások podiatrist, különösen ült gyanúja patológia.
Ha az orvos értékeli betegség kezdeti lépésként, a konzervatív kezelés, akkor a hozzárendelt fizikoterápiás és masszázs. Egy sor gyakorlatok korrekcióját célzó testtartás, azonban jelentős hatással van megadva és a gyakorlatok kialakulását izom rugalmasságát. Fontos, hogy használja az élelmiszer gazdag ásványi anyagokban és vitaminokban, amint az elfogadásában tengeri fürdő, sár alkalmazásokat.
Ha a beteg Menace deformáló arthrosis, szükséges, hogy igénybe rajta vakolat vet kombinálva helyreállító kezelést. Ha az adatok az eredmény az eljárás, és nem hozza deformáció fennáll, sebészeti kezelés. Általános szabály, hogy a döntés műtéti beavatkozás elfogadott gyermekek hat éves és idősebb, mivel koruk előtt orvosok megpróbálta kijavítani a hibát konzervatív.
A szívműtét az az elv, kivágjuk töredékei a sípcsont és a combcsont, majd alkalmazása Ilizarov keretben. Azok a sors, ahol ment a műtét, tartja össze lemezek és csavarok, bizonyos esetekben van értelme, hogy a külső fém keret. Ha a térd továbbra is bizonytalan, és segít a műanyag vezetékek.
A műtét után a betegek továbbra is megfigyelhető az ortopéd sebész, végre egy sor intézkedést, hogy visszaállítsa az önálló séta sétálni mankó. Általában a betegség kezelésében és a gyógyulási időszak is eltarthat akár két évig, ha sikeres a gyerekek gyorsan alkalmazkodni a normális körülmények között.
Amikor Blount betegségmegelőzés nagy jelentősége van. Különösen. Ha a betegség már előfordult a családban. Gyermekek kell az első életévben, hogy a D-vitamin, nem túltáplál hogy ne jelenik meg a túlsúly és nem jött létre
stressz az ízületeket. Fontos, hogy a gyermek ment az időben, mert korán felkelni és sétálni tökéletlen mozgásszervi rendszer létrehoz további kockázatot a megjelenése Blount-kór