Anti-citokin terápia - gyógyszerek, mellékhatások
Pro-gyulladásos citokinek TNF-a, IL-1 fontos a fejlesztés a reumatoid art Rita és más gyulladásos betegségek, ezért elsődleges célpontok terapevtiches-Kimi.
A három jelenleg használt kábítószer anti-citokin terápiák ellen hatásosak a TNF-a: infliximab (kiméra egér-humán anti-test a TNF-alfa, formájában adagoljuk I / V infúziós minden 1 2 hónap; etanercept, kiméra proteint egy szintetikus humán receptor TNF-R és hozzárendelt n / k hetente kétszer, az adalimumab, egy olyan humán monoklonális antitestet, hogy a TNF-a, hozzárendelt n / k 2 hetente használatakor infliximab (de nem az etanercept és adalimumab) van szükség. egyidejű hozzárendelése n e metotrexát immunogenitás csökkentése. hatékonysága azonban e készítmények növeli metotrexáttal.
Előkészítés anti-citokin terápiák hatékonyabbak, mint a hagyományos lassú hatású reumaellenes szerek (mivel gyorsan! Rum-top akció, nagyobb klinikai hatásosságát és megerősítették az előnyöket), hanem azért, mert a költség, számos országban hoztak létre szigorú irányelvek azok használatát. Jelenleg ajánlásainak megfelelően az Egyesült Királyság terápia ezekkel a szerekkel kell elkezdeni csak abban az esetben aktív rheumatoid arthritis, sikertelenek voltak, amikor a megfelelő Kísérlet ki-kezelő legalább két másik lassan ható reumaellenes szer E (beleértve metotrexát).
A fő potenciális mellékhatása anti-citokin terápia a súlyos fertőzések, latens tuberkulózis, amelyek nagyobb valószínűséggel alakul ki a kezelés során az infliximab és az etanercept. Van egy elméleti malignus betegségek kockázatát eredő immunszuppresszió, különösen lymphoma, amennyiben nem végzett hosszú távú vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik, hogy kiszámítható ezt a kockázatot.
Anakinra - előkészítése anti-citokin terápia, receptor antagonista, az interleukin-1, amely az is megengedett, ha revmato-idnom arthritis és hozzárendelt n / k. Ez a gyógyszer hatékonyan csökkenti a tünetek súlyosságát és radiológiai jelek a rheumatoid arthritis, de kevésbé hatékony, mint irányuló terápia TNF-a. Kombinációs célzó hatóanyagokkal TNF-alfa, receptor antagonisták IL-1 nem mutatott szignifikáns javította sheniya, azonban növekedése kíséretében óra Toty mellékhatásokat.