Akut interstitialis pneumonitis - Kezelés, az illetékes egészségügyi on iLive
Akut interstitialis pneumonitis (Hamm-Rich-kór) - patológiás folyamat inkrsgitsialnoy alveolusok és tüdőszövet ismeretlen természetű, ami progresszív fibrosis és kíséri növekvő légzési elégtelenség.
Az ok az idiopátiás rostos fogmedergyulladást ismeretlen. A betegség patogenezise nem tisztázott teljesen. Feltételezzük, hogy a intersticiális tüdőbetegség szövet lebontásban és csökkenti a kollagén szintézist növeli annak fibroblasggami és az alveoláris makrofágok. Növelése kollagén szintézisének hozzájárul növekedéséhez a számát az egyes szubpopuláció limfociták, amelyek reagálnak a kollagén a tüdőszövet, mint idegen fehérje és limfokineket termelnek, amelyek serkentik a kollagén termelést. Egyidejűleg termelés csökkenti limfociták „gátló faktor”, fékezés normál kollagén szintézist.
Sokan azt hiszik, hogy ez egy autoimmun betegség. Az antigén-antitest komplexeket lerakódnak a falak, a kis erek a tüdő. Hatása alatt a keringő immunkomplexek, lizoszomális enzimek alveoláris makrofágok és neutrofilek károsodás tüdőszövet tömítést megvastagodása interalveoláris septumok, obliterálódott kapillárisok és alveolusok rostos szövet.
Az elsődleges gyógyszerek kezelésére fibrózisos alveolitis van a glükokortikoidok és a D-penicillamin. Ezek a gyógyszerek előírt a fázisban a betegség.
Szerint M. M. Ilkovich (1983), egy lépést intersticiális ödéma és alveolitis (ebben a fázisban diagnosztizálják klinikailag és radiológiai) által kijelölt glükokortikoidok. Okoznak egy gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatások, akadályozzák a fibrózis kialakulását.
Betegek idiopátiás fibrózisos alveolitis a korai diagnózis (fázis és fázis ödéma alveolitis) adagolunk 40-50 mg prednizonnal 3-10 napig, majd fokozatosan (attól függően, hogy a hatás) alacsonyabb dózis több mint 6-8 hónap, hogy egy támasztó (2,5-5 mg naponta). A kezelés időtartama átlagosan 18-20 hónap.
Ha megváltoztatja a kóros folyamat lépésben intersticiális fibrózis kiosztását mutatja be a D-penicillamin kombinálva prednizolon, a kezdeti dózis ebben az esetben 15-20 mg naponta.
MM Ilkovich és L. N. Novikova (1986) azt sugallják, a krónikus lefolyású betegség súlyosbodása nélkül különálló jelölt D-penicillamin és 0,3 gramm naponta egy mértéke 1-1,5 4-6 hónapig, majd 0,15 g naponta évben.
Akut a betegség súlyosbodását során, és az általuk kínált kijelölik D-penicillamin az első héten 0,3 gramm naponta, a második - 0,6 gramm naponta, a harmadik - 1,2 g naponta, akkor az adagok csökkentése a fordított sorrendben. Fenntartó dózis 0,15-0,3 g naponta 1-2 évig.
Amikor kifejezett immunológiai váltásának előírt azatioprin (egy jelölt immunszuppresszív hatás) az alábbi séma szerint: 150 mg naponta 1-2 hónapig, majd 100 mg-os napi 2-3 hónapig, majd egy fenntartó adag (napi 50 mg) 3-6 hónapig. A kezelés átlagos időtartama azathioprin 1.9 év.
Hatékonysága nő immunszuppresszív szerek alkalmazása során hemosorption megszüntetésének támogatása keringő immunkomplexek.
Az idiopátiás rostos fogmedergyulladást célszerű használni aldaktona (veroshpirona) csökkenti alveolaris és interstitialis ödéma van immunnosupressornym lépéseket. Veroshpirona napi dózis 25-75 mg, a kezelés időtartama - 10-12 hónap.
Sőt, ajánlott antioxidánsok (E-vitamin, 0,2-0,6 g 50% -os oldat naponta).
A korai szakaszában a betegség nátrium-tioszulfát használt intravénásan (5,10 ml 30% -os oldat) 10-14 napig. A gyógyszer antiokivdantnym, antitoxikus, gyulladásgátló és deszenzibilizáló lépéseket.