A száraz szem szindróma kutyák
A száraz szem szindróma vagy keratoconjunctivitis sicca, gyakori a kutyák és macskák ritkán van egy aktuális probléma az állatorvosi szemészet. A tanulmány nagy gyakorlati érdeklődés.
Korábban, száraz szem szindróma azonosított kizárólag szisztémás autoimmun betegség - szindróma Segrena kíséri csökkentett / teljes hiánya szekréció belső elválasztású mirigyek, különösen a könnyel és nyál, valamint a jelenlegi meghatározás szerint az attribútumok szaru- és kötőhártya xerosis, alapuló megsértése nedves felületre a szem rendellenességek miatt különböző eredetű könnyfilm stabilitást.
A betegség léphet fel, változó súlyosságú klinikai tünetek és vezet teljes látásvesztés. Ő diagnózis korai szakaszában a kóros folyamat nehéz, mert a hiánya jellegzetes tünetek. A fejlesztés a szindróma által okozott nem csak a patológiai a szerv a látás, hanem számos más tényező: az általános állapota a kutya egészségére, a genetikai hajlam, a kedvezőtlen környezeti feltételek.
kórokozó kutatás
Diagnózis a száraz szem szindróma kezdődik egy alapos anamnézis adatgyűjtést. Különös figyelmet kell fordítani a betegség, sérülés vagy műtéti beavatkozás korábban átruházott hatóság kilátás. Nagy jelentőséggel bír az előfordulását a vizsgált szindróma betegségek különböző eredetű ténylegesen könnymirigy (trauma, gyulladás, atrófia), ami csökkenti a könnytermelés, amely szintén megfigyelhető néhány szisztémás betegségek (hipotireózis, diabetes mellitus, Cushing-kór, májbetegség, hypovitaminosis A, C és csoportos B, Sjögren-szindróma, szisztémás lupus erythematosus), rendszer segítségével atropin, szulfonamidok, helyi alkalmazása atropin és a kortikoszteroidok, azonban tanácsos Az off figyelni az általános, a beteg állapotától. Meg kell határozni azokat a feltételeket állatok, eredő hatása alatt környezeti megelőzésére ritka esetekben a száraz szem szindróma környezetben.
Eltávolítása a harmadik század, vagy a prosztata Gardner egyike a legfontosabb hajlamosító tényezők száraz szem szindróma. Az utóbbi rejlik a harmadik században vastagabb és szekretálja a mintegy 30% -a teljes mennyiség a folyékony rész a könnyek, azonban kiirtás vezet mennyiségi hiány folyadék klinikai tünetek kialakulását és patológia tárgyalt.
Pathogenezis
Leggyakrabban az alapja az előfordulása a száraz szem szindróma egy mennyiségének csökkenése a könnyfolyadékmintában megsértése miatt a termékek. Az ismertetett okuláris könnycsepp hasított formák felületén a szemgolyó film képviselő hármas komplex szerkezete bennmaradó dinamikus egyensúlyban.
Az epiteliális felületén a szaruhártya és a kötőhártya mucin réteg fedi kialakított részvételével kötőhártya kehelysejtek szekréció. Ez lehetővé teszi a kommunikációt a szaruhártya felszínén könnyfilm azáltal, hogy hidrofil tulajdonságokkal, kisimítja a felületi érdesség, így a csillogás. Csökkentett szekréció mucinok megfigyelt-vitamin-hiány, ad szaruhártya felületet nedvesítő folyamat, megfosztva ezáltal a hidrofil tulajdonságokkal, és vezet a könnyfilm törés prerogovichnoy után azonnal villog.
Egy második, vizes, réteg van kialakítva titkok könnymirigy a felső szemhéj és a kiegészítő harmadik szemhéj mirigy (prosztata Gardner). Ez a fő része prekornealnoy könnyfilm egy bonyolult, integrált szerkezet, amely anyagcsere-szükségletek avaszkuláris szaruhártya, homeostasis fenntartásában a szem felszínére, az antibakteriális tulajdonságok miatt tartalmát könnyek lizozim, laktoferrin és immunglobulin.
A harmadik (külső), a lipid réteg létrehozásához használt egy hidrofób gátat a víz párolgás és hőátadás réteget. Formája titkok Meibom mirigyek fekvő vastag életkor pretarsaiis lemez Zeiss mirigyek (faggyúmirigyek és szőrtüszők a nyitó szempillák) és Moll mirigyek (módosított verejtékmirigyek század szabad éle). Ő adja a sima külső felülete a könnyfilm, hogy a legjobb feltételek mellett történő végrehajtásának a vizuális aktus.
Könnyfilm stabilitása nagyon fontos. Megsértése esetén működésének fejlesztése száraz szem szindróma.
klinikai kép
A klinikai megnyilvánulások a száraz szem szindróma sokfélék, és függ a betegség súlyosságától.
Enyhe száraz szem szindróma, amelyre nem specifikus klinikai tünetek. Gyakran előfordul, hogy ebben a korai szakaszban giperlakrimiyu megfigyelhető (megnövekedett könnyezés) miatt reflex növekedése könnytermelés. Néha megfigyelhető jellemző hurutos bevezetések szálak és nyálkahártya mikropriznaki kötőhártya xerosis.
Amikor az átlagos súlyossága a kóros folyamat megjelenik jellegzetessége csökkenti slezoproduktsii. Megjegyzés a csökkentés a tükröződő felület a szem, a szaruhártya lesz unalmas. A legtöbb esetben a nagy mennyiségben jelen hurutos vagy hurutos-gennyes váladék a conjunctiva üreg megszerző jellemző megjelenésű nyálkahártya szálak. Mivel a eltűnése a könnyfilm és a kibocsátás nagy mennyiségű kötőhártya nyálka felületére tapad, a sclera és a szaruhártya, amely megfigyelhető, meghúzásával az alsó vagy a felső szemhéj (ábra. 1). Gyakran az állatokat kifejezett jelei xerosisa szaruhártya lehetséges erózió különböző méretekben. Egy harmadik esetben, van egy vaszkuláris keratitis változó súlyosságú (ábra. 2).
Ábra. 1. Traumás száraz szem szindróma Chihuahua korában 2,5 év. A kötőhártya a szaruhártya-en belül egy nyitott szemzug, hurutos váladék kötőhártya üreg szemgolyó kötőhártya adhéziós húzva az alsó szemhéj
Ábra. 2. A száraz szaru- angol bulldog évesen 9 éve. Bőséges hurutos-gennyes, vaszkuláris keratitis
A klinikai kép a száraz szem szindróma súlyos makropriznakami jellemzi xerosis a szaruhártya és a kötőhártya, súlyos gyulladásos és degeneratív változások fordulnak elő a háttérben a kritikus A kiválasztás csökkenése a könnyek és a könnyfilm stabilitási prekornealnoy. Ebben a szakaszban az állat kellemetlennek, ez jelezte szemhéj. Mivel a progresszió gennyes gyulladás és izzadást növekedése az eljárás során a bőr, a szemhéj, majd a bőrt a szem körül. Ezt követően a kapott kivonatolással és ragasztás szempillák bőséges gennyes-hurutos kisülés. A kötőhártya erősen gyulladt, hyperaemiás, ödémás, kifejezett vaszkuláris injekcióval. A felület a szaruhártya fénytelen lesz, annak enyhítésére - érdesítéssel előfordulhat kiterjedt fekélyes folyamatok, akár a perforáció. Ezt követően, a fejlődő vaszkuláris keratitis, és miután - és pigmentosa.
Összesen szaruhártya pigmentosa megfosztja az állat a lehetőséget a vizuális funkció miatt teljes átláthatóság hiánya a szaruhártya. Az előrehaladott, súlyos esetekben a szaruhártya felületét borítja gennyes héja.
DIAGNOSZTIKA
A stabilitás a könnyfilm meghatározható minták segítségével Norn (MS Norn, 1969): az alsó kötőhártyazsákba cseppentve 1 csepp 0,2% -os nátrium-fluoreszcein, ami után az idő az utóbbi villog, amíg a színezett könnyfilm törést ebben a fekete pontok formájában vagy rések a szaruhártya felületén. A pusztítás a könnyfilm fontos mutatója annak stabilitását. Az eredmények értékelése:
- több, mint 10 másodperc. - a norma;
- 5-10 sec. - kevesebb, mint a norma;
- kevesebb, mint 5 másodperc. - egy éles csökkenése könnyfilm stabilitást.
Egy másik fontos meghatározó módszer funkciója a könnymirigy van Schirmer-teszt (A. Schirmer, 1903), beállítja a teljes slezoproduktsii. Mert az ő produkciói, néhány gyógyszeripari cégek előállításához speciális szűrőpapírcsíkokon. A csík van hajtva a végén jelzett 40-45 ° -os szögben, és az alsó részbe helyeztük kötőhártya fornix a külső szemzug kétharmados: inflexiós pont kell lennie a szélén a szemhéj és a hajtogatott rész a szalag ne érintse meg a kötőhártyát. Állati csukott szemmel után 1 perc, és lehetővé teszik vegye ki egy csík eredményeként hossza mérésére a nedvesített része a hajtásvonal (ábra. 3).
Ábra. 3. receptúrája Schirmer teszt beosztással ellátott tesztcsíkok
Az eredmények értékelése:
- megnedvesített csíkrészt hossza 15 mm - egy normális összesen slezoproduktsii;
- 10-15 mm - slezoproduktsii fejlődő hiba, a kezdeti szakaszában a patológiás folyamat;
- 5-10 mm - súlyos meghibásodása generációs könnyben a száraz szem szindróma átlagos gravitáció;
- kevesebb, mint 5 mm - súlyos meghibásodása slezoproduktsii, száraz szem szindróma súlyos formában.
A kezelés a száraz szem szindróma
Ahhoz, hogy megoldjunk egy ilyen összetett probléma, mint a kezelés a száraz szem szindróma, lehet használni, mint gyógyászati és sebészeti eljárásokat. Főleg egy sor intézkedést etiológiai és tüneti orientáció. Módszerekkel közé tartozik a sebészeti elzárása a könnyel pont átültetés parotisban csatorna alsó kötőhártyazsákban és részleges tarsorrhaphy.
1. Nem kötelező a használata, műkönny helyettesítői. A piacon jól képviseli különböző gyógyszerek amelyek helyettesítik a hiánya egy vagy több összetevője a könnyfilm, azzal jellemezve, hogy a viszkozitás és kémiai összetétele. Amikor cseppentés ezek nedvesítse a szem felszínére, tartják a szaruhártya felületére, hogy egy megfelelően stabil filmet. Szerint a mértéke viszkozitás három csoportba sorolhatók:
- kis viszkozitású készítmények (természetes könny, gemodez);
- közepes viszkozitású készítmények (lakrisin);
- készítmények nagy viszkozitású (Vidisik, oftagel).
Attól függően, hogy a klinikai tünetek súlyosságától alacsony viszkozitású készítményeket kell cseppentve 4-8 alkalommal naponta, a tulajdonosok gyakran gyakorlatilag lehetetlen, ezért tanácsos használni készítmények nagy viszkozitású telepítés sokaságával napi 2-4 alkalommal.
2. Növelni slezoproduktsii használatát a szemészeti gyógyszerek film piklosporinom-A vagy kenőcs Optemmun használni multiplicitással naponta 1-2 alkalommal súlyosságától függően a betegség klinikai tüneteit. Ha a ciklosporin-A csökkent könnymirigy limfoid szövet proliferáció, a T-helper-sejtek vannak nyomva, de még mielőtt a végén egy specifikus hatásmechanizmusa a hatóanyag a szekrécióját könnymirigy nem tisztázott. A legtöbb állat alkalmazása száraz szem szindróma kezelésére hozzájárul látszólagos növekedését könnytermelés.
3. gyulladásgátló szerek hiányában zavarok szaruhártya hám integritását rend magában dexametazon szemcseppek, kenőcsök és a „Prenatsid”, hidrokortizon kenőcs, és mások alkalmazásával azokat 2-3 alkalommal naponta.
4. Magatartási antibiotikum-terápiát, hogy ellenőrizzék a másodlagos mikroflóra (szemcsepp széles spektrumú antibiotikumok).
5. Mivel a kisegítő eszköz használható szaruhártya védők (korneregel, Solcoseryl, aktovegin). Ők aktiválja az anyagcserét a szövetben a szaruhártya és a kötőhártya, javítása tropizmusa és serkenti a regenerációs folyamatokat.
6. Ha szükséges, tartalmaznak antiallergiás gyógyszerek megelőzésére vagy enyhítésére allergiás reakciók jellemző néhány formája a száraz szem szindróma. Használatra Helyi antihisztaminok (spersallerg, Allergodil) vagy hízósejt stabilizátorok (lekrolin, kromogeksal). Lehet, hogy egy szisztematikus deszenzitizáció terápia.
A kezelés a száraz szem szindróma fontos általános az állat állapota a vett korrekció eredményeinek ellenőrzés. Például, hipotireózis a száraz szem tünetek jelentősen csökkenthető, és enyhe -, és eltűnnek a háttérben a szubsztitúciós terápia a pajzsmirigy hormonok.
KÖVETKEZTETÉS
A természete és mennyisége a kezelés a száraz szem szindróma határozza meg a kezelőorvos a klinikai tünetek alapú funkcionális vizsgálati mutatók.
A kezelés után az állatot kell orvosi felügyelet mellett. Szükséges, hogy rendszeresen figyelemmel kíséri az állam a látás szerve, és végezze el a funkcionális tesztek összegének meghatározására a könnyek.