A bazális sejtes bőrrák - megbetegedések Oncology
A bazális sejtes bőrrák (bazális sejtes karcinóma, bazotsellyulyarny Krompehera rák, bazális-laphámdaganat, rágcsáló-karcinóma) - a leggyakoribb rosszindulatú daganat a bőr utcákon több mint 50 éve. Tipikus lokalizáció - a bőr, a fej és a nyak (94-97%), nevezetesen egy belső sarkában a szem, a homlok, orr szárnyak, arcon ráncok, a külső fül. Gyakran képviseli egyetlen csomópont, de mintegy 10% -ában vannak a kezdetei multicentrikus tumorok.
Mikroszkóposan: a tumor sejtek kevésbé differenciált, mint a bazális sejtek az epidermisz, de nem éri el a mértéke anaplasia bazális sejttípus laphámrák. A mitotikus figurák ritkák, a tumor szálak, fészkeket sejtek lehetnek organoid differenciálódás. Kivéve intraepidermális és felületi típusú, a tumor fészkek invazív, infiltratív növekedési minta.
Között onkológusok és bőrgyógyászok, vannak különböző vélemények a klinikai osztályozása bazálsejtes karcinóma. Tehát, az utolsó kiadás bazális felszínén, mélyre hatoló rák, szemölcsös (fungoznuyu) formában van, akkor nem ad útmutatást e ritka rákfajta, mint pagetoid laphámrák és korrodáló fekély Jacob. Véleményünk szerint a legcélszerűbb következő besorolása bazálsejtes bőrrák, az osztályozás alapján Krompehera.
Exophytic típusa:
• Krupnouzelkovy - megnyilvánult formájában sűrű szintje felett a bőr góc, félgömb alakú. Az eljárás kiterjed a periférián, a bőr alatt olyan helyeken, ahol tapintható sűrű szálak. Göröngyös felületen rajta van teleangíektázia néha úgy tűnik depigmented területeken hasonlító scleroderma.
A ritka fajta exophytic típusú hyalinized bazayano sejtes karcinóma (bőr tsilindroma, Mordechai Spiegler tumor süveget tumor hyalinized trihobazalioma), amely gyakran örökletes. Ez a kedvenc lokalizáció - a bőr a fejbőr, sokkal gyakoribb a fiatal nők. Ez a bővítés a bőr a fejbőr csomók különböző méretű, ami egyesíti meglehetősen komoly károkat formájában egy „sapkát”. A tumor egy normál bőr színét és annak ellenére, hogy meglehetősen nagy méretű, az egységek nem kifekélyesedhet. A lassú, jóindulatú.
• konglobatnye - sűrűbb fölé nyúló bőr csomópontok beolvadt egy konglomerátum. Egyenetlen felületi bevonat alatt hám van vékonyítva kis erek hálózat. Középpontjában a központban van a benyomás, hogy gyakran kifekélyesedhet.
• Melkouzelkovy - a csoport sűrű csomós kis méretű, egy gyűrűt. A központban a fajta egészséges bőr, új kis csomók.
• szemölcsösig - vastag, kiálló fölött a bőr félgömb alakú szerelvényhez papillomatous outgrowths a széleken. A központban a kandalló - szemölcsös, szilárdan tapadó horny tömeget.
• tumor-fekélyes - által képviselt összes fenti formák a későbbiekben, amikor a központban vagy a szélei a daganat jelenik számos fekélyek borított hegek.
A colitis típusa:
• Maró és Jacob fekélyek - sebek sima felületű, nem terjed ki a touch, az élek élesen körülhatárolt. A fekélyes elváltozás kiterjedhet az átmeneti nyálkahártya (orr, ajak, szemhéj). A fekély lehet vonva tapadó kortikális tömegű, nem gyulladásos tünetek. Jellemző a fokozatos pusztulása a növekedés üteme a környező és a mögöttes szövetek és szervek (orr, fül, szem, csontozat).
• perforáló bazális sejt karcinóma - egy ritka faj, amelyet az jellemez, egy éles visszahúzási fekély felületet borított sűrű héja. Gyorsan destruirujushchego alatta lévő szöveteket, és mindig visszatér, miután a „radikális” kezelések.
Felület típusa:
• ekzemopodobnye - érintett területen a bőr élesen körülhatárolt, nem imeetekzofitnyh elemek, a jelenségek a gyulladást. A felszínen keletkezett szürke lamellás pehely, néha úgy tűnik, felszínes fekélyek, véres fedett hegek. A kép hasonlít a krónikus vagy szubakut ekcéma coccusokat eredetű. Neoplazma terjed ki a bőr felszínén, így destruirujushchego anatómiai struktúrák, van annak a pályát (szemöldök, a külső fül, orr, szem, az ajkak).
Scar atrophia • - jelenti a része atrófiás, vékony, száraz, ráncos bőr. Center atrófiás heg-változott, depigmented (hasonlít egy képet scleroderma vagy keloid heg).
• pagetoid laphámrák - egy változata multicentrikus rák, egy rendkívül ritka betegség kialakulásához. Tekintett szindróma Gorlin-Goltz (bazálsejtes nevus, nevoid sejtkarcinóma szindróma) - ötödik phakomatoses, azzal jellemezve örökletes többszörös szervi patológia formájában asszociációk basaliomas nevoid karakter fejlődési rendellenességek a csontrendszer (többszörös ciszták felső és alsó állkapocs, élek rendellenesség) ideges (hydrocephalus, agyi hipoplázia corpus test, meszesedés a lágy és kemény agyhártya, epilepszia, demencia) és az endokrin rendszert (hipogonadizmus, cryptorchidism, a Szabad que, fibromatózis, petefészek, méh mióma). Vannak olyan esetek, szem-anomália (szürkehályog, zöldhályog, coloboma) és veleszületett vese aplasia. Öröklődik autoszomális domináns módon kifejezett mértékű penetrancia, spontán mutációk és változó expresszivitás. Mutációs gént kromoszómán 9q22.3-Q31. Gyakran szenvednek ugyanazok az emberek mindkét nemnél. Között a kedvezőtlen tényezők - intenzív napozás, ionizáló sugárzás, trauma, vegyi anyagok. A bazális sejtes karcinóma dolgozzon pluripotens csírasejtek hámsejtek. Megnövekedett hajlam rosszindulatú társított kromoszomális aberrációk (jellemző spontán törés kromatidok), immunológiai rendellenességek. Kezelés hatástalan, szisztémás terápia retinoidok használják, fotodinamikus terápiában, más terápiák (ha szükséges), eltérő sugárterápia.
• Fibroepitelioma Pincus - nagyon ritka formája, áramló differenciált jóindulatú bazális sejt karcinóma, azzal jellemezve nyálkás hiperplasztikus stroma-duzzadt, vékony összekötő szálak bazaloid sejtek. Ez egy lapos egyközpontú plotnoelasticheskoy következetesség,
rózsaszínes vagy a bőr színe, mérete 2,5 cm hasonlító fibróma vagy seborrheás szaruhártya. Általában a bőrre lokalizálódik a törzs, a hátsó, poyasnochno-keresztcsonti régió, legalább - a bőrön, a váll, a csípő és a talpon. Eltávolítása után nem tér vissza.
A bazális sejtes karcinóma
A bazális sejtes karcinóma lassú, krónikus, kivéve bizonyos formái. Amellett, hogy a sokféleségét klinikai gipov bazális sejtes bőrrák számos morfológiai variánsok (piloidny, szilárd, cisztás, vegyes, pigment, Morpheus, metatipichesky), amely ki lehet mutatni azonos tumor helyén. Ez azért fontos, mert a morfológiai formája a rák az egyik legfontosabb előrejelzője a kiújulás és a metasztázis folyamat.
Kiújulásának bazális sejt karcinóma
Kezelése bazális sejt karcinóma
A választott kezelési módszer és annak hatékonysága gyakran függ a jellegét a tumor (primer, visszatérő), klinikai típusú, morfológiai variáns, annak helyét, méretét és a gócok számát, mélysége invázió. A tumor méretét legfeljebb 5 cm lehet műtétileg eltávolítják, Cryo és lézeres expozíciót, közel-fókusz radioterápia, fotodinamikus terápia. Daganatok nagyobb, mint 5 cm-el kell távolítani a kombinált kezelési módszerek.
A kezelés bazális sejtes rák-interferont használunk, és annak induktorok. Nagy érzékenység, hogy interferon van vírus által indukált megbetegedések, amelyek között említik, és a bazális sejtkarcinóma. Adatok rekombináns interferonok ritkák és ellentmondásos, amely kapcsolatban van a különböző dózisok és eljárások azok használatát.
Kemoterápia bazális sejt karcinóma releváns marad, mint a módszer az egyes kezelési. Kombinálva használjuk prospedinoterapiya cryodestruction. A kiújuló rák spirobromin alkalmazva. Helyileg citosztatikumok beadhatjuk egyenként felületes tumorok relapszus után közel-fókusz X-ray (5% 5-fluor-uracil krém, kenőcs prospedinovaya 30-50%, 5% 0,5- omainovaya (kolhaminovaya) Kenőcs Kenőcs glitsifonovaya 30%).
Az onkológusok Moszkvában
Ár: 1800 rubel. 1620 rubelt.
Szakterület: Mmmologista, onkológia.
Baryshnikova Olga Sergeevna
A belépőjegy: 18001620 rubel.
Hogy egy találkozót a kedvezményt 180 rubelt.
Ár: 3000 rubel. 2700 dörzsölje.
Szakterület: Mmmologista, onkológia.