Légzőszervi rendellenességek és megnyilvánulások, irina lunichkina - tüdőorvos
A normális légzőszervi aktivitás megszegése magában foglalja a ritmust, a frekvenciát, a mélységet és a légúti mozgások szabadságát. Ennek megfelelően különbséget tudunk tenni:
• apnoe (légzési leállás);
• a légzés ritmusa;
• bradypnoea (ritka légúti mozgások);
Tachypnea (gyors légzés);
Dispno (légszomj)
A diszpnoe lehet belégző, kilégző, kevert. A kevert nehézlégzés általában a tachypneával kombinálódik, így a tachypnea-zal kapcsolatos dyspnea az akut légzési elégtelenség fő indikátora. Mindezen eltérések a normától eltérő differenciálissal bírnak. Ezeket általában együtt más tünetek, mint például a „Nozdryov levegőt”, a belégzési visszahúzás a bordaközi és a nyaki fossa, ortopnoicheskim helyzetben erős légzőizmok fejével szinkronban légzési mozgások, és így tovább. Mindezek a tünetek, amelyeket az orvos még akkor is észrevehet, ha távolról nézik.
Fontos megismerni, hogy a beteg légszomj-e vagy sem. Helyes értékelést lehet végezni a csecsemők és kisgyermekek élettani jellemzőinek figyelembevételével.
A légzés minden olyan jelentős emelkedése, amely megfelel az impulzusszámnak, indokolja a légzőszervi megbetegedés gyanúját (lásd a megfelelő részben a részleteket).
Szembetegség
A születési légzéstől zajos hangzás egy veleszületett rázkódással figyelhető meg. Általában ez a veleszületett anomáliák kérdése. Bizonyos esetekben ez a gégészet porcszövetének alulteljesítése, más esetekben - a veleszületett nyálkahártyák, vagy az epiglottis elmaradottsága és anomáliája. A veleszületett rázkódás bármikor megkezdődik, de gyengül az álló helyzetben, az alvás közben és lefekvéskor nő. A stridor, amely az egész mellrészre és még sokáig meghosszabbodik, általában a tumorfolyamat következménye. A gégét préselt hasi fájdalom, a köldökzsinór daganata, a tuberkulózis nyirokcsomó-daganata szorítja.
Akut légzési nehézlégzés
Ha az akut belégzési nehézlégzést a hőmérsékletemelkedés, a nyelési nehézség, a hangváltozás kíséri, szemészeti tályogot gyanítasz. A diagnózis az oropharynx vizsgálata során történik.
A késleltetett diagnózis és késői sebészeti beavatkozás esetén a gümős mediastenitis végzetes kimenetelű. A beteg kórházba kerül az ENT osztályán.
A fiatalabb óvodai korban a leggyakoribb a légszomj, a hamis korona kialakulásához köthető, ritkábban - az igazi croup (a gégemű diftéria). Amikor a gégészet diftériája kombinálódik a mandulák vereségével, a diagnózis gyors, az előrejelzés ennek megfelelően kedvezőbb. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a gége műtéti diftériájával a hang kezdetben a rekedtség fokozatosan "csendes" lesz, míg a hamis koronával ilyen változásokat nem figyeltek meg. A házaló kezelése otthon elfogadhatatlan.
A mandulák hipertrófiájával a nap folyamán gyakran előfordul a légszomj, de az éjszaka folyamán fokozódik, melyet az interkostális tér, a szegycsont jelentős visszahúzása kísér. Az állapot súlyosbodik a krónikus sinusitis súlyosbodásával. Lehet, hogy az apnoe támadás.
Akut légcsőgyulladás akut légúti fertőzésekben, influenza. A beteg panaszkodik a fájdalmas száraz vagy nedves köhögés, égő érzés a szegycsont mögött, légzési nehézség. A köhögés paroxizmusa, fejfájáshoz vezet, néha összeomlik. A tüdőben szétszórt rales hallható.
A súlyos influenzát a bronchopneumonia bonyolítja. A klinikát a láz, a gyengeség, az általános mérgezési tünetek dominálják. A száraz köhögés tüdőgyulladás mellett megváltozik. A prognosztikusan kedvezőtlen jel a hemoptysis. Az influenza súlyos komplikációi a vérzéses tüdőgyulladás.
Megszerzett stridor
A légcső és a hörgők tumorai. Amikor a daganatok a légcső és a hörgők, a légúti lumen eltömődés alakul sípoló légzés, egyes esetekben - „buborékos” levegőt. A páciens száján nedves csikorgó csörgõket hallanak. Amikor megváltoztatja a test helyét, a beteg légszomjat jelent. Bizonyos esetekben szabad légzés érhető el a test kényszerpozíciójával. Az asphyxia, a szellőzés, a tracheostomia stb.
A légcső és hörgők idegen teste. Érintkezés után idegen test a légcső vagy a hörgők, légzési zavar lép fel hirtelen - van sípoló légzés, de nagyon nagy mennyiségű idegen test alakulhat fulladás. Az idegentestek szívódása gyakrabban fordul elő hányással, különösen az alkoholos mérgezés hátterében. Az idegen testületeket gyakrabban szívta be a gyermekek (gombok, csavargók, diófélék stb.).
Légzési elégtelenség a bronchiális asztmával. A leghamarabb légzési elégtelenséget figyeltek meg a bronchiális asztmával. Általában csak az iskolás korú felnőtteknél alakulhat ki jellegzetes dyspnoefertőzésekkel, ami a beteg kényszerhelyzetbe kerülését eredményezi. A támadás kezdetén hallatszik a zihálás, fájdalmas köhögéssel jár, néhány óra elteltével a támadás megszakad, a bronchitisz megjelenése miatt nedves köhögés marad.
Az apnoé (légzési elégtelenség) kritikus állapot.
A légzés leállításához vezető okok sokoldalúak:
• idegentestek a légutakban csapdába esnek;
• gége léziók, légcső, hörgők;
• a légcső és a hörgők gyulladásos betegségei;
• a tüdőartéria trombitása;
• a légzőszerveket leállító szerek túladagolása. Amikor a légzés leáll, a légzőgyulladás aktivitása megszűnik, a bőr és a nyálkahártyák ciánózisai jelennek meg, a nyomás katasztrofálisan csökken, tudatvesztés következik be, és néha görcsök fordulnak elő.
Az apnoe elleni támadás újszülöttekben
A csecsemők és újszülöttek okoz apnoe lehet veleszületett légúti tracheo sipoly, aspirációs tüdőgyulladás, és így tovább. D. A patológia érzékeli már a kórházban.
A légzés megszüntetéséhez vezető újabb ok az újszülöttben kialakult rhinitis, amikor a nyálkahártya ödéma és a titkos titok teljes mértékben blokkolja a keskeny orrjáratokat.
A rinitisz jellegzetessége a súlyos belégzési nehézlégzés. A pustussis ritka az élet első hónapjaiban, de nagyon nehéz.
A görcsös köhögés görcsrohama gyakran vált általános görcsökkel vagy a légzés megállításával. A támadás néhány másodperctől egy percig tart, ami után pihenést és légzés helyreáll. De egyes esetekben a támadás véget érhet. Az idősebb gyermekeknél a légzés leállítása nagyon ritka jelenség, és mindig a tipikus görcsös köhögés támadása után következik be.
Apnoe rohamok kisgyermekekben
A gyermek csecsemők akár három évig, különösen tavasszal, különösen rozoga, apnoe támadás tünete lehet a legritkább formája spazmofilii - laryngospasmust. Mivel a hirtelen bezárása gégefedő gyermek hirtelen megáll a légzés, elkékült, cyanosis fokozatosan felváltja sápadt, izzadságcseppek jelennek meg az arcán.
A támadás egy gyermek relaxációjával fejeződik be, amely után mély lélegzet jön be egy "u" karakterrel. A légzés fokozatosan helyreáll. A támadás megismételhető, de nagyon ritkán halálos kimenetelű.
Más okok közé tartozik az idegen testek bejutása a légzőrendszerbe. A mérgezés különösen gyakori a szülők gondatlansága miatt. A legveszélyesebb ebben a tekintetben az ópium, a fenotiazin, az elnyomó félelem.
Légzőrendszeri megbetegedések
Alvás közben a gyermekkorban is előfordulhat, például a légzés Cheyne-Stokes fokozatos visszaszorítása a mélység a légzési mozgások, majd egy időszak apnoe, majd egyre inkább a mély légzés. Újszülötteknél és koraszülötteknél a légzés az ébrenlét során a központi idegrendszer éretlensége miatt is előfordulhat.
A légzési ritmus patológiás rendellenességei meningitis, encephalitis, tályogok vagy az agy ödémájában alakulhatnak ki.
A betegségek diagnosztizálása nagyon bonyolult, az előrejelzés komoly. A kezelés stabil állapotban történik.