Vért szerezni, stabilizálni és felszabadítani a plazmát
Annak meghatározására, PT vérplazma venni a ulnaris vénából a reggel éhgyomorra-szilikonozott tű széles lumen nélkül fecskendő (Samoth-com). A vállat rövid ideig tartó tömörítés csak mandzsettával megengedett. A fecskendő használata nem megengedett a vérlemezkék és a véralvadási tényezők aktiválásának következtében, mivel a vér turbulens mozgása és levegővel (habosodás) keveredik. Bizonyos klinikai helyzetekben (például sokkban) az alacsony nyomás miatt az ulnáris vénából történő kivétel nehézzé válik. A fecskendővel lassan húzódó verejtékezés gyakran kudarcot okoz - a vér koagulálja. Ilyen esetekben igénybevétele-anyát a vérvétel egy katéter (subclavia), de szem előtt tartani a lehetőséget az ilyen vér jelen heparin, amelynek semlegesítés érhető hozzáadásával vért a szorbens „Gepasorb-2” a cég
A vért 3,8% -os nátrium-citrát-oldattal 9: 1 arányban keverjük össze. Ebben a szakaszban három hiba léphet fel. Ezek közül az első a stabilizáló oldat elkészítésének pontatlansága. Nagyon fontos figyelembe venni, hogy a triszubsztituált 5,5-vizes nátrium-citrátot 3,8% (0,11 M) és 2-vizes koncentrációban állítják elő - 3,2% -os koncentrációban. A citrátoldat tárolása 1 hétig +2. + 8 ° C A hosszabb tárolás bakteriális szennyeződéshez és a nátrium-citrát koncentrációjának csökkenéséhez vezet. A második hiba annak a ténynek köszönhető, hogy az arány a kapott vér-citrát-oldatot (9: 1) csak akkor elfogadható, normál hematokrit-index, mint a citrát oldatot marad a plazma és nem hatol vörösvérsejtek. Ezért magas hematokrit (több mint 70%) esetén a citrát túlzott koncentrációja keletkezik a plazmában, ami "hamis" hipoakagulációt eredményez. Fordítva, alacsonyabb hematokrit (35% alá), például jelentős anemizatsii, azt jelzi-detektált „hamis” hiperkoaguláció és a vér, amikor összekeverjük a citrát 9: 1 lehet szeres in vitro vizsgálat előtt. A stabilizáló térfogatnak a hematokrit-indikátor szerinti újraszámítása elkerüli ezt a hibát (lásd a 3. táblázatot). Ha a betegnek nincs jelentős véralvadása, vagy fordítva, a vérszegénység, elfogadható a vér és a citrát standard aránya (9: 1).
A vérvétel egyik leggyakoribb hibája a stabilizátorral való rossz vagy elégtelen keveredés. Ennek megakadályozása érdekében azonnal meg kell adni a csövet a kívánt térfogatú vérrel, le kell fedni egy fedővel (nem gumival) vagy egy tiszta polietilén fóliával, és 2-3-szor lassan (nem rázva).
A nátrium-citrát és a vér 3,8% -os oldatának aránya