A pajzsmirigyrák sebészeti kezelése
A pajzsmirigyrák sebészeti beavatkozásokkal történő kezelése:
Papilláris és follicularis carcinomák:
- Extra-fasciális hemithyreoid-eltávolítás a csatorna resectálásával
pajzsmirigy (mikrocarcinoma, papilláris és vegyes papilláris-follikuláris rák az I-II., T1-2N0M0)
- Részösszeg extrafascial strumectomia,
- Extrasfascial strumectomia.
A pajzsmirigy rák kezelése kis kockázatú betegeknél hemisturctomia.
Közepes kockázatú műtéti jódkezelés esetén javasolt a műtét utáni műtét. Strumectomy (a nyaki nyirokcsomók szuboperatív felülvizsgálatával) nagy kockázatú betegeknél végezhető. A nyaki lymphadenectomiát a megnagyobbodott nyirokcsomók tapintásával vagy a metasztázisok ellenőrzésével végzik a "watchdog" nyirokcsomó biopsziája után.
Gurtle-karcinóma: nagy invazív daganat esetén sciromectomia ajánlott. Egy kis daganattal - a hemisztrámiás elváltozással a csatorna resectálásával.
A pajzsmirigyrák különféle karcinómákban történő kezelését a következő általános rendszer szerint végezzük:
- Sebészet + szuppresszív terápia tiroxinnal (45 évnél rövidebb, kevesebb, mint 2 cm-es tumor);
- Működés + radiojód terápia + szuppresszív terápia.
2. Medullaris carcinoma: thyroidectomia központi nyaki dissectio (szál eltávolítása a nyelvcsont és végig a trachea) és lymphadenectomiával az érintett oldalon. Mellékpajzsmirigy általában eltávolítják, amikor a központi nyaki dissectio, és az átültetett belsejébe sternocleidomastoid izom. A teljes 10-éves túlélési aránya 40-60%: az I-edik szakasz - 95%, a II-ND - 50-90%, a III-edik szakasz - 15-50%, a IV-edik szakasz - 15% alatti . A gyermekek veleszületett mutáció a RET proto-oncogene- (familiáris velős rák és MEN-2A-szindróma) ajánlja végző strumectomy év 5-6 év, a MEN-2B-szindróma - is megelőző strumectomy gyermekkorban.
3. Anaplasztikus karcinóma: tiroidectomia. A tracheostomia átmenetileg szükséges a daganatos csírázáshoz a légcsőbe és a gégebe. Az L-tiroxin 0,2-0,4 mg / nap dózisú hormonpótló terápia. A betegség a IV. Stádiumra utal, és a legtöbb beteg a diagnózis 6-8 hónapon belül hal meg.
Postoperatív szövődmények.
A hipoparazyreoizmust, mint szövődményt, a betegek 10-15% -ánál diagnosztizálják a sztrumectomia után.
A Theta a hipokalcémia fő klinikai tünete.
Kezelés: kalcium-glükonát vagy laktát intravénásán 4-6 óránként a vér kalciumszintjének szabályozásával. Ezután váltson át orális kalciumbevitelre. Krónikus hypocalcemia esetén D-vitamint is előírnak.
A nyirokgyűjtőkön végzett műveletek.
Amikor metasztázis a regionális nyirokcsomók működnek fascia-futlyarnoy lymphadenectomiát (egyszeres vagy többszörös mobil csomópontok, a differenciált karcinóma; a fiatal korban) vagy Crile művelet (jelenlétében rögzített, helyhez kötött csomópontok, velős karcinóma differenciálatlan vagy, idősebb korban).
Az onkológia diagnosztizálása és kezelése az izraeli egészségügyi központokban részletes információkkal szolgál
Ha bármilyen kérdése van az onkológusokkal kapcsolatban, akkor kérjen minket a webhelyen a konzultációs részben
Feliratkozás az onkológiai hírlevélre, és folyamatosan figyelemmel kísérheti az onkológiai világban zajló eseményeket és híreket.