Az antipszichotikumok (antipszichotikumok) használatára és mellékhatásaira utaló jelek
Az antipszichotikumok (antipszichotikumok) használatára és mellékhatásaira utaló jelek
Antipszichotikumok / antipszichotikumok alkalmazási területei.
• Pszichiátria.
- Skizofrénia és schizoaffektív pszichózis
- mánia
- pszicho-szerves szindrómák / szenilis pszichózisok
- bármely genezis gerjesztésének állapota
- delírium
- a pszichotikus depresszió, a gyermekkori és serdülőkori viselkedési rendellenességek, a rögeszmés rendellenességek kezelésének további kezelésére
• Neurológia.
- hiperkinetikus szindrómák: chorea, hemiballizmus, athetózis, torziós dystonia, Gilles de la Tourette-szindróma
- fájdalom szindrómák (antidepresszánsokkal együtt)
• Anesztézia.
- prenarcosis
- leptoanalgesia
- posztoperatív hányás
Tünetileg hányinger, hányás, csuklás
Az antipszichotikumok gyakorlati alkalmazása.
• A neuroleptikumok tünetei:
- a gondolkodás és észlelés pszichotikus rendellenességei
- affektív feszültség
- pszichomotoros agitáció
• A neuroleptikákat sürgősségi kezelésre és a relapszusok megelőzésére használják
• Erősen aktív neuroleptikákat mutatnak be, elsősorban pszichotikus tünetekkel és gyengén fellépő neuroleptikumokkal - a pszichomotoros agitáció körülményei között
• Adagolás kell tenni egyénileg, például kezdetben - 1-5 mg haloperidol orálisan, vagy 1-2 ampullák (5-10 mg) / vagy / m, vagy 5-10 mg olanzapin. Különösen fontos, hogy válasszon a minimális stabilizáló dózis: 1/3, például a napi dózis 2-5 mg haloperidol naponta) kiújulásának megelőzése tünetek, amikor a stabilitás, a magas genetikai kockázat, és a tendencia, hogy visszaesés javítja a kompatibilitást a rendelkezésre álló szakemberek álló hosszú hatású neuroleptikumok, amelyek bevezetése egyszeri reggel vagy este injekcióval történik
Fontos. Az antipszichotikum visszavonását lassan és fokozatosan kell elvégezni!
Az antipszichotikumok mellékhatásai.
• A gyenge hatású neuroleptikumok vegetatív rendellenességeket és hipotóniát okozhatnak (elsősorban antikolinerg triciklikusok)
• Erős neuroleptikumok, mint például a haloperidol, gyakran extrapiramidális motoros mellékhatásokat okoznak:
- korai diszkinézia: a szem görcséje, a glossopharyngealis görcs hirtelen jelentkezik, és jó reakciót mutat a biperidinnel (Akineton)
- Parkinson-kór (Parkinson-kór): immobilitás, remegés, a biperidek által okozott akinesia néhány nap vagy hét elteltével eltűnik
- akathisia, tazikinesia (restlessness és motoros szorongás) a dózis csökkentését vagy a gyógyszer visszavonását igényli
- késői diszkinézia (lassú diszkinézia): a tünetek az arcban, a test vibrációs mozgásai és a motoros rendellenességek egyéb formái visszafordíthatatlanok és a hosszú távú kezelés komplikációi nehezen kezelhetők:
a) tetrabenazinnal, nagy mennyiségű E-vitamin-dózis kezelésével, egy másik antipszichotikumra való áttéréssel
b) az atipikus antipszichotikumok hatására a későbbi diszkinézia sokkal ritkábban fordul elő, ellentétben a tipikus, általánosan ismert antipszichotikumokkal / antipszichotikumokkal (1% vs. 5% évente). Még antidiskinetikus hatásuk is van
- a legfrissebb atipikus antipszichotikumok elsősorban metabolic mellékhatásokat mutatnak: súlygyarapodás, diabeteses hatás, hiperlipidémia (metabolikus szindróma). Ebben a tekintetben az ajánlott vezérlés!
- rosszindulatú neuroleptikus szindróma: immobilitás, kábultság, emelkedett testhőmérséklet, megnövekedett IBS; ritka hatalmas mellékhatás, amely a megfelelő kezelés nélkül veszélyt jelenthet az életre
- a vérképe lehetséges változásai: leukopenia, eosinophilia, leukocytosis és limfocitózis: a vérképe rendszeres megfigyelése
Fontos. Ne adjon Parkinson-ellenes gyógyszereket profilaxisnak!
Az antipszichotikumok / antipszichotikumok lehetséges mellékhatásai.
• idegrendszer / pszichés.
- motoros rendellenességek: korai és késői disciézia, parkinsonizmus, akathisia, tazi-kinesia
- befolyásolja a görcsös küszöböt (epilepsziás görcsök kiváltása)
- szorongás, izgatottság, fejfájás, szédülés
- depressziós hangulat ("farmakogén depresszió")
- delirális szindrómák (különösen antikolinergekkel kombinálva)
- fáradtság, csökkent koncentráció
- rosszindulatú neuroleptikus szindróma (nagyon ritka)
• Kardiovaszkuláris rendszer.
- ritmuszavarok (tachycardia és bradycardia, kamrai extraszstolok, rendkívül ritka: pitvarfibrilláció és kamrai fibrilláció)
- orthostatic dysregulation
• Kapucnis.
- leukopenia
- leukocytosist
- agranulocytosis
- eosinophilia
• májfunkció.
- fokozott transzamináz és gamma-glutamil-transzferáz, intrahepátiás kolesztaza és icterus (ritkán)
- allergiás károsodás a májsejteken
• Bőr.
- generalizált gyógyászati exanthem (allergiás, mérgező)
- fényérzékenység
• Endokrin rendszer.
- fokozott prolaktin (gynecomastia, galactorrhea)
- libidó rendellenességek, erekció, ejakuláció, orgazmus
• Antikolinerg mellékhatások.
- a hólyag károsodott kiürítése a vizeletvisszatartásig
- székrekedés
- fekvő rendellenességek
- szájszárazság
- a hőmérsékletszabályozás megsértése
- paralitikus ileus
- zárt zugú glaukóma kialakulását
Ellenjavallatok az antipszichotikumok ellen.
• akut mérgezés központi szedációval és alkoholokkal
• Antikolinerg hatású neuroleptikumok esetén - pyloris stenosis és prosztata hypertrophia
• A triciklikus antipszichotikumok esetében - a leukopenia története