A gombás meningitis - a betegség tünetei, a gombás agyhártyagyulladás megelőzése és kezelése, okai
Mi a gombás meningitis -
Gombás meningitis - egy csoport betegségek jellemző, amely a gyulladás a agyhártya lassú progresszív lefolyású, általában akkor fordul elő betegek immunológiai rendellenességek, így nincs kezelés, hogy súlyos neurológiai károsodás és a halál.
Mi okozza / okozza a gombás agyhártyagyulladást:
A gombás meningitis leggyakoribb kórokozói a Cryptococcus neoformans. a Candida és a Coccidioides immitis nemzetség gombái, bár ezek a mikroorganizmusok nem kipusztítják a kórokozók sokaságát.
Általában a C. neoformans eloszlik a széklet madarak, megtalálható a gyümölcsök, zöldségek, a tej és a talaj. C. neoformans a leggyakoribb oka a gombás meningitis betegeknél immunológiai rendellenességek (retikuloendoteliális tumorok, sarcoidosis, szisztémás vasculitis, diabetes mellitus, krónikus veseelégtelenség és májelégtelenség, szervátültetés, a kortikoszteroid kezelés). Vannak leírások ennek az etiológiának a meningitisérıl, amely gyakorlatilag egészséges egyéneknél jelentkezik. A legnagyobb kockázat okozta agyhártyagyulladás C. neoformans, az AIDS - előfordul mintegy 6-13% -ánál. A kezelés ellenére az agyhártyagyulladás korai halandósága eléri a 15% -ot. Van CDC adatai 3022 beteg extrapulmonalis kríptokokkózis, 81% -uk volt beteg meningitis, az átlagos várható élettartam 8,4 hónappal.
A Candida nemzetség gombái normál emberi mikroflóra. Invazív fertőzések által okozott ilyen gombák is megjelennek a háttérben a betegségek, csökkenéséhez vezet a természetes ellenállás: rák, granulomás, neutropénia, a cukorbetegség, égési sérülések kezelés során kortikoszteroidokat és az antibiotikumokat. Által okozott meningitisz Candida spp, alkotják körülbelül 15% a CNS-fertőzések által okozott ilyen gombák, a leggyakoribb oka a C. albicans.
A coccidioides immitis a fertőzés endemikus kórokozója a világ különböző régióiban, ahol a fertőzöttek száma elérheti az egész népesség egyharmadát. A fertőzöttek kevesebb mint 1% -a terjesztett folyamatot fejleszt. Az eljárás terjesztésével járó betegek körülbelül egyharmadát érintik a meningés. Általában a folyamatot idős nők, feketék, terhes nők vagy immunrendellenességben szenvedők (kortikoszteroidok, szervátültetés, HIV-fertőzés) terjesztik.
A gombás meningitis etiológiája
Cryptococcus neoformans
Candia spp.
Coccidioides immitis
Histoplasma capsulatum
Aspergillus spp.
Blastomycesdermatitidis
Sporothrix schenckii
Paracoccidiodes brasiliensis
Pseudallacheria boydii
Cidosporium spp.
Zygomycetes spp.
Pathogenesis (mi történik?) A gombás meningitis során:
A gombás agyhártyagyulladás patogenezise nagyon hasonló a tuberkulózishoz. A kórokozó bejutása az agy membránaiba a szervezet védő tulajdonságainak csökkenése és a BBB permeabilitásának megsértése miatt fordul elő. A membránok veresége az agy kemény és puha héjában jelentkező súlyos vérzéssel járó szerológiai produktív meningitis formájában jelentkezik. A héjak vastagsága megnövekszik, sáros színűek, a felszínükön számos kisméretű tuberkulózis jelenik meg, amely hasonlít a tuberkulózisokra, a tuberkulózisos meningitisben. Hasonló változások fordulnak elő az agyi bazális részekben, az eljárás nem záródik ki az agytörzsből és a gerincvelőből.
A gombás meningitis tünetei:
A cryptococcus agyhártyagyulladás folyamata az AIDS és más betegek körében változik. AIDS betegeknél Cryptococcus meningitis tünetmentes lehet, vagy minimális klinikai siptomatikoy (fejfájás, láz, álmosság). Nem lehet a meningeal-szindróma. A leukociták száma normális, a fehérje koncentrációja magas, a glükózkoncentráció normális vagy kissé csökkent. A cerebrospinalis folyadékban szenvedő betegek 60-75% -ánál kórokozók kimutathatók. Olyan betegeknél, akiknek a HIV-fertőzés rendszerint szubakut agyhártyagyulladás alakul néhány héten belül, van egy fejfájás, láz, agyhártya-szindróma és álmosság. A betegek fele izgatottságot, ingerlékenységet, mentális rendellenességeket tapasztalhat az encephalitis kialakulásának következtében. Az intracranialis hypertonia jelei a betegek 40% -ában mutathatók ki. A cerebrospinális folyadékban elsősorban a limfocitásos pleocytosis (