Polikarboxilát cement, terápiás fogászat
A polikarboxilát-cementeket (vagy a cink-poliakrilát cementeket) por és folyadék formájában használják (3. ábra).
A cementpor főleg speciálisan kezelt (hőre kémiai) cink-oxidból áll, magnézium-oxid hozzáadásával, hogy csökkentse a cink-oxid reakcióképességét. Ezenkívül a porok alumíniumot is tartalmazhatnak. Bizonyos kísérleti cementekben a porhoz porított rozsdamentes acélt adnak az erő növeléséhez.
A cementfolyadék poliakrilsav vizes oldata. A legtöbb cementek előállított tartalmaz 32-42% koncentrációban poliakrilsav, amelynek molekulatömege 25 000-50 000. Az előállítás során a cement viszkozitású folyékony vezérli mérésével a polimer molekulatömege, a pH-t nátrium-hidroxid hozzáadásával.
Szilárdított cement-amorf cink-poliakrilát gélmátrix, amely a reagálatlan cink-oxid részecskéit tartalmazza.
A polikarboxilát-cement fő előnyei a zománc és a dentin kémiai kötődésének képessége. Ez annak köszönhető, hogy a sav polimermolekula karboxilátcsoportjainak kelátja a kemény fogszövetek kalciumával (4. ábra).
A zománca tapadása 35-130 kgf / cm2, de az optimális kötést egy jól megtisztított fogfelületen érik el. Kétségtelen, hogy ez a kötés stabilitása jelentős, ha a mintákat meglehetősen hosszú ideig nedves körülmények között tartják.
A klinikai vizsgálatok eredménye, azonban nem azt sugallják, egy jobb rögzítését koronák és hidak segítségével polikarboxilát cementek képest cink-foszfát cement.
A polikarboxilát-cement mintáinak nyomószilárdsága a konzisztenciában a rögzítéshez 24 óra után kb. A cink-foszfát cementminták fele. A poli-karboxilát-cement szakítószilárdsága azonban körülbelül 40% -kal magasabb, mint a cink-foszfát-cementek szilárdsága. A polikarboxilát-cementek vastagsága valamivel magasabb, mint a cink-foszfát-cementeké, de klinikailag ez a különbség nem befolyásolja. A polikarboxilát-cementek vízben való oldhatósága 24 óra után 0,05%, azaz kisebb, mint a cink-foszfát-cement (0,2%).
A polikarboxilát-cement alapvető előnye a pozitív biológiai tulajdonságai. A toxikológiai vizsgálatok az anyag teljes ártalmatlanságát mutatták. A kutyák fogainak kísérletében azt találtuk, hogy az új cement kevésbé hangsúlyos hatást gyakorol a pépre és a parodontánra, mint a gyakran használt cink-foszfát-cementek; A lágyszövet-reakció patkányokon végzett minták szubkután beültetése során a szokásos aszeptikus gyulladás típusától függ. A cement biológiai tulajdonságainak ezen különbségének oka elsősorban a polikarboxilát-cement semleges pH-jú gyorsabb elérése. Tehát kezdetben a savas közeg közvetlenül a keverés után cement, már 3-15 perc után, eléri a 4,8 és 6,0, és visaphat, illetve 3,6 és 4,3.
Ezen túlmenően, a nagy nagy molekulatömegű poliakrilsav polimer molekulák már a kezdeti szakaszában keményedő tsinkoliakrilatnoy erősen meg van kötve a térhálósított szerkezet nem könnyen és gyorsan kidiffundál a cement a dentin és a cellulóz. A behatoló képességük a dentin révén jelentősen csökken. Y cink-foszfát cementek kis mérete ionok foszforsav nagyon könnyen behatolnak a vizes oldat formájában a cellulóz- és a dentint. Ezenkívül a szerves poliakrilsav sokkal gyengébb és kevésbé disszociálható, mint a foszforsav. Ez megmagyarázhatja a hiánya betegek rögzítés segítségével polikarboxilát cement koronák és hidak a spontán fájdalom, ami gyakran található, amikor cink-foszfát cement.
A felsorolt tulajdonságok polikarboxilát-cement használatára utalnak: koronák, hidak, fülek és csapok rögzítésére; szilikátcement, amalgám, galodent-M és műanyag tömítésekhez; orthodontikus eszközök rögzítése. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a cement minimális irritáló tulajdonságokkal bír, sikeresen alkalmazható a baba fogainak gyermekek befogadására. A gyors keményedés miatt a cementet nem használják fel a fogcsatornák kitöltésére.
Előzetes klinikai vizsgálataink lehetővé tették az új cement előkészítésének és alkalmazásának bizonyos jellemzőinek tisztázását.
Mivel a nagy viszkozitási arány poliakrilsav por - folyadék keverési anyag konzisztenciáját nem lehet rögzítési 3: 1, mint a cink-foszfát cementek, és tömegaránya 1: 1 és 2: 1.
A víz elpárolgásának elkerülése érdekében a folyadékot közvetlenül a keverés előtt el kell engedni. Az a felület, amelyen a keverést végezzük, nem szabad nedvességet felszívni, azaz üvegnek vagy speciálisan kezelt papír formájában kell lennie. 18 ° C alatti hőmérsékleten a polikarboxilát-cement reakciósebessége 26 ° C feletti hőmérsékleten csökken, ez a folyamat felgyorsul és a munkaidő csökken.
A cement keverési eljárását gyorsan végre kell hajtani - legfeljebb 20-30 másodperccel a por bejuttatásának pillanatától, amelyet nagy adagokban adnak hozzá. Ebben az esetben a cement munkaideje maximális lesz. Keverés közben nincs jelentős csiszolási erőkifejtés.
A polikarboxilát cement rögzítésének konzisztenciája krémszerű és enyhén vastagabb, mint a cink-foszfát-cementeké. A polikarboxilát-cement folyékonysága növekszik, mivel az anyaghoz alkalmazott erőt összekeverik vagy növelik. A konzisztencia helyesnek tekinthető, ha a cement viszkózus, de a spatulából a saját súlya alá esik. A nem eltávolítható protézisek és fülek rögzítésének folyamatában az elkészített keverék könnyen kialakítható nagyon vékony filmré.
Az előkészítés során a hazai polikarboxilát cement konzisztenciát rögzítésére a por kimért adagját készült oldatához 3 csepp folyékony, és a következetesség fektetésére és szigetelésére, ugyanabban a dózisban por vegye két folyékony cseppek.
A legjobb eredményt akkor érik el, ha az anyagot kemény fogszövetek tiszta és jól szárított felületére helyezzük. A cementtömeget csak addig lehet használni, amíg a felülete fényes marad. Ha a felület homályos lesz, a cementnek szálas fázisa van, és a film vastagsága olyan nagy, hogy a cement nem használható a protézisek és a fülek rögzítésére. A cement ragasztó tulajdonságainak maximalizálása érdekében legkésőbb a keverés megkezdésétől számított 1,5-2 percig kell alkalmazni.
A polikarboxilát-cement ipari felszabadítását az orvosi polimerek és a fogászati anyagok Kharkov-művei kezelik.