A rádiófrekvenciás emelkedés modern technológiái lehetővé teszik a bőrcsatlakozás elérését
A bipoláris rádiófrekvenciás technológiák biztonságosságát és hatékonyságát a felszíni és a mély bőrszerkezetekre vonatkozóan értékelték a kollagén regenerálására és a szubkután zsírréteg csökkentésére irányuló eljárások során.
Alapvetően az e területen dolgozó nem műtéti emelésre alkalmas eszközök két csoportra oszthatók: mono- és bipoláris. Az unipoláris elveken működő eszközökben a manipulációs kar egyetlen elektród, és a második elektród egy feldolgozatlan felületre kerül. A bipoláris elveken működő készülékekben mindkét elektród egyidejűleg be van ágyazva a manipulációs karba, és a rádiófrekvenciás energia koncentrálódik a manipulák bőrprojektje és a hatás helyi jellegű. A bőrfelhúzás során az RF áram áthalad a szöveten a két oszlop közötti előre jelzett ív mentén, és biztonságosan meghatározza az elektródák közötti távolságot. A fúvókákban lévő elektródák közötti távolság lehetővé teszi a szakember számára a rádióhullám energia pontos alkalmazási zónájának megfigyelését és önálló megváltoztatását. Az úgynevezett tripolar elektródák hasonló módon működnek: ezekben, mint az előző változatoknál, van egy pozitív elektróda, de két negatív elektróda, amely felváltva működik.
Egyes rádiófrekvenciás emelkedéssel foglalkozó szakemberek szerint a bipoláris rádiófrekvenciás hatással bíró localizált hatás sokkal előnyösebb, mint a monopolaris eszközök általánosított hatása [1; 2; 3; 4].
A nem műtéti fogantyúk eszközeinek több gyártója azt javasolta, hogy vákuumot használjanak a működő bipoláris manipulációban, ami lehetővé teszi az elektromágneses energia hatásának további lokalizálását és további fizikai hatásokat a kezelésben.
A nem sebészeti emelés anyagai és módszerei
Tanulmány ment 35 egészséges idősebb betegeknél 34-56 éves, laza bőr, ráncok, lokalizált túlkapásait zsírszövet, cellulit, stb melyet 2 havonta 2 hónapon keresztül a VIORA ReAction (termelő - VIORA, Izrael) készülékén végeztünk lipolízisre. Feature technológiák dolgozni ebben az egységben az a képesség, hogy válassza ki, attól függően, hogy a kívánt célt gyakorisága rádióhullám eljárás (850 kHz, 1,7 MHz-es és 2,45 MHz), és azt is használja során manipuláció vákuum skin megfogó üzemi kézidarab. A vákuum felhívja a bőr két elektróda között, amely lehetővé teszi az energia csak a rovására távol a közepes és mély rétegeiben a bőrben. Így lehetséges, hogy egyesíti az nem sebészeti szigorítása a bipoláris rendszer, amely egy szabályozott energia elosztására és jól tolerálható, az előnyöket az unipoláris rendszer - képes hőt a bőr mélyebb rétegeiben. A három különböző RF modul használatának technológiája és az összes ilyen frekvenciát egyidejűleg egy modul biztosítja a szakember számára a protokollok széles körét. Sőt, ez a kombináció lehetővé teszi a hőkezeléssel mély rétegeiben a bőrben, és megjósolhatóan bővíteni a bőrfelületre expozíciós emelő (1. ábra).
1. ábra. Különböző frekvenciájú rádióhullámú energiának való kitettség mélysége (MHz).
ahol:
δ - standard penetrációs mélység (mm);
π = 3,14; f - frekvencia (Hz);
μ a mágneses permeabilitás (N / mm);
σ - elektromos vezetőképesség (%) [3].
Ebből az egyenletből nyilvánvaló, hogy a behatolási mélység milliméterben fordítottan arányos a frekvencia négyzetgyökével. Így az alacsony frekvenciáknak nagyobb a penetrációja.
Feldolgozás alá különböző területeken a test: 6 betegnél végzett lipolízis eljárás egy testet, és 12 beteg - kezelések az arcon azzal a céllal, meghúzási a bőrt. 17 beteg esetében ezt a technológiát alkalmazták a cellulitisz megjelenésének csökkentésére 2-3 lépésben. Kezelt területek lefényképezzük és mért előtt, alatt és után során rádiófrekvenciás emelő eljárások (havi alatt 4 hónap). betegek elégedettsége az eredmények az eljárást követjük havonta egy 5 pontos skálán (0 - egyáltalán nem elégedett, nincs klinikai változás, 1 - nagyon kevés elégedett minimális változásokat, 2 - néhány elégedett, jelentős változások, 3 - elégedett, nyilvánvaló változások, 4 - nagyon elégedett, jelentős változások). Amikor a lipolízist rádiófrekvenciás alkalmazott eljárásokat és a működő fúvóka «B-kontúr» mp 50 W (a problémás területeken a test) és a «F-kontúr» s 8,5 watt (az arctörlő, a nyak, a belső felületén a vállak) . A bőr felemelésekor 20 W-ig terjedő bőrtűrítő fúvókát használtunk.
Általában a test különböző részeihez nem sebészeti emelésre vonatkozó eljárás volt: a homlokfelület - 8-10 perc; a szemtől az alsó állkapcsig - mindkét oldalon 15 perc; a nyak és a dekoltázs 10 percig; tricep kar terület 10 percig; gyomor - 20 perc; csípő és fenék 30 percig.
A bőrön keresztül történő átjutások száma az eljárás során 4-6, a bőr állapotától függően. A hatáserősség szintjét és a vákuum erő nagyságát egyedileg választották ki, a páciens fájdalom küszöbértékének megfelelően. Abban az esetben, ha a bőr állapota jelentősen javult, a későbbi lépéseket azonos paraméterekkel végeztük. Ha az eredmények jelentéktelenek vagy hiányoznak, a berendezések 1 szinttel emelkedtek.
A lipolízis eljárását általában 3 lépésben végezték. Az első fázisban történt stimulálása a nyirokrendszer (applikátor «F-kontúr»), a második - az előkészítő fűtés a kezelési területet, hogy 39-42 ° C hőmérsékleten hőkezeljük, majd szabályozására előre meghatározott hőmérséklet a bőr egy érintkezés nélküli infravörös hőmérő tartott egy adott protokollt kiválasztott ütközési applikátor.
Nem voltak negatív eredmények vagy kifejezett mellékhatások, amelyek miatt az eljárást le kell állítani. Az eljárás befejezése után nem történt hűtés, mivel ez csökkenti az eredményt.
Bőrápolási eredmények
A vizsgálatban résztvevő betegek ugyanazt az eljárást folytatták (4 kezelést 2 havonta két alkalommal 2 hónapon keresztül), majd legalább 4 hónapig figyeltek.
A rádiófrekvenciás emelkedés esztétikai hatását úgy értékelték, hogy az eredeti fényképeket összevetették az elvégzett eljárások után kapott eredményekkel, valamint a tanfolyam lezárását követően havonta. A kezelőorvosok 0 és 2 közötti skálán értékelték munkájuk eredményeit (0 - nincs hatás a kezelés kezdetéhez képest, 1 - a javulás jelentéktelen, 2 - jelentős látható javulás történt).
Mindegyik vizsgázónak emelkedő hatása volt a bőr kezelt területein, kezdve a második (ritkábban a harmadik) eljárással. A betegek szintén elégedettségüket fejezték ki a megkérdezés során elért eredményekkel.
A leginkább észlelhető klinikai eredményeket figyelték meg a lokális hasnyálmirigy-lerakódásokban szenvedő betegeken, valamint a hasfal és a comb 2-3 fokozatú cellulitisz megnyilvánulásaira. Az emelési eljárásokkal az ál- és nyakkezelésben szenvedő betegek, valamint a tricepszis kar területére (2., 3., 4., 5. ábra) nagyfokú elégedettséget mutattak az eredményekkel.
Az esetek többségében a megfigyelt mellékhatások a bőr nem redőzött formáját követő 0,5-1 órán belül jelentkeztek a bőr redhördülésének formájában; lokális ödéma, hemorrhagiás kiütés vagy hematoma a rádiófrekvenciás és vákuumos hatásoktól, spontán eltűnésük egy héten belül.
Egy betegnél a comb alatti eljárás után egy páciens 1 fokos égési sérülést okozott, ami a bőrfelszínen hólyagokat okozott, amit a túlzottan magas rádióhullámú energia beállítások okoztak.
Az átlagos szintje beteg elégedettséget emelő hatás 3,6 ± 0,6 (5-pontos skálán 0 és 4), ami azt mutatja, a magas elégedettség a klinikai kimenetelt. Betegek vastag, laza és porózus bőr mutatott magas elismerést a szignifikáns hatása a bőr szigorítása, míg a beteg vékony héj és a finom ráncok megjegyezték korlátozott klinikai hatást.
Vastagsága helyi szubkután zsírréteg a feldolgozás után zónát a kezelések során a csökkent vizuálisan de amikor mérjük a teljes kerülete régió mutatott statisztikailag szignifikáns csökkenés nem volt (4., 5., 6., 7).
2. ábra. A túlzott bőr és a bőr alatti zsírral rendelkező beteg a mellkas régióban és a nyak területén.
3. ábra. Bőrfelhúzás és a peremterület körvonalainak javítása 2 héttel a tanfolyam megkezdése után (1 eljárás megtörtént).
4. ábra. A páciens egy atonikus bőrével, túlzott helyi zsíros lerakódásokkal a csípő és térd régiójában, a 2. fokozat cellulitisz manifesztációival.
5. ábra. A bőr emelése, a csípő, a térd és a cellulitisz manifesztáció csökkentése 2 hónappal a tanfolyam kezdete után (4 eljárás).
6. ábra. A páciens túlzott helyi zsíros lerakódásokkal rendelkezik a comb és a fenék régiójában, a 2. fokozat cellulitisz manifesztációival.
7. ábra. A bőr felszívódása és a narancsbőr megnyilvánulásának csökkentése 2 hónappal a tanfolyam kezdete után (4 eljárás).
megbeszélés
Az utóbbi évtizedben számos kísérletet tettek a nem ablati energiaforrások bőrre gyakorolt hatásának vizsgálatára. Kimutatták, hogy amikor ki vannak téve a hődenaturációs kollagén tripla hélix molekulákat labilis intramolekuláris keresztkötések elpusztult és a szervezett a fehérje szerkezetének egyenetlenné válik, állapot. Ez intradermális oedemával kombinálva azonnali klinikai hatást vált ki [2; 5].
A hőenergiának a bőrfibroblasztokra kifejtett hatása a neokollagén kialakulásához és a későbbi szöveti rekonstrukcióhoz is vezet. Felemelő hatása növekszik hat hónapon belül, mert abban az időben indított egy sor kompenzációs mechanizmusok mélyebb rétegeiben a bőrben, beleértve a tömegpusztító fibroblasztok fokozott helyi vérkeringést, felgyorsítja a termelés-orientált háromdimenziós neocollagen jellemző fiatal bőr, lipolízis stimulálása [3; 4; 6]. A kollagén dermisz kereteinek helyreállítása tartós kozmetikai hatást biztosít, amely a bőr szigorításából és a tulajdonságok (rugalmasság és turgor) javításából áll.
A termikus hullám expozíciót zsírszövetek trigliceridjeinek szabadulnak fel adipocitákat, valamint amiatt, hogy A lipolízis stimulálása zsírok bomlanak glicerinné és egybázisú zsírsavak, amelyek ezt követően kimenet a véráramlás és az epe-levezeti path. Továbbá a vérkeringés és a nyirokelvezető hatás stimulálása miatt a cellulitisz klinikai megnyilvánulásai [2; 4].
A különböző frekvenciájú rádióhullámú energiák széles körű terápiás paramétereket nyújtanak, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy a beállításokat egyénileg és különbözőképpen állítsa be. Ezek magukban foglalják a rádiófrekvenciás energia intenzitásának szabályozását, penetrációjának mélységét, a mechanikus vákuumkezelés mértékének megválasztását. Mindez lehetővé teszi számunkra, hogy a lehető legnagyobb behatolás és emelés hatása a különböző anatómiai zónára, nem okoz szisztémás mellékhatásokat, és ezzel egyidejűleg dolgozó koncentrál energiát közvetlenül a problémás terület.
Tapasztalataink szerint a szövetet, ahol az elektromos ellenállás nagyobb (bőrfelületet bőséges bőralatti zsírszövet), akkor lehetséges, hogy nagyobb teljesítmény eléréséhez a hatása a magasabb hőmérséklet a bőrt. Az expozícióval egyidejűleg a betegeknél nagyobb klinikai javulás mutatkozott, mint a kevésbé ellenálló bőrterületeken.
A modern, bipoláris rádiófrekvenciás rendszerek bizonyították hatékonyságukat és biztonságukat a nem sebészeti melltartók használatában. A különbözõ frekvenciájú rádióhullámoknak való kitettség biztosítja a látható esztétikai hatás elérését és a betegek elégedettségének magas szintjét a kezelés eredményével. Használható olyan betegeknél, akik bármilyen típusú és bőrszínnel rendelkeznek a test kontúrjainak és bőrtűrésének nem invazív javulására, valamint a különböző szakaszok cellulitisz kezelésére. A bőr és a bőr alatti szövet kezelt területein tapasztalt klinikai javulás progresszív, és az eljárások lefolyása után néhány hónappal folytatódik.