Egyenletes csata

A magán-orvosi központoknak meg kell tanulniuk a betegek új körülmények között való küzdelmére - csökkentve a hatékony keresletet és az árkamatot az állami klinikákon

A fogyasztói izgalom korában a St. Petersburg-i magánklinikák túlzsúfoltak. Bocsánatot kaptak a szolgáltatási hibákért és még a minőségi hibákért is. A gazdasági válság teljesen új feltételeket teremtett a magángyógyászatban: a potenciális kereslet csökkenése egybeesett a növekvő költségekkel és a fizetett szolgáltatásokkal foglalkozó állami orvosi és megelőző intézmények (PHC) növekvő versenyével. A magán klinikáknak arra kell összpontosítaniuk, hogy a növekvő piacon másodlagosnak tűnnek a betegek versenyképességének lehetőségei, összetettebb kiindulási feltételek mellett, mint a közegészségügyi versenytársak.

Lefelé tendencia

Az elmúlt öt évben a fizetett egészségügyi szolgáltatások oroszországi piaca gyors ütemben fejlődött: a Discovery Research Group szerint évente átlagosan 25-27% -kal bővült. Tavaly a piaci volumen - a szakértők szerint - elérte a 320-360 milliárd rubelt (kivéve az árnyékos szolgáltatásokat). A Szentpétervári részarány becslése szerint ez az összeg 10-15%.

Ráadásul a középosztálybeli jövedelmek csökkenése a korábban pénzbeli kezelésekkel rendelkező betegek kiáramlását is eredményezheti. "Kevesebb lesz a nyújtott szolgáltatások, amelyek átvételét el lehet halasztani, lesz egy úgynevezett halasztott kereslet. A betegek jobb időkig elhagyják a krónikus betegségek és állapotok kezelését (különösen - drága). Például a fogászatban csökkenni fog a kereslet a telepítés a konzol felnőtteknél, fogpótlás, implantáció, „- mondja az ügyvezető igazgató az Egyesület klinikák St. Petersburg Szergej Anoufriev.

A legfájdalmasabb piac-csökkenés magánklinikákra és elsősorban - keskeny profilra (ilyen például Szentpétervárra) lehet. "A legfőbb nehézségek felmerülnek a magasan specializált orvosi központokban, amelyek például a kozmetológia, a plasztikai sebészet, vagyis a döntő jelentőségűek, nem jelentenek kiemelt problémát. Különösen arról beszélünk, hogy a betegek száma eddig gyakorlatilag változatlan maradt, de a fizetőképességük még mindig csökkent "- magyarázza Alex Lvivsky, az On Clinic International igazgatója.

Magán egészségügyi központ, szemben az állami és önkormányzati egészségügyi intézmények nem rendelkeznek alternatív finanszírozási csatornák - pénzforgalmi szolgáltatások keretében nyújtott az MMI rendszer és a kormányzati programok. Annak ellenére, hogy az árak a kötelező egészségbiztosítás többnyire alatti orvosi eljárás költségei, az igazi munka a magánklinikák a CHI rendszer lehetővé tenné számukra, hogy a betegek kedvezmények (bizonyos esetekben - akár 30%), és ezáltal növelik nyerési esélyeit a fokozott árverseny . De bár néhány magán egészségügyi központ szentpétervári bíróság megvédte a törvényes joga, hogy benne van az OMS-rendszer, sőt ez az eszköz árának csökkentését anélkül, hogy elveszítené a nyereségesség gyakorlatilag nem működik. „Most a város nyolc multidiszciplináris magánklinikák szerepel a CHI rendszer, de egyik sem működik a kötelező biztosítási rendszer, tényleg. Miért jönnek az OMS-rendszer, ha ez nem működik - sok rejtély szakértők. Ez a legjobb mutatója a vezetési szint ezekben a kórházak”- mondja Szergej Anoufriev.

Egy másik forrása a pénzeszközök beáramlásának - a szövetségi költségvetési kvótákból finanszírozott, magas techno-lógiai ellátás biztosítására - a magángyógyász, még a de jure számára is elérhetetlen. "Annak ellenére, hogy ismétlődően felszólaltam az egészségügy minisztériumához és kollégáimhoz, a magán egészségügyi központok nem szerepelnek a magas színvonalú egészségügyi ellátás szövetségi programjában szereplő egészségügyi létesítmények listáján. De a partnerség kölcsönösen előnyösnek bizonyulhat. Tudom, hogy a koronáriahajók stentbeállítását a kvóta szerint az állam 214 ezer rubel összegben fizeti. A minőség csökkentése nélkül is képesek vagyunk megfelelni a 150 ezer minőségnek, emellett "felfelé" tudunk működni, és kártérítést kapunk a szolgáltatás tényéhez. Az állami klinikák, ellentétben velünk, szorosan kötődnek ahhoz a ritmushoz, hogy a költségvetési források átvételére költséges eszközök beszerzésére kerül sor. Függetlenül attól, hogy az állam képes lesz-e fenntartani a válság idején a szövetségi program finanszírozásának ütemét, nagy kérdés "- mondja Nadezhda Alekseeva, a CardioKliniki főigazgatója.

Abból lehet kiindulni, hogy az újonnan értékének növelése az ár tényező, hanem kihasználják ezt az új szolgáltatást a piac teljes csak akkor állami egészségügyi létesítmények, amelyek a szakértők szerint megjegyzésként „megközelítés árképzést több szabad.” A legfontosabb, amit a Szentpétervári Egészségügyi Bizottság nyomon követi, így az árak nem alacsonyabbak, mint a szolgáltatás költségei. Mivel a közegészségügyi intézmények nem kérdéses visszatér a kölcsönzött hitelek és a bérek az orvosi személyzet kap garantált fizetést a megfelelő szinten a költségvetés, akkor számíthatunk árdömping.

Az egyéni klinikák árai a tényleges költség figyelembevételével kerülnek kiszámításra, beleértve azokat a költségeket is, amelyek jóval meghaladják a közegészségügyi létesítmények költségeit - bérleti díj, értékcsökkenés, hitelszolgálat stb. A csökkentéshez nincsenek előfeltételek (kivéve a luxusszegmenset, ahol az árképzési törvényei működnek). "Az importált kábítószerek és anyagok költségének részaránya a klinikánk által végzett műveletek árában meghaladhatja az 50% -ot. A rubel leértékelése miatt elkerülhetetlen a szolgáltatások rubel árának emelkedése. Ezen kívül sok eladó nagyon kemény - proaktív emelik az árakat, meghaladva az euró, és a szükséges előre fizetés”, - mondja főorvosa Clinic őket. NI Pirogova Szergej Singayevszkij.

Azonban a kevésbé technikailag fejlett területeken dolgozó klinikák (általános orvosok és szakemberek járóbeteg-klinikája) képesek lassítani az áremelkedést. "Nem változtatjuk meg az árpolitikát - évente egyszer felülvizsgáljuk az árakat, átlagosan a piaci szinten maradva. A biztosítási cégekkel való kapcsolatainkban is végezzük a régi politikát - nem emelünk árakat, de továbbra is jelentős engedményeket nyújtunk a régi partnereknek, amelyek stabilan beáramolják az ügyfeleket. Végül is a VHI-politikában lévő betegek több mint a fele ügyfélszámunknak felelnek meg "- mondja Olga Bogdanova, a XXI. Századi klinika kereskedelmi igazgatója.

Ugyanakkor nyilvánvaló kettős mérce nem intézkedik magán egészségügyi központok a múltban, és a szigorodó gazdasági körülmények okozhat az, hogy fokozza a harc a változás a status quo. „Private klinikák törekszik az állami támogatás a törvény végrehajtását a kis- és közepes méretű vállalkozások, valamint a lobbi jogszabályi változások és rendeletek, hogy kiegyenlítse a feltételeket a gazdasági és megfelelő orvosi tevékenység szervezetek minden tulajdoni formákat - állami, önkormányzati és magán” - jósolja Alex Lviv.

"A szívműködést napi héten hétköznapi órákban végezzük. Vagyis szívesen segítenek a szívizominfarktus első néhány órájában, ami nagyon fontos a kedvező kimenetel szempontjából. A mentő a beteget az állami klinikára veszi, ahol ezek a fontos órák kimaradtak. Eljött hozzánk a műtét után, a rehabilitációért, és sajnálja, hogy korábban nem tudott rólunk "- mondja Nadezhda Alekseeva.