Bi-ksikam - használati utasítás, indikációk, dózisok
A kibocsátás és az összetétel formája
- Tabletták: ploskotsilindricheskoy alakú, halványsárga (10 db buborékcsomagolásban :. 7,5 mg - a kartonpapír csomagolásban egység 2; 15 mg - a karton Csomagolási egység 1, 20 egység a polimer a C bank. karton csomag 1 bank);
- oldat intramuszkuláris (IM) beadáshoz: sárga színű zöld színű átlátszó folyadék [1,5 ml színes ampullákban szín nélkül (törésponttal vagy anélkül): 3 vagy 5 darabos kartonpapírban; egy 3 vagy 5 darabos kontúr-csomagolásban, egy ampulla késsel vagy anélkül csomagolt kartondobozban 1 csomag 3 vagy 5 db vagy 2 db 5 db-os csomag].
1 tabletta tartalmaz:
- hatóanyag: meloxicam (100% -ban) - 7,5 mg vagy 15 mg;
- Kiegészítő komponensek: laktopress (vízmentes laktóz), nátrium-citrát-dihidrát, mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxidot (Aerosil), povidon (polivinil-pirrolidon 25.000, Kollidon), magnézium-sztearát, kroszpovidon (Polyplasdone ICS EL-10).
1 ampulla tartalmaz:
- hatóanyag: meloxicam - 15 mg;
- Kiegészítő komponensek: glikofurol, glicin, meglumin (N-metil-glukamin), nátrium-klorid, a Pluronic F-68 (poloxamer 188), nátrium-hidroxid (1 M nátrium-hidroxid-oldattal), injekcióhoz való víz.
Használati utasítások
A B-ksikam alkalmazása a gyulladásos és degeneratív ízületi betegségek tüneti kezelésére szolgál, fájdalomszindróma kíséretében:
- osteoarthritis;
- reumás ízületi gyulladás;
- Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica).
Ellenjavallatok
- súlyos májkárosodás;
- súlyos veseelégtelenség (kreatinin clearance (CK) kevesebb, mint 30 ml / perc] hemodialízis nélküli betegeknél;
- gyomor- és nyombélfekély gyomorfekélye;
- súlyos szívelégtelenség;
- aktív gyomor-bélrendszeri vérzés, cerebrovascularis vérzés vagy bármely más vérzés;
- terhesség és szoptatás ideje;
- a gyógyszerkomponensek egyéni intoleranciája.
Ezenkívül mindegyik formában külön ellenjavallatok vannak.
- aszpirin bronchiális asztma;
- glükóz-galaktóz malabszorpciót, laktóz intoleranciát, laktázhiányt;
- legfeljebb 15 éves korig.
Óvintézkedések: idős betegek, erozív és fekélyes károsodásokat a gasztrointesztinális traktus (GIT), kórtörténetében májcirrózis, hipovolémiához műtét után.
Megoldás a / m bevezetéshez
- a bronchiális asztma hiányos vagy teljes kombinációja, az orrnyálkahártya visszatérő polipozitása és a paranasalis sinusok és egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők és az acetilszalicilsav (beleértve az anamnézist) intoleranciája;
- a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása, a Crohn-betegség;
- aktív máj patológia;
- megerősített hyperkalemia és egyéb progresszív vesebetegségek;
- az aortocoronáris tolatás után;
- 18 évig.
A óvatosság ajánlott rendelni a hatóanyag-oldatot a Helicobacter pylori jelenléte fertőzések, gyomor-bélrendszeri betegségek a történelemben, veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc), cerebrovaszkuláris betegség, pangásos szívelégtelenség, szívkoszorúér-betegség, diszlipidémia vagy hiperlipidémia, perifériás artériás betegség, cukorbetegség , súlyos szomatikus patológia, gyakori használata alkohol, a dohányzás, a krónikus adagolása NSAID-ok, míg a véralvadásgátlók, vérlemezke elleni szerek, orális glükokortikoidok, szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók, hogy a betegek az idősek.
Adagolás és adminisztráció
A tablettákat szájon át kell bevenni napi 1 alkalommal étkezés közben.
Ajánlott napi adagolás:
- reumás arthritis: 15 mg, ha szükséges, az adag 7,5 mg-ra csökkenthető;
- osteoarthritis: 7,5 mg terápiás hatás hiányában az egyszeri dózis 15 mg-ra emelhető;
- spondylitis ankylopoetica: 15 mg.
A maximális napi adag nem haladja meg a 15 mg-ot.
A nem kívánt hatások fokozott kockázatával a kezdeti napi adagnak 7,5 mg-nak kell lennie.
A veseelégtelenségnél, amelynél a QC legalább 25 ml / perc, az adagolási rend korrekciója nem szükséges.
Dialízisben szenvedő betegeknél a gyógyszer adagja nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot.
Megoldás a / m bevezetéshez
Az oldatot napi egyszer intravénás mélybefecskendezésre szánják.
Ne használja a hatóanyagot intravénás adagolásra!
Ne keverje ugyanabba a fecskendőbe más gyógyszerekkel.
Az oldat felhasználása súlyos fájdalom-szindróma vagy gyulladás eltávolítására csak az első 2-3 napban jelentkezik, majd a beteg Bixikama orális formájába kerül.
A dózist és a kezelés időtartamát az orvos a klinikai indikációk alapján írja le, figyelembe véve a gyulladásos folyamat súlyosságát és a fájdalom intenzitását.
Ajánlott adagolás: 7,5 mg vagy 15 mg.
A meloxicam maximális napi dózisa nem haladja meg a 15 mg-ot.
A hemodialízisben szenvedő betegeknél a súlyos veseelégtelenség napi dózisa, valamint a mellékhatások fokozott kockázata nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: hányinger, hasmenés, hányás, böfögés, hasi fájdalom, székrekedés, flatulencia, stomatitis, oesophagitis, colitis, erozív és fekélyes elváltozások a gyomor és a nyombél, implicit vagy explicit gyomor-bélrendszeri vérzés, a hepatitis, tranziens változások a májfunkció;
- idegrendszer: fejfájás, szédülés, álmosság, zavartság, dezorientáció, érzelmi zavarosság;
- látás és hallásszervek: kötőhártya-gyulladás, látászavar, tinnitus;
- genitourinary rendszer: ödéma, hypercreatininaemia és / vagy karbamid-növekedés a vérszérumban;
- cardiovascularis rendszer: megnövekedett vérnyomás (BP), tachycardia, hőhullámok érzékelése az arcra;
- légzőszervek: acetilszalicilsavval és egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szembeni allergiás vagy hörgő asztma fokozódása vagy kialakulása; köhögés;
- bőrgyógyászati reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, fényérzékenység, többféle exudatív erythema, toxikus epidermális necrolysis;
- hematopoiesis rendszer: vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia;
- allergiás reakciók: anafilaktoid vagy anafilaxiás reakciók, ideértve az anafilaxiás sokkot is.
Ezenkívül mindegyik űrlapnak további mellékhatása van.
- idegrendszer: alvászavar;
- emésztőrendszer: szájszárazság, a bél perforációja vagy a gyomor;
- genitourinary rendszer: proteinuria, hematuria, interstitialis nephritis, vese medulláris nekrózis, húgyúti fertőzés, veseelégtelenség;
- allergiás reakciók: allergiás vasculitis, nyelv és ajkak duzzanata;
- más: láz.
Megoldás a / m bevezetéshez
- Látási és hallási szervek: vertigo;
- emésztőrendszer: gastritis;
- bőrgyógyászati reakciók: angioödéma, erythema multiforme, bulius dermatitis;
- húgyúti rendszer: vizeletürítés, akut vizeletvisszatartás, akut veseelégtelenség;
- helyi reakciók: fájdalom és duzzanat az injekció beadásának helyén.
Különleges utasítások
Figyelembe kell venni, hogy a Bi-xikam képes elrejteni a fő fertőző betegség tüneteit.
Betegek gyomor-bélrendszeri betegségek a történelemben van szükség, hogy egy alapos rendszeres ellenőrzési mivel a kockázat eróziós és fekélyes elváltozások és vérzés igen nagy, különösen idős betegeknél.
A bőr és a nyálkahártyák mellékhatásainak kialakulásakor figyelembe kell venni a gyógyszer visszavonásának kérdését.
Szükség van a veseműködés monitorozása és diurézis használatakor tabletta vagy oldat idős betegek májcirrózis, nefrotikus szindróma, vagy akut veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség tünetei keringési elégtelenség betegek egyidejű vételére diuretikumok, és hypovolaemiás betegekben eredő ennek eredményeként a műtét.
A diuretikumok egyidejű adagolásakor a betegnek elegendő mennyiségű folyadékot kell inni.
A háttérben a hosszan tartó használata Bi-ksikama fokozott kockázata miokardiális infarktus, súlyos szív- és érrendszeri trombózis, angina (beleértve a halálos), különösen az arra hajlamos betegeknél.
Alaposan ellenőrizni kell azokat a gyengített vagy kimerült betegeket, akiknél kisebb valószínűséggel tolerálják a nemkívánatos események kialakulását.
A kezelés időtartama óvatosnak kell lenni, ha a vezetési és mechanizmusokat is kialakulhat álmosság, szédülés vagy fejfájás.
Kábítószer kölcsönhatások
A Bi-ksikám egyidejű alkalmazása:
- glükokortikoidok, szalicilátok, más nem szteroid gyulladáscsökkentők fokozzák az eróziós és fekélyes formációk kockázatát az emésztőrendszerben és a gyomor-bélrendszeri vérzésekben, ezért a meloxikámmal való kombinálása nem ajánlott;
- a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók hozzájárulnak a gasztrointesztinális vérzés fokozott kockázatához;
- a lítium gyógyszerek csökkentik a vese szekrécióját, ami a plazmában található lítium-koncentráció növekedéséhez vezet veszélyes toxikus szintre, ezért ezt a kombinációt el kell kerülni;
- angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, béta-blokkolók, értágítók, diuretikumok (vérnyomáscsökkentők) csökkentik hatásukat;
- a metotrexát csökkenti a tubuláris szekréciót, és a vérplazma koncentrációjának szintje emelkedik, ezért a B-xicam-ban nem ajánlott a 15 mg-ot meghaladó heti adagban történő egyidejű metotrexát-kezelés;
- az intrauterin fogamzásgátlók csökkentik hatékonyságukat;
- a ciklosporin növeli a nefrotoxicitást;
- a diuretikumokat megfelelő folyadékbevitelnek kell kísérnie, mivel dehidrált állapotban az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázata nő;
- angiotenzin II receptor antagonisták hozzájárulnak csökkenés a glomeruláris filtrációs sebesség, amely okozhat az akut veseelégtelenség.
Ha lítium kombinációs terápiára van szükség, a kezelés kezdetén és a meloxicam leállítását követően a pácienst figyelni kell a vérplazma lítiumtartalmára.
Kombinálva antacidumok, a cimetidin, a digoxin, furoszemid klinikailag jelentős farmakokinetikai kölcsönhatások hoztak létre.
Az orális beadásra adott hypoglykaemiás szerekkel való kölcsönhatás és a CYP2C9 és / vagy CYP3A4 gátló gyógyszerek (vagy ezek metabolizmusa ezen enzimek részvételével fordul elő).
A tárolás feltételei
Tartsa távol gyermekektől.
Tárolás hőmérsékleten: tabletták - legfeljebb 25 ° C-ig, oldat - 30 ° C-ig.
Felhasználhatósági időtartam - 5 év.
Tudtad, hogy:
A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázatával pedig 33% -kal nő. Legyen óvatos.
Embereken kívül csak egy élő lény van a Földön - egy kutyán - a prosztata gyulladása. Ez valóban a leghűségesebb barátunk.
Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.
74 éves Ausztrália lakosa, James Harrison 1000 alkalommal vért adományozóvá vált. Van egy ritka vércsoportja, amelynek antitestjei segítik a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülöttek túlélését. Így az ausztrál mintegy két millió gyermeket mentett meg.
A caries a világon a leggyakoribb fertőző betegség, amely még az influenza sem tud versenyezni.
A legtöbb nő jobban örülhet a tükörben gyönyörű testüknek, mint a szexből. Tehát a nők törekszenek a harmóniára.
Egy képzett ember kevésbé hajlamos az agybetegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, amelyek kompenzálják a betegeket.
A ritka betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai Fores törzsének képviselői betegek. A beteg hal meg a nevetésből. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.
Az Egyesült Államokban alkalmazott allergiás gyógyszerekre évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig hiszed, hogy megtalálják az utat, hogy végül legyőzzék az allergiát?
Az emberi vér "óriási nyomás alatt" folyik a hajókon, és ha integritásukat megsértik, akár 10 méteres távolságon is képes lőni.
Nagyon kíváncsi orvosi szindrómák vannak, például tárgyak lenyelése. Egy mániákusban szenvedő beteg gyomrában 2500 tárgyat találtak.
Az a munka, amely nem felel meg egy személynek, sokkal károsabb a pszichére, mint egyáltalán a munka hiányára.
Annak érdekében, hogy a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 egeret használunk.
Az első vibrálót a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztériát kezelte.
A lefties átlagos élettartama kevesebb, mint a jobboldali.
Irodai munka: mellékhatások
Az irodai munkásság nem könnyű feladat. Biztos, hogy a dolgozó szakmák képviselői ezt kifogásolják. Végtére is azok, akiknek a tevékenysége súlyos fizikai kapcsolatban áll.