Eljárás és berendezés kezelésére gonartrózis
A találmány a gyógyászat, különösen a ortopédia, nevezetesen kezelésére gonartrózis. A találmány tárgya egy térdízület javított stabilizálására ez tropizmusa és szöveti biomechanikai csuklós felületek. ÖSSZEFOGLALÁS: teljesítő chrezgolovchatuyu osteotomia fibula rögzített fragmensek tibia osteotomia transosseus berendezésben hajtjuk adagolt ofszet szélességében proximális vége a disztális fragmentumot a tibia, és a szögelfordulása a két csont, hogy megfelelő hosszanti humán tengelyre és biomechanikai tengely végtag termelnek subchondralis osteoperforation epiphysise a combcsont és a mosás a felfúvódás, a közös, hogy megszünteti a ferde a közös tér és javítja a mikrokeringést ízületi végek. Ahhoz, hogy hajtsa végre a módszer egy olyan berendezés, amely három összekapcsolt támogatást, a rudak és a tűk. Az egyik hordozók van kialakítva, 3/4 gyűrű, a másik két - gyűrű alakú. A gyűrű alakú tartólap csatlakoztatott kapcsolatokat. Prop egy 3/4 gyűrű útján van csatlakoztatva a menetes rudak kéttengelyű csukló egy közbenső gyűrűs tartó, és az utóbbi el van látva egy tűvel tolóerő pad. 2. 2 és ZP f ly-6-il-csoport.
A találmány a gyógyászat, különösen a ortopédia és különösen a kezelési módszerek a gonartrózis kíséretében frontális instabilitás, és fel lehet használni a klinikai osztályok szakosodott kezelésére ortopédiai betegségek használó berendezések speciálisan erre a célra tervezett.
Ismert eljárás, amellyel az oldalirányú stabilitást, amely arthrotomiát, eltávolítása módosított meniszkusz vegyület ín semitendinosus és semimembranosus izmok átlépő ín szemitendinózus izomba disztálisan a csomópont, majd keresztül ízületi tok, és behelyezi a hiba, és a kapcsolat a helyi szövetekbe (a. S. 1.602.499, publ. 30.10.90 a Bul. N40).
Működés A találmány szerinti eljárás nagyon traumatikus, használatát igényli a gipsz immobilizáció 6 hétig, és okozza a fejlődése a degeneratív folyamatok a közös szövetekben.
Ismert módszer kinyerésére izmos közös stabilizációs mozgatásával az inak semimembranosus izmok és a semitendinosus inak és a biceps femoris, fascia lata a törzs (AS 950343. Publ. 15.08.82 g Bul. 30).
Ez a módszer nem garantálja teljes eltávolítását az elülső instabilitás és az esetleges kiújulás térd deformáció miatt a következetlenség inas műanyagok.
Ismert olyan eljárás, valgiziruyuschey magas tibia osteotomia ék, amely eltávolítását a mediális rekeszébe fibula fej és a teljesítő proximális sípcsont szakaszt az első irányban egy síkban, eltérített disztálisan a vízszintes, illetve az alakváltozás nagysága korrekciós szög, és a disztális - a vízszintes síkban. Eltávolítása után az ék és a csont deformitás korrekciója végre osteosynthesis a csont fragmentumok tibia fémpánt. Végzett a térdízület immobilizáció (VA Popov, és. P. 976, 967, publ. 30.11.82 Mr. Bull. 44, 17.).
Azonban, az ismert eljárás kiküszöbölésére laterális instabilitás a térdízület egy ék reszekció valgizizuyuschey tibia osteotomia nagyon traumatikus, vezet rövid végtagok, igényel az optimális túlkorrekció 4-8 o o. Továbbá, amikor végrehajtja ezt a kezelési módszer 31,3% komplikációk fordulnak elő: proximális helyzetű fragmens intraartikuláris törések a sípcsont, a hibás oszteoszintézislemez maradék túlkorrekció varus deformitás.
Ez eljárást ismertetnek, egyidejű korrekciója és rögzítése fragmentumok a sípcsont berendezés Volkova-Hovhannisyan annak osteotomia számára varus deformitás betegeknél térd OA (OA Ushakov NM Golikova. Korrekciós műtét kezelésére deformáló arthrosis a térdízület. Egyetemközi gyűjtemény tudományos papírok Alma-Ata, 1982 s.67-72).
Azonban, ha az ék-alakú, vagy félig hengeres csuklót osteotomia nem mindig érhető el a pontos összehasonlítást a tibia a biomechanikai tengelye a végtag miatt a geometria a csont részén végrehajtott és időben helyzetének korrekcióját csuklós felületek. Továbbá, a módszer nem nyújt módszerek javítása feltételeinek az ízületi porc regenerációjára, ízületi üreg javítása és szabályozása a folyamat reparatív osteogenesis folyamat instabilitás korrekció. Gyakran, amikor ezen eljárás figyelhetők meg: késik konszolidáció, érrendszeri betegségek és a csökkentés a mozgást egy közös.
Alkalmazása azonban ez az elrendezés nem teszi lehetővé stabilizációs a térdízület javított tropizmusa annak szövetek és biomechanikai csuklós felületek.
A jelen találmány célja, hogy olyan kezelési módszer a gonartrózis és az eszköz annak végrehajtására, lehetővé téve kevesebb traumatikus módja annak, hogy a stabilizációs a térdízület javított tropizmusa annak szövetek és biomechanikai csuklós felületek.
A probléma megoldódik annyiban, hogy egy kezelési eljárásában gonartrózis, amely osteotomia sípcsonti rögzítése fragmentumok és a korrekció a végtag keresztül transosseous berendezést működtetni chrezgolovchatuyu osteotomia fibula majd hajtjuk adagolt ofszet szélességében proximális vége a disztális fragmentumot a tibia, és a szögelmozdulás mindkét csont összehasonlítva a hossztengelyével a sípcsontot biomechanikai tengely a végtag. Ebből a célból, egy eszköz a kezelésére gonartrózis, amely három lába összekapcsolt, zsanérok, zsibbadás, ahol az egyik a támaszok van kialakítva, mint egy 3/4 gyűrűt, és a másik két - gyűrű alakú, az utóbbit összekötve vonórudak, a 3 tartót formájában / 4 gyűrű révén csatlakoztatható menetes rudakat a biaxiális csuklópánt egy közbenső gyűrűs tartó, és az utóbbi el van látva egy tűvel tolóerő pad.
Továbbá, a mikrocirkuláció javulása és tropizmusa az izületi porc termék egy frontális síkban horizontális osteoperforation subchondralis epiphysise a combcsont.
Abban a kiviteli alakban a felső inverzió és a térd ízületi üreg nyomás alatt jet injektált sóoldatban 0,25% novocain oldattal, mossuk inverzió.
Berendezés kezelésére arthrosis deformans térdízület alakult szerint a mintaoltalmi tartalmaz három pillére (1) szerelt a sípcsont, kialakítva tartógyűrű 1 3/4, és két gyűrű 12, 23. Az támogatja a 12, 23 telepített a közepén és alsó harmada a sípcsont, összekötve kapcsolatok 22. az 1 támasz szerelt proximális tibia, összekötve négy csukló szerelvények 4, amelyek mindegyike egy keretből, 5, 6, és a lapított végén 7 összekötő elemek úgy vannak kialakítva, mint a menetes rudak 8, 9, 10, 11. Pos ednie mozgathatóan csatlakozik a támogatási 12 szerelt középső harmadában a láb révén dió 14 - 21. A 12 tartóelem össze van kötve a 23 támasz révén csatolóelemek 22 alsó harmadában a lábát. Az 1, 12, 23 vannak ellátva, a 2 tűk, 3, 13, 24, amelynek végei vannak rögzítve, hogy a sík mindegyikük.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre. Műtéti kezelés alatt végezzük epidurális érzéstelenítés.
A kezelés után, alsóvégtagi fertőtlenítő oldattal a felső harmadik sípcsont végzett párban és egymással párhuzamos négy küllő 2, 3 proximális sípcsonti érdesség, melyek közül kettő találkozni tolóerő párna (1, 3). A végei küllők támaszhoz rögzített síkban 1, kialakítva egy 3/4 gyűrű, amely úgy van beszerelve, hogy a nyílt hurkú részét található a hátsó lábát.
A középső harmadában a láb a frontális síkban végezzük a tűt 13 úgy, hogy a tolóerő pad egy medialis oldalán a sípcsont. Tű hordozóra rögzített síkban 12, célja, mint a gyűrű.
Az alsó harmadában a láb végezzük három küllők 24, melyek közül kettő a tolóerő párna egymás felé. És beszélt forrasztás az oldalsó áthalad a két csont. A küllők hordozóra rögzített síkban 23.
A támaszok 12, 23 telepítve a középső és alsó harmada a sípcsont, összekötve kapcsolatok 22. Az 1 támasz van szerelve a proximális tibia, kapcsolt négy csukló szerelvények 4, amelyek mindegyike egy keretből, 5, 6, 7 lapított végei az összekötő elemek készült formájában a menetes rúd 8, 9, 10, 11 egy pár tartóra 12, 23 telepítve a középső és alsó harmadában a láb, mozgathatóan útján dió 14-21.
Működés közben, elvégzése után nadbugorkovoy tibia osteotomia és chrezgolovchatoy osteotomia fibula felső harmadában, mozgó a közelebbi vége a disztális fragmentumot a tibia mediálisan keresztül vontató tű 13, végzett középső harmadában a láb a frontális síkban a felfekvési területe a mediális felületének a sípcsont, amely támaszhoz rögzített síkban 12. a részben egyidejűleg, a műtőasztalon, megszüntesse szögletes (varus) deformálásával a sípcsont elosztó ktsii páronkénti létre a mediális és laterális oldalán a sípcsont rudak 8, 9, 10, 11, összekapcsoló elemek az anyákkal 14-21, a lapított végén 7, amely össze van kötve a csukló ízületek 4, amely a zárójelben 5, 6. Az utóbbi van szerelve az 1 hordozó. ahol az összekötő elemek a rúd 8, 9 ellátva a mediális oldalán a alsócomb, végzi kicsavarásával figyelemelterelés dió 15, 17, valamint a szigorodó csavarok 14, 16 és az összekötő elemek a rúd 10, 11 elrendezve egy oldalsó a sípcsont, - tömörítés posreds vom lecsavarja a dió 18, 20 és szorítőanyákkal 19, 21.
Végzett frontális síkban horizontális osteoperforation subchondralis epiphysise a combcsont fúró átmérője 6 mm.
Injekció után a tűt bevezetjük a felső üregben, és egy torziós egy térdízület, nyomás alatti sugár bevezetett 400,0 ml sóoldat és 400,0 0,25% novocain oldattal, mossuk inverzió.
A művelet befejeződött varratokat sebek és aszeptikus kötszerek és szerte a küllők.
Ezután végezzük a medialis oldalán a sípcsont mért rudak 8, 9, figyelemelterelés sebessége 1 mm per nap meglazításával a dió 15, 17, valamint a szigorodó csavarok 14, 16, illetve az oldalsó oldalon - a rudak 10, 11 borogatás fragmensek sípcsont meglazításával az anyákat 18 , 20. és szorítőanyákkal 19, 21 hogy egy összehasonlítás a mechanikai tengelyével egy végtag (2). Ezután a töredékek vannak rögzítve abban a helyzetben érte a fúzió előtt.
Miután a kialakulását a tömörítés és a zavaró regenerálják szedjük szét a készüléket. Hozzárendelése során farmakológiai korrekció gonartrózis (proteáz inhibitorok, és immunoregulators hondroprotektory). Teljes terhelés a végtag és a LFC engedélyezettek a második napon a műtét után.
Példa a módszer beteg B. 68 év. DS: Jobb gonartroz II szakaszban. instabilitás első 10 o. Panaszok: fájdalom a térd ízületi járás közben, sántaság és bizonytalanság a sípcsont. Klinikai vizsgálat: varus eltérés o sípcsont 10 egy terhelést egy szár (4), flexiós kontraktúra 170 o. érzékenység belső felületén a térdízület. A röntgenfelvétel a jobb térd ízület sípcsont varus otklsnenie 10 o a frontális síkban. Közös tér mediális szűkebb élesen és oldalirányban bővíthető alkotnak Diasztáz.
Under epidurális érzéstelenítés kiszabott kezelésére szolgáló eszköz gonartrózis 3 támaszok (5), hogy csatlakoztassa a középső és disztális gyűrűk kapcsolatokat, és a proximális és középső tartók - rudak csuklókkal. Készült chrezgolovchataya fibula osteotomia és bizonyos távolságra proximális 1 cm-re a tuber kialakított keresztirányú tibia osteotomia. Elvégzett egymás előtt a porc melletti osteoperforation epiphysise a combcsont fúró átmérője 6 mm. Injekció után a tűt bevezetjük a felső inverziós és a térd ízületi üreg, végezzük mosásával felfújni jet nyomás alatti befecskendezésének 400,0 ml fiziológiás oldat és 400,0 ml 0,25% novocain oldatot.
A műtétek után, a második napon a dózis mediális figyelemelterelés rudak készült 1 mm, és az oldalirányú összenyomással - 1 mm, és egy összehasonlítása a biomechanikai tengelye a végtag. Ezután fixálása fragmensek végeztük 45 napig. Miután X-ray ellenőrzése és értékelése a tömörítés és a zavaró regenerálja szilárdságú varrat eszköz bontott.
Elérte a helyes arányt a tengelyek szegmensek biomechanikai tengelye a végtag (6). láb hossza azonos. Séta nélkül sánta, nincs fájdalom, lábszár teljes stabilitását.
Az eljárás és berendezés kezelésére gonartrózis könnyen használható, és lehetővé teszi a kíméletes módon, hogy megszüntesse a deformáció a láb és az elfogultság az ízületi térdízület rés helyreállítása biomechanikai végtag tengely nélkül ín-izom plasztikát és ék eltávolítását a sípcsont, egyenletesen oszlatja el a terhelést a laterális és mediális közös szakaszokat összehangolása illesztési hézag, ami javítja a csuklós az izületi felületek a combcsont és a sípcsont, és ez a m feltételeit az ízületi porc regenerációjára és progressziójának a megakadályozására, degeneratív folyamatok a szövetekben, csökkenti a kezelési idő 7-8 hét. Javítása esztétikai megjelenését a végtagok és a járás betegeknél.
Továbbá, az eszköz tartalmaz részegységek kizárja azok változás a kezelés során.
Eljárás és berendezés kezelésére gonartrózis használják a klinikai osztályok RRC „WTO”, és az elemek az eszközök rendelkezésre állnak már tapasztalt RRC „WTO”.
1. Eljárás kezelésére gonartrózis, amely tartalmaz egy tibia osteotomia, rögzítését a fragmentumok és a korrekció a végtag keresztül transosseous berendezés, azzal jellemezve, hogy működnek chrezgolovchatuyu fibula osteotomia majd vitt adagolt ofszet szélességében proximális vége a disztális fragmentumot a sípcsont és a szögelfordulása a két csont, hogy összehasonlítjuk a hosszanti tengelye a sípcsont és biomechanikai tengelye a végtag.
2. Az igénypont szerinti eljárás. 1., azzal jellemezve, hogy a termény egy frontális síkban horizontális osteoperforation subchondralis epiphysise a combcsont.
3. Az igénypont szerinti eljárás. 1., azzal jellemezve, hogy a felső inverzió és a térd ízületi üreg nyomás alatt jet sóoldatot kapott 0,25% novocain, mosás inverzió.
4. Készülék kezelésére gonartrózis, tartalmazó összekapcsolt három lába, rudak és tűk, azzal jellemezve, hogy az egyik a támaszok van kialakítva, mint egy 3/4 gyűrűt, és a másik két - gyűrű alakú, az utóbbit összekötve vonórudak, a hordozó formájában 3/4 gyűrű útján van csatlakoztatva a menetes rudakat a biaxiális csuklópánt egy közbenső gyűrűs tartó, és az utóbbi el van látva egy tűvel tolóerő pad.