A zsigeri patológia sérült
A zsigeri betegségek a sebesült
Az emberiség történetében elválaszthatatlanul kapcsolódik a történelem háborúk. Ezzel párhuzamosan a javulás a fegyverek támadás és a romló sebek felhalmozott tapasztalat kezelésére a sebesülteket. A jelenléte zsigeri betegség trauma sebész jegyezni vissza XVII- XVIII században. Ezek ismertetett általános reakció a szervezet súlyos mechanikai károsodás, a fejlesztés aneurizma a szív sérülés után mellkasi, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, pyothorax, tüdőtályog szövődményeként mellkasi sebeket.
A közepén a XIX században, NI Pirogov, amely összefoglalja a saját észrevételeit, és a kapott élmény a sebész kezelésére a sebesülteket, megalapozta a patológiai a belső szervek trauma tanításait. A "Principles of General katonai tábori sebészet" (1865) azt írta, hogy”. traumás sérülések gyakran látható, és a helyi fájdalom, a belső szervek lázzal vagy anélkül. A leggyakoribb közülük tartozik, a bélcsatorna és szemgyulladás albuminoreya”. Ő először hívta fel a figyelmet az orvosok arra a tényre, hogy az eredmény a sérülés nem csak attól függ az eredmény a kölcsönhatás a lövedék és a megsebzett mikroorganizmus, hanem az általános reakciók és szövődmények kísérik trauma, és átalakítják a helyi seb folyamat általában a betegség, és a sebesült - a beteget. Az rendelkezéseinek előmozdításában készült, írta le a kórkép tüdôvérzés rámutatott a sajátossága a flow „akut tuberculosis, a” sebesült ismertetett klinikai képe a „traumatikus fogyasztás”, melyet már gyakorlati ajánlásokat a diagnózis és a betegségek kezelésére, a belső szervek trauma alatt evakuálási rendszer idején.
Ezzel együtt számos tanulmány sérülések (sebek) békeidőben végzett klinikai körülmények között egy kifinomultabb módszerekkel kimutatták, hogy még tüdősérülésekben rögzített jelentős változás funkciók legreakcióképesebbek szervrendszereink (neuroendokrin, külső légzés, keringés) igénylő speciális Javítás.
Mindez azt diktálja, hogy szükség van egy mélyebb mechanizmusának tanulmányozása kóros folyamatok a különböző fokú betegség súlyosságától, az aktív részvételt az orvosok a kezelés korai szakaszában a sebesült, különösen abban az időszakban a hasznosítás és áldozatainak rehabilitációja.
A jelenlegi osztályozási kóros elváltozásainak belső szerveit sebesült [Klyachkin LM Kirillov MM 1972] foglalta össze a változásokat a számukra rendelkezésre álló különböző szakaszaiban, a betegség, kiemeli patogenézisében okozta változások és a betegségek, amelyek nincsenek közvetlen kapcsolatban a sérülés, hanem hozzájárul az optimalizálás a terápiás individualizálódóbb ellátás és megközelítés kezelésére a sebesült.
A javaslatok alapján besorolása szekvenciális elválasztási eljárások és kóros állapotok megfigyelt sérült egyrészt alapján patogenetikai kapcsolatban trauma, másrészt bevonása egyes szerveket vagy rendszereket, és a megjelenése gyakori betegség szindrómák.
Alapvető közös betegségszindrómákban - traumás sokk, gennyes-felszívó láz, sebek szepszis, sebek kimerültség részletesen meghatározza során voennopolevoy műtét. Ez a szakasz a részlet a változásokat organopatologicheskie megsebesült.
Elsődleges változások történnek eredményeként közvetlen kár egy szervben megsebzés (sérült szív, vese, tüdő barotrauma; pneumonitis lőtt sebek, a tüdő, stb ...). Ezt követően, az elsődleges változások képes átalakítani a gyulladás kialakulásával, szeptikus, disztrófiás, szklerotikus folyamatokban.
A javulás a lőfegyverek nagyrészt nehezebb helyi (elsődleges) változások a szervek és rendszerek, valamint az egyre sokkal szélesebb körű úgynevezett másodlagos változások t. E. károsodása szervek és rendszerek kívül a sérült terület.
Ezek a változások egy bizonyos, jóllehet közvetett kapcsolat a sérülés. Változások érintetlen szerveket megsértése miatt a rendszer neuro-endokrin szabályozás, a külső légzés és a vérkeringés, a fejlesztési másodlagos hipoxia és endotoxémia- sebfertőzés, tromboembólia, anyagcserezavarok, és így tovább. D.
A betegségek patogenetikai független trauma vezet, és interkurrens betegségek. Először is, viszont vannak osztva a háttérben betegség miatt és a környezeti megbetegedések. Bármilyen krónikus betegség (gyomorfekély és nyombélfekély, bronchiális asztma, krónikus ischaemiás szívbetegség, és így tovább. P.) Lehet a hátteret a sérülés. Meg kell venni az esetleges kóroki jellemzőit való kölcsönhatásuk a sebgyógyulási folyamatot ( „kölcsönös terhelése” szindróma). A gyakorlatban, két alcsoport lehet megkülönböztetni háttér betegségek - azzal a súlyosbodás és romlása nélkül a sérülés.
Önteltség a csoport a kóros állapotok, amelyek változásai alapján reaktivitás expozícióval kapcsolatos kedvezőtlen környezeti tényezők és a mindennapi tevékenységeket. Extrém környezeti hatása, kerüli hőmérséklet, légköri nyomás, oxigéntartalom, por, nedvesség és egyéb vezethet súlyos betegségek homeosztázis, túlfeszültség alkalmazkodási folyamatot és annak zavarait, amely megteremti rendkívül kedvezőtlen hátteret a seb folyamat változásokat okoz klinikai tüneteket. Lehet, hogy a fejlesztés kóros állapotok, például hipertermia vagy hypothermia, sovány, táplálkozási zavar, dehidráció, sótalanítás, hegyi betegség, és így tovább. D.
Társuló betegségek - elsősorban akut fertőző betegség (járvány, sporadikus nozokomiális), amely terhet traumás betegség sebesült. A leggyakoribb közülük akut légúti fertőzések, a vírusos hepatitis. A társuló betegségek közé tartoznak az allergiás
betegségek, beleértve a gyógyszer-betegség. A hiányzó kapcsolat seb kóroki folyamatot kell érteni, hagyományosan nem determinisztikus ok-okozati utolsó interkur- kölcsönzés betegségek ellenére is jelentősen nehezíti el a lefolyását és kimenetelét.
Így az összetett szindrómák másodlagos patológia előforduló háttérben mechanikai sérülés a szabályozási megsértése trofikus folyamatok, ez a lényege a traumatikus betegség.