Bimanualis hüvelyi isselovanie nőgyógyászati betegek - a gyakorlatban ah - szülészeti
TECHNOLOGY bimanuális vizsgálat
Általános: bimanuális vizsgálat a fő módszer a felismerve betegségek a méh, függelékek, kismedencei hashártya és szöveti, meghatározzuk terhességi kor.
1) egy megelőző vizsgálat;
2) vizsgálat nőgyógyászati betegek és terhes.
Felszerelése a munkahelyen:
1) vizsgálóasztalon;
3) a fertőtlenítőszer tartály;
4) egyedi térkép vemhes és ellő;
5) járóbeteg-kártya;
6) egy antiszeptikus;
Az előkészítő szakasz végrehajtásának manipuláció.
A várandós vagy nőgyógyászati betegek szükségesség és a természet manipuláció.
Ajánlat a beteg kiüríteni a hólyagot.
Feküdt egy széken, vagy egy egyedi pelenka ruhával.
Feküdt a vizsgálóasztalon fekvő helyzetben, a lábak behajlítva a csípő és a térd ízületi, és elvált.
Produce WC külső nemi szervek nem jelezték.
Kezet kell mosni, és tegye a steril kesztyűt.
Fő szakaszai manipuláció.
Bal kezével nyomja a nagy és a kis szeméremajkak.
A második és harmadik ujjai a jobb kéz helyezünk a hüvelybe mentén a hátsó fal.
Ahhoz, hogy megtudja, a feltétel a hüvely: mennyiség, összecsukható, szakító, a jelenléte a kóros folyamatok, duzzanat, hegesedés, szűkül a állapotát vaginális boltozatot.
10.Vyyasnit feltétele a méhnyak, hogy meghatározza annak alakját, konzisztencia, a mobilitás, érzékenység elmozdulás.
11.Chtoby állapotának meghatározásához a méh, a bal kéz fel nizzhivota, jobbra - az első ív, így lehetséges, hogy meghatározza a helyzetét a méh alakja, mérete, a következetesség, a mobilitás, a gyengédség.
12.Chtoby állapotának meghatározása a méh, külső és belső ujjak a kéz átkerül a méh szögek, hogy az oldalsó felületek a medence (vizsgált petefészkek és a petevezetékek, mérete, alakja, a fájdalom, a motilitás). Normális esetben a nyúlványok nem tapintható.
13.Propalpirovat keresztül a belső kar belső felületén a medence (ischiadicumokkal gerinc, keresztcsonti üreg jelenléte ekzastozov).
14.Izvlekaya jobb a hüvelyből, alaposan vizsgálja meg a jelenléte váladékok és azok jellegét.
Az utolsó szakasz megvalósításának manipuláció:
15.Snyat kesztyű, mossa meg a kezét, kesztyű, tegyük egy edénybe, amelynek fertőtlenítő.
16.Poluchennye írt adatok az orvosi rekordot.
17.Nadet kesztyű, távolítsa el a pelenka.
18.Obrabotat szék fertőtlenítőszer.
3. Ellenőrzés a méhnyak
Létesítmények. Steril: kanál alakú tükör Sims és lapos felvonó Ott vagy kétszárnyú tükör Cusco, 2 csipesz, gumikesztyű, pamut golyó, pelenka; Egyéb: nőgyógyászati szék, pelenka egyes betegek. antiszeptikumok.
Megjegyzés. Ügyeljen arra, hogy figyelmezteti a pácienst, hogy megjelent előestéjén a manipuláció a húgyhólyag, végbél és tartott egy WC a külső nemi szervek.
1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
2. A steril csipeszek kijutni ribanc steril pelenka, tegye az asztalra a ginekologicheskogokresla és üzembe helyezését.
3. Aszeptikusan helyezzen egy pelenkát: hüvelyi tükrök, 2 csipesz, gumikesztyű, pamut golyó.
4. magatartási egy pszichológiai előkészítése a beteg.
5. Javasolj a beteg feküdt a vizsgálóasztalon, és az egyes pelenka szalagot le a derék alatt.
6. Annak érdekében, hogy a beteg, hogy feküdjön le egy vizsgálóasztalon (cm. Gyakorlati készségek „WC a külső nemi szervek”).
7. viselni steril gumikesztyű.
8. megközelíteni a vizsgálóasztalon, és lesz egy nő lábát.
9. Eljárás fertőtlenítő oldattal vulva összhangban gyakorlati ismeretek „WC a külső nemi szervek.”
Megjegyzés. Végzett kutatások révén a kéthéjú Cusco tükrök vagy kanál alakú és lapos tükör Sims emelje Ott.
Ellenőrzés keresztül tükrök Cusco
10. Fold tükör Cusco zárt formában tartja a jobb kezében.
11. hüvelyk- és mutatóujjával a bal keze, hogy feloldja a szeméremajkak alsó harmadában.
12. Cusco Mirror óvatosan helyezünk a hüvelybe, mielőtt a felét, forgalomba csukott redőnyök párhuzamos a genitális rés.
13. a hüvelyben kapcsolja a tükröt 90 ° racsnis lefelé, és írja, irányítja, hogy a hátsó fornix.
14. Óvatosan felfedik egy tükör kattintva részek állványok, tegye ki a méhnyak úgy, hogy között van elhelyezve a szárnyak a tükör.
15. Ha szükséges, a tükör fix zárral csavarral.
16. Ellenőrizzük a méhnyak.
Megjegyzés. Ha a méhnyak nyálkával borított, és ez zavarja őt ellenőrző, távolítsa el váladék vattával a csipesszel.
17. A rendszer segítségével a csavaros zár gyengíteni, hogy a levél tükrök szabadon mozognak, és nem szorulnak méhnyak.
18. Ellenőrizzük a hüvely falán, kimenetre tükör előtti összenyomásával polusomknutogo állapotban.
Ellenőrzés egy tükör segítségével és Sims felvonó Ott
19. Jobb, hogy a kanál alakú tükör Sims.
20. hüvelyk- és mutatóujjával a bal keze, hogy feloldja a szeméremajkak alsó harmadában.
21. Adjon a tükör a hüvelyben akár a fele, forgalomba ferdén a genitális rés.
22. a hüvelyben kapcsolja a tükör kart le és tolja.
23. Mirror óvatosan nyomja meg a hátsó fal a hüvely, bővülő bemenet.
24. Ezzel párhuzamosan a hátsó tükör be az első tükör - Ott felvonó és felemelni őket, hogy a homlokfal a hüvelyben.
25. Nyomtassa ki a méhnyak úgy, hogy nem helyezkedik a tükrök.
26. Ellenőrizzük a méhnyak.
27. Ellenőrizzük a hüvely, kimenetre tükör a fordított sorrendben: először, hogy a felvonó ellenőrző elülső hüvely fala.
28. Ezután állítsa vissza tükörben. ellenőrzésre a hátsó és az oldalsó falak a hüvelyben.
29. Vegye ki a gumikesztyű, helyezzük el őket egy konténer hulladék anyag.
29. Vegye ki a gumikesztyű, tedd egy edénybe az anyag dolgozott.
30. Annak érdekében, hogy a nő felkelni a székből, és tegye a kínálatban.
31. fertőtlenítse használt berendezések.
32. Mossuk és szárítsuk meg a kezünket.
33. Jelölje meg a megfelelő orvosi feljegyzések.
Általános: Kolposzkópia - vizsgálata a vaginális része a méhnyak, a határokat a rétegződött pikkelyes és hengerhám felszíni endocervikális, vaginális és külső nemi szervek egy optikai eszköz (kolposzkóppal) a megvilágító nagyításnál 4-30 alkalommal. Megkülönböztetni az egyszerű és bővített egyszerű és kolposzkópia. Egyszerű kolposzkópia meghatározza az alakja és mérete a méhnyak, a külső os, a szín és a relief nyálkahártya, az átmeneti zóna és lapos hengerhám, vaszkuláris mintázat. Bővített kolposzkópia használatán alapuló farmakológiai szerek (3% ecetsav, Lugol oldat) azonosítására strukturális változások szöveti szinten a sejt és a komponenseket. Ez lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg egy bizonyos területre elegendő optikai zoom, valamint készítsen egy biopszia.
1) diagnózisa méhnyaki és hüvelyváladék betegségek; 2) vizsgálata nőgyógyászati beteg előtt cavitary nőgyógyászati műtétek.
Felszerelése a munkahelyen: