Anakinra (anakinra) - a reumatoid arthritis és a köszvény cikk ~ 2-1 ~ medicword
Anakinra (anakinra Kineret (Kineret).) - antagonista rekombináns interleukin-1-receptor. mediátora gyulladás megtalálható a plazmában és a szinoviális folyadékban a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek.
Farmakológiai tulajdonságok és farmakokinetikai anakinrát:
Anakinra plazma csúcskoncentrációt időszakban megfigyelt 3-7 órával szubkután injekció után; felezési gyógyszer - 4-6 órán keresztül. Anakinra átjut elsősorban a vizelettel.
Javallatok anakinrát:
Bizonyított tény, hogy anakinrára lehet köszvény kezelésére alkalmazzák. A gyógyszer egy jó eséllyel jelentősen megkönnyíti a fájdalmat szenvedők akut és szubakut formái köszvény, akik nem tolerálja a szokásos gyulladáscsökkentő szerek, vagy meghibásodását követően az utóbbi. Egy klinikai vizsgálatban, 10 páciens kapott anakinra három napig egy standard dózist (100 mg 1 alkalommal naponta, szubkután). A klinikai hatás volt megfigyelhető 78% -ában. A többi esetben. esedékességkor bizonyos társbetegségek kortikoszteroidok nem lehet használni, vagy az alacsony hatékonyság, anakinra kezelés szinte mindig sikeresek tekintetében enyhítsék az akut köszvényes rohamok, és figyelembe veszi, hogy a visszaesés megelőzésére.
Anakinra megpróbálta használni a szeptikus sokk és a reakcióelegyet „graft versus host” betegség (GVHD) az transzplantált, de anélkül, hogy pozitív eredményeket.
Kijelölése anakinra és adagolás:
Egy tipikus napi dózis - 100 mg-os szubkután. Javasoljuk, hogy tartsa be a napi adagolás a gyógyszer.
Anakinra - Ellenjavallatok és figyelmeztetések:
Mellékhatások és hatásai anakinrát:
Az általános reakciókat legjellemzőbb:
a beteg szervezet képes antitesteket termelni anakinra. Allergiás reakciók ritkák, de szükséges, hogy megszünteti a kinevezését Anakinra és a megfelelő korrekciós intézkedések esetén súlyos reakciók.
Amikor anakinra kezelés néha elmerülő helye súlyos szövődmények fertőző jellegű; különösen lehetséges asztmás betegek. Általában ez egy fertőzés, bakteriális eredetű gyulladás (kötőszövet, tüdőgyulladás, csont- és ízületi fertőzések). Ritkábban merül opportunista fertőzések (gomba, mycobacterium, vírusos néha). Amikor anakinrára a betegség súlyossága, persze, törölték. Persze, hogy nem kell előírni a gyógyszert, ha a beteg aktív folyamat fertőző jellegét, valamint a krónikus és lokális folyamatok. Éberség kell azoknak, akik visszatérő utalás a fertőző betegség természete vagy megjelölt hajlam a fertőző betegségekre.
Az enyhe számának csökkenése a perifériás vér neutrofilekben - gyakoriak, ha figyelembe anakinra, de igaz a neutropénia (csökkent a neutrofilek száma 1500 alatti 1 mm³) ritka. Javasoljuk, hogy csinál egy tanulmány a vér a kezelés előtt és ismételt kezelés során időszakosan meg anakinrát. Az Egyesült Királyságban ajánlott havi ellenőrző magatartását az első 6 hónapban. kezelés, stb - negyedévente; Az Egyesült Államokban - havonta az első három hónapban, akkor - negyedéves alapon. Észlelése esetén a neutropenia a kezelés kezdete előtt az utóbbi nem ajánlott. Más jellegzetes változások a vérkép a gyógyszer szedése: enyhe csökkenése a teljes száma fehérvérsejtek és vérlemezkék, a kis eosinophilia.
Van bizonyíték a lehetséges összefüggést a limfóma és anakinra a reumatoid arthritis kezelésére.
A reakció a kardiovaszkuláris rendszer:
Bőr:
A beadás helyén (különösen a kezelés első hónapjában) figyelhető gyengén vagy mérsékelten expresszált vérbőség, duzzanat és fájdalom.
anakinra Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Nem ajánlott védőoltások élő vakcinákkal végzett kezelés során anakinrát. Csak anakinra nem együtt alkalmazzuk a TNF-inhibitorok (etanercept, infliximab és mtsai.) Veszélye miatt a súlyos fertőzések és a neutropenia.
Krónikus köszvény tofusnaya 74 éves nő a krónikus veseelégtelenségben (fotók, röntgen, kórtörténet).