Szívizomgyulladás gyermekeknél okoz, tünetei, diagnózisa, kezelése
Szívizomgyulladás van gyulladás a myocardium (szívizom). A betegség gyakori a gyermekek körében a különböző korú, de sokkal gyakoribb a 4-5 éves gyermekek és serdülők számára. Szívizomgyulladás is előfordulhat egy rejtett formában teljesen tünetmentes.
betegség gyakran felismerik csak a jelentős változásokat, amelyek kimutatható egy EKG-.
Ott vannak a következő típusú betegség, a tünetek, amelyek különböznek a folyamatokat a szervezetben végbemenő:
- Fertőző szívizomgyulladás - közvetlenül kapcsolódik a fertőzés a szervezetben, úgy tűnik, a háttérben a betegség vagy közvetlenül utána. Fertőzéses szívizomgyulladás kezdődik tartós mellkasi fájdalom, megszakítás művében, légszomj, ízületi fájdalmak. Enyhén növelheti a hőmérsékletet. A progresszió akut fertőzési folyamat kijelölt tüneteknél. Szív nagyságát, rendszertelen szívverés;
- Idiopátiás szívizomgyulladás - egy súlyosabb formája, gyakran rosszindulatú természetesen. Jellemző tünetek a következők: megnövekedett szív erősen dobogó ritmus zavart. Szövődmények lehetséges formájában vérrögök, szívelégtelenség, tromboembólia, és a stroke;
- Allergiás - után következik be 12 óra és 2 nap után a vakcina vagy a készítmény provokáló allergiás beteg került bevezetésre .. A rheumatoid arthritis, szívizomgyulladás patológiák a kötőszövet egyik tünete az alapbetegség.
Vannak az alábbi formában a betegség:
- Adrift: akut szívizomgyulladás gyermekekben, szubakut, krónikus;
- A prevalenciája gyulladás: izolált és diffúz;
- A gravitáció: fokát enyhe, középsúlyos és súlyos;
- A klinikai megnyilvánulások: kopott, tipikus, tünetmentes formában.
Okai a kora gyermekkori fejlesztés szívizomgyulladás változatos miatt a különböző tényezők.
- Fertőzések: bakteriális, vírusos, gombás, Spirochalta, rickettsia-, paraziták okozta.
- Féreg fertőzés helyszínére: trichinosis, cysticercosis, hólyagférgességet.
- Mérgező, kémiai tényezők. egy darázs fullánkját, kígyók, higanyterhelését, szén-monoxid, az arzén, a kábítószer és az alkohol használatát.
- Fizikai tényezők. hipotermia, ionizáló sugárzás, túlmelegedéstől.
- Expozíció gyógyszerek. szulfonamidok gyógyszerek, antibiotikumok, vakcinák, szérumok, spironolakton.
Gyakran alakulnak myocarditist gyermekek reumás betegségek, a diftéria, skarlát. Szívizomgyulladás figyelhető meg, ha allergiás reakciók hatására toxinok, veleszületett. Az autoimmun szívizomgyulladás gyermek szervezet antitesteket termel a sejtek a szívizom, a szívizom romboló.
Az eredete szívizomgyulladás van reumatikus és nem rheumás.
A reumás szívizomgyulladás alakul miatt a reuma. Reumás szívizomgyulladás gyulladásba más természetű. Nem reumás szívizomgyulladás gyakran manifesztálódik után torokfájás vagy influenza.
Reumás myocarditis rendelkezik mind akut, mind a krónikus. Azt tünetek, mint például általános gyengeség, hangulati ingadozások. Ha nincs változás a szív, akkor az érzékelés olyan betegségek, mint a reumás szívizomgyulladás, néha vesz igénybe sok időt. Reumás szívizomgyulladás van az első tünetek, mint például a légszomj terhelésre, furcsa érzés a szívben.
Nem klinikai tünetek, amelyek lehetővé tennék száz százalékos pontossággal diagnosztizálja szívizomgyulladás. Szívizomgyulladás gyermekek jellemzi súlyossága, a gyors növekedés a meglévő tünetek. Tünetei klinikai manifesztációk myocarditis függően változhat:
- Közvetlen oka;
- A mélysége a pusztulás;
- A gyulladás mértékét a szívizom;
- Bizonyos típusú kurzus.
Prevalenciája gyulladás hatással van a klinikai megnyilvánulása a betegség. Szakaszában az újszülött (. 4 hét a szülés után) veleszületett szívizomgyulladás nehéz fut, és a következő tünetek:
- Sápadt bőr, szürke árnyalatú;
- gyengeség;
- Súly gépelt nagyon lassan.
Tünetek, mint a szívdobogás és légszomj jelenik meg, ha fürdés, etetés, székletürítést, pólya. Fordulhat elő, és a duzzanatot. Nőtt a máj és a lép. Csökken a napi vizelet mennyiségét.
A csecsemők a betegség alakul ki, akár a háttérben a jelenlegi fertőzés, vagy egy hét. A hőmérséklet értékét 37,5 ° C, és néha nagyobb.
Szívizomgyulladás csecsemők is jól kezdődik légszomj. Kezdeti tünetek gyermekeknél 2 év után van egyfajta kifejezése hasi fájdalom. Kezek és lábak váltak hideg baba. Gyermek lassú. Jelentős növekedést a szív és a máj. A gyermeknek késedelmet fizikai fejlődését. Okozhat száraz köhögés.
Súlyos betegség kaphat tünetek, például láz és duzzanat az alveolusok a tüdő, ami elég akár halálos.
Idősebb korosztály, a betegség akut, szubakut, krónikus visszatérő formája, egy több jóindulatú lefolyású. Miután egy korábbi fertőzés 2-3 héten belül szívizomgyulladás nincsenek tünetei. Ezután, vannak olyan tünetek, mint a gyengeség, fáradtság, sápadt bőr, fogyás.
A hőmérséklet lehet normális vagy enyhén emelkedett. Gyermekek zavaró lehet fájdalom izmok, ízületek, hasi fájdalom.
Gyermekek számára az óvodai és iskolás korú jelölt fájdalmak a szív és a légszomj. Eleinte úgy tűnt, edzés közben, stb -, és egyedül. Fájdalom a szív nem hangsúlyos, de ezek hosszú, rosszul lövés gyógyszereket. Palpitáció a szív és a tágulási határokat megfigyelt ritkábban. De előfordulhat szívritmus zavarok, ödéma, a végtagok, megnagyobbodott máj.
diagnosztika
Ha a diagnózis napi használata Holter EKG monitorozás. Az echokardiográfia segítségével méretének meghatározására a szívüregek. Diagnózis szívizomgyulladás van kis és nagy kritériumoknak. Diagnózis szívizomgyulladás végeztek, szükséges, hogy azonosítsa a 1-2 nagy vagy 2 kisebb kritériumokat, és még a történelem.
Diagnosztikai technikákat alkalmaz szcintigráfia galliumom és antimiozinovoy szcintigráfia, a mágneses rezonancia még gadolínium.
A diagnózis különösen nehéz hiányában egyértelmű specifikus diagnosztikus kritériumoknak.
A kezelés szívizomgyulladás gyermekek akut formában végezzük a kórházban. Jellemzi a szigorú ágynyugalom, amelyeket egyedileg meghatározott távon. Ágynyugalom szükséges hiányában megnyilvánulásai szívelégtelenség. Súlyos esetben jellemzi az oxigént.
szívizomgyulladás kezelés szükségszerűen összetett. Különleges kezelést nem alakult ki. A fő hangsúly a betegségek kezelésében által okozott szívizomgyulladás.
A fő összetevői a komplex terápia szívizomgyulladás következők:
- Amikor bakteriális fertőzés át alkalmazott antibiotikumok (doxiciklin, Monotsiklin, Oksatsilin, penicillin);
- Amikor szívizomgyulladás okozta vírusfertőzés, vírusellenes gyógyszerek (interferon, ribavirin, immunglobulinok). Gyakran előírt immunmodulátor Transfer Factor Cardio, mellékhatások nélkül és ellenjavallatok.
Amikor intravénás gamma-globulin javult csecsemő túlélését és javított helyreállítási a myocardialis funkciót.
Átfogó kezelés magában foglalja az ilyen nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek. a kábítószerek és szalicilátok pirazolon sorozat (indometacin, Voltaren, acetil-szalicilsav, indometacin, fenilbutazon, Brufen, hidroxi-klorokin). Az ilyen készítmények szükség kezelésére komplex betegségek hosszan tartó vagy kiújuló természetesen. Egyes ilyen gyógyszerek enyhíti a fájdalmat a szívben.
Ha tartós fájdalom van rendelve a legkisebb adag Inderal. Az erőteljes gyulladásgátló és anti-allergiás hatású hormonális szerek, például glükokortikoidok. A kezelést a súlyos formájában myocarditis használt prednizolon, dexametazon, hidrokortizon, triamcinolon. Hormon terápia használható szívelégtelenség, autoimmun szívizomgyulladás, szívburokgyulladás. A dózis és időtartama a hormonok alkalmazásával határozzuk meg külön-külön.
Szívelégtelenségben után a mentesség a gyulladás a szívizomban használják digitális készítmények. Súlyos hiány használt dopamin, dobutamin. A Ha ödéma hasznos diuretikumok, például Hypothiazid, Fonurit, Novurit, Lasix, kirakodás étrend. Kötelező a komplex kezelés többek közt vitaminokat: vitaminok, aszkorbinsav. Ha a szorongás, fejfájás, alvászavar végezzük tüneti kezelés.