A hiperaktivitás az izületek, 3 válasz, 1 hozzászólás, tanácsadás fórum „Pediatrics, egy másik”
gyermekorvos, szoptatás és táplálkozási tanácsadó
veleszületett
csípő ficam és csípő találtak a közelmúltban
gyakrabban, mint korábban. Egyrészt ez annak köszönhető, hogy a minőségfejlesztés
diagnosztika (ez természetesen jó). Másrészt - növekvő
kórosan halad terhesség és komplikációk a magzatban (tagadhatatlan
mínusz).
nekem
Folyamatosan kérdéseket - milyen patológia e zavar és dysplasia. mint amennyit
veszélyes, illetve a már tőlük? A cél a cikket, hogy megértsék ezt.
összefoglalás
Anatomy of a csípőízület
Ahhoz, hogy
egyértelmű volt a lényege a betegség, egy sematikus rajz a csípő
közös normál és ficam magyarázattal:
csípő
közös mélyebb, mint más ízületek, ez veszi körül vastag izom, így
még szegény kisgyerekek kutatható. Elismerve
csípőízületi betegségek és mindenekelőtt megsértését a jog
kapcsolatok medence és a felső végén a combcsont szükséges
támaszkodnak inkább indirekt jelek.
diszplázia
hip - megsértése
csípőízület fejlődése, a fő összetevője a
szabálytalan térbeli orientációja a combcsont fejének ( „combi”
közös komponens) képest csípőizülethez ( „kismedencei” közös komponens)
ami zavar a támogató végtag funkció (azaz az idő még nem gyógyítható
az állam sértené a testtartás, a formáció a megbetegedések
és a fogyatékosság a gyermek).
csípőficam
Ez az eredmény a rendellenes fejlődése az alkotóelemeire
hip - a csont és a porc mátrix, vagy ínszalag-kapszuláris
izom közös eszközök - a méhben. A lányok, ez
patológia előfordul 4-7-szor gyakrabban, mint a fiúk. És 10-szer több
veleszületett csípőficam csípő született gyermekek a farfekvéses helyzetben.
Ennek oka a késedelem diszplázia
normális fejlődését a csípőízület alatt a magzati élet
a magzat miatt öröklődés, „idős” korban
szülők, anya fertőző betegségek a terhesség alatt
endokrin rendellenességek, toxicitás (különösen a terhesség első felében)
farfekvéses bemutatása. A diszplázia is hatással
megfelelő környezeti feltételek, a rossz munkakörülmények, a kiegyensúlyozatlan
anyai táplálkozás hiánya, vitaminok és ásványi anyagok,
hozzájárul a megfelelő kötőszövet képződését és mineralizáció
porcszövet.
állványok
3. fokú csípő:
- Predvyvih (I fokú dysplasia) - maldevelopment
csípőízület nélkül elmozdulás a combcsont fejének viszonylagos
csípőizületbe. - Subluxatio (fokú dysplasia II) - maldevelopment
hip részleges elmozdulását a combfej
viszonyított csípőizülethez. - Ficam (fokú dysplasia III) - maldevelopment
hip egy teljes elmozdulása a combfej
tekintetében a cavitas glenoidalis.
születéskor
Gyermek csípőizületbe fejletlen, és ez nem volt elég
mély. A növekedés a combfej lassul. A helyzet a combfej
megsértik. Ennek megfelelően, lelassul, és megzavarta a növekedés és fejlődés, az izmok,
szalagok és csípő ízületi tokot.
diszplázia
csípőízületeknél azonosítani kell azonnal, az első hetekben az élet
gyermek és felírni kezelést, vagy dolgozzon ki egy subluxation, és mire a
A gyermek elkezd járni, van egy veleszületett csípő ficam.
klinika
predvyviha veleszületett, subluxation és zavar a csípő gyermekeknél.
óvatos
tanulmány a klinikai tünetek vizsgálata során a korai csecsemő
Ez lehetővé teszi, hogy gyanítja, hogy megsértették az helyes fejlődését a csípő
közös. Mégis alapján egyetlen klinikai tünetek tesz
diagnózis ebben a korban nehéz. Ahogy a gyermek növekszik és fejlődik
kóros elváltozásokat a csípőízület diagnózis veleszületett zavar
és subluxation könnyebbé válik, de ez és a következmények hiánya
kellő időben történő kezelés a gyermek, hogy enyhén szólva, még kézzel fogható.
Hip dysplasia. feltételezett
csípőficam lehet nézve a baba. Erre a láb
gyermek, behajlítva a térd és a csípő ízületek, tenyésztették jobbra
szög a csípő ízületek. Jelenlétében dysplasia vagy veleszületett subluxation
hip - csípő elrablását a páciens oldali korlátozott. Abban az esetben, kétoldalú
fejlődési rendellenességek, korlátozás is megtalálható mindkét oldalon, de gyakrabban
Diszplázia és a megfelelő korlátozása mozgás, egyoldalú. több
Az egyik jele a csípő - sérti a szimmetrikus
helyen aláhajlik a fenék és a comb. A gyermekek ortopéd sebész
ellenőrzés észlelni kattintással tünet (Ortolani bejelentkezési Marx). Kattintson érezhető
idő combok tenyésztés, ha behajlítva a térd és a csípő ízületek
láb. Van egy kattintás a zavar a combfej az elmaradott
cavitas glenoidalis hígításban a csípő. Amikor a lábak a gyermek vissza a középső
vonalak, csökkenti a hip újra kíséretében ismételt kattintással. láb
gyermek közös subluxation lehet csonkítva.
Veleszületett csípőficam a csípő. Ebben az esetben,
Fejlődési rendellenességek érintő valamennyi közös elemei: az izületi vápa, a fej és a
proximális (irányul, hogy a közös) vége a combcsont,
ín és szalagok körülvevő izmokat. Több közös baloldali
zavar. A leggyakoribb tünetek a veleszületett csípőficam az újszülött is
tünete a „klikk” a tenyésztés csípő, aszimmetrikus redők a
csípő, rövid végtagok és a külső forgását a (invertált kifelé láb
bébi).
tünet kattintással
(Is ismert, mint tünet a csúszó, egy tünete instabilitás). tanulmány
Azt el kell végeznie egy szakértő. Tünet által érzékelt helyzet a gyermek a hátán.
Lába behajlítva a térd és a csípő ízületek, a hüvelykujj
feltárása található
a belső és a külső felülete a másik csípő. Ez a tünet észlelésekor
két módja van: bizonyos esetekben a redukciót az üregben, a fej, a másik -
a zavar. Normális esetben nem kell kattintással. Néha, amikor meghallotta vizsgálva
összeroppant a térd ízületi, ez a norma a gyerekek számára. Ez okozta
ellentmondás növekedési üteme a csontok és az ínszalagok az ízületek. A betegség jelenléte
(Azaz, a pozitív tünet-kattintás) úgy érezte, mint a dugattyú-szerű
csúszik a combcsont fejének, egy kattanást nem hall. Tünet kattintással - jele
instabil csípő jellemző újszülöttek és gyakran
A nem kezelt gyermekeknél elhalványul, 7 - 10. nap. Néha kattint tünetek továbbra is fennállnak
hosszabb ideig (1-2 hónap). Azonban, mivel az elmúlt években
szélesebb körű alkalmazása terápiás gyakorlatokat módszerek csecsemőkben
hosszabban tartó tünetek továbbra is fennállnak, kattintás, így amikor a frekvencia
diszlokáció növeli, és ez a tünet gyakran megmarad, hogy 3-6
hónap.
korlátozás
hip elrablását. Ez a tünet szinte mindig látható, hogy ennek az
Patológiai az 1. életévben. Azt is kiderült, a helyzet a gyermek a
vissza. Azonosítani eltérítése korlátozza a gyermek lábai könyök, a csípő
és a térd ízületeit. Feltárása ujjaival megragadja a térd
és erőszak nélkül terjed a lábát, hogy az oldalán a gyermek. Egy normális hip hip
közös gyermekek első hónapjaiban az élet könnyen eltéríteni sarokig 80-90 ° C. ebben
tenyésztési kor jobban függ a hang a közelítő, mint a
anatómiai változások a közös. Ezt a jelenséget gyakran megtalálható
más betegségek és még normális. A gyerekek az első hónapban az élet ott
fiziológiás (természetes) fokozott izomtónus, amely képet ad a
korlátozása mozgások különböző ízületek, beleértve a csípőt.
Korlátozása hip elrablását is előfordulhat görcsös bénulás,
patológiai zavar a csípő és más betegségek.
aszimmetria
fari redők. Ez a tünet határozza meg a gyermek helyzetét a gyomorban.
Ügyeljen arra, hogy a szint a farizom redők, amelyek egyoldalú vereség
Lehetnek különböző szintjein található és különböző mértékű mélységet. ezt
tünet fordulhat elő a veleszületett zavar és subluxatio a csípő és a
különböző más betegségek. Tünet megkérdőjelezhető elég, különösen akkor, ha
szem előtt tartani, hogy nagyon kevés ember sikerül meggyőzni a gyermek feküdniük, nem csavarodott és
Nem forog.
összehúzódás
alsó végtag. Az újszülöttek és a csecsemők, ez a funkció
Rendkívül ritka, és csak nagy zavar a csípő. Ha érzékeljük
gyermek vizsgálata, hogy meghatározzák a rövidülés néhány milliméter
ez gyakorlatilag lehetetlen a mérőszalag. relatív lerövidítése
lábak lehet azonosítani a következők szerint: a gyermek lába behajlítva a térd és a
csípőízületekre különbség lábszárhossz úgy ítélik meg egy másik szintre helyen
térd ízületeit.
külső rotáció
lábak. Ha ez a tünet megállítani mint kiderült. Ez a funkció megtalálható
oldalán zavar, különösen jól látható, míg alszik a gyermek, és
gyakran figyelni, hogy az anya. De meg kell jegyezni, hogy a külső forgatás
lábak végbemehet normális csípő ízületek. külső
dongaláb néha létre a láthatóság (valgus deformitás stop)
kifordítás külső (külső rotáció) az alsó végtagok.
Az idősebb gyermekek
évben vannak további tünetek a betegség, mint például a
járási rendellenesség, tünete Duchenne-Trendelenburg (hiba tünete
farizmok), magas rangú trochanter major (a vonal fölé-Nelatona Roser)
tünet nonvanishing pulzusát.
ezek a tünetek
nem mindig, és csak akkor engedi gyanítható a betegség.
kritikus
értéke a diagnózis az ultrahang és az X-ray a csípő
közös.
utolsó
A diagnózis alapja a radiológiai vizsgálat, amely feltárja
markáns hypoplasiája izületi vápa és a közelebbi végén a elmozdulás
femur kifelé és felfelé. Ez a veleszületett csípő ficam eltér
csípő, amelyben csípő váltás nem figyelhető meg.
feltételek
felmérés nagy jelentősége van: lehetetlen, hogy nem meggyőző
következtetés alapján egy gyors felmérést, izgatott
gyermek.
baba
Ez megvizsgálta teljesen meztelen, előnyösen egy szilárd felületen, és
A legfontosabb dolog, jó állapotban felmérés (amely magában foglalja,
hogy a gyermek nem éhes! különben a gyermek meg kell adni egy üveg vagy
mell előtt a felmérés). Meg kell magyarázni, hogy a szülők
megnyugtatni őket, hogy végzett manőverek a gyermekük fájdalommentes (ez magában foglalja
lejátszás és kattintson hígításban comb). Ez a felmérés legyen
ismételni, az eredmények eltérőek lehetnek, és még mindig sok múlik tapasztalat
orvost.
gyermek
veleszületett csípő általában késő elindul. övé
bizonytalan járás. Gyermek bicegett a lábát egy fájó kéz, törzs
megtámaszkodott ugyanabba az irányba. Ez hozzájárul ahhoz, jog megsértése
alkotó görbék a gerinc és a fejlesztés a gerincgörbülés -
gerincferdülés.
kétirányú
zavar a csípő jellemzi egyfajta „kacsa” járása. de fájdalom
ízületek gyerekek nem panaszkodnak. A fiatal diagnosztizált betegek segítségével tisztázni
ultrahang az ízületek, amely előnyös. azt
X-ray nem töltődik be, és már van egy gyerek egy kéthetes
korban. Aztán hogyan lehet egy röntgen informatív lehet csak
Négy hónappal a beteg életkorától, ha van egy pont a csontosodási, ami
Ez látható az X-ray.
van két
alapvető kezelése e patológia: konzervatív és sebészeti (vagyis sebészeti).
Ha az idő és pontos diagnózis, majd alkalmazza a konzervatív
kezelések. Ebben az esetben a gumiabroncsot, amelyet egyedileg kiválasztott gyermek
Ez lehetővé teszi, hogy a gyermek lábai hajlítási a csípő és
térdek derékszögben és elrablását a csípő ízületek, amelyek
elősegíti korrigálni a fejlődés és a kialakulását. Erre a célra,
különböző ortopédiai készülékek Frejka párna, távtartók, kengyelek
Pavlik, a gumik és a vilniusi al.
az
Született diapering széles körben használják: a gyermek lába, behajlítva a térd és
csípőízületben végtagok elrablása át 60-80o, mellékel 2
pelenka hajtani egy tömítést szélesség 20 cm, és ebben a helyzetben,
A gyermek lábai vannak rögzítve harmadik pelenka.
Hasznos (még
megelőzés!) használni pelenkát.
kezelést is
magában foglalja a fizikoterápiás (ozokerit, sár), masszázs és a fizikai terápia: visszahúzását a lábak,
behajlítva a térd és a csípő ízületek, hogy a gépet az asztalra; forgató
hip mozgás némi nyomást a tengelyirányban behajlítva a térd ízületek és
elvált lábak; ezzel él 6-7 alkalommal egy nap minden swaddling
Gyermek, 15-20 alkalommal egy ülésben.
gyerekek kijelölnek
Tanfolyamok multivitaminok és javasoljuk tartalmazó termékek nagy számú
a kalcium és a foszfor.
csökkentés
A combfej legyen lassú, fokozatos, atraumatikus. bármilyen
erőszak ugyanakkor elfogadhatatlan, mivel könnyen megsérülhet a combfej és a többi
ízületi szövet.
konzervatív
gyermekek kezelésére veleszületett predvyvihom, hip subluxation és ficam egy vezető
módszer. A korábbi lehet elérni megfelelő az izületi vápa és a fej
a csípő, a legjobb körülményeket teremtett a további fejlődés megfelelő
csípő. Az ideális időszak a kezelés megkezdése figyelembe kell venni
Az első napon a gyermek életében, azaz a. e., ha a másodlagos változások és a közeli üreg
vége a combcsont minimális. Azonban a konzervatív kezelés alkalmazandó
késedelem esetén a diagnózis az idősebb gyerekek, még régebbi, mint 1
év t. e., ha van kialakítva csípő ficam. Diagnózis és kezelés
gyermekek predvyvihom, hip subluxation és ficam kell végezni az első 3
hónappal az élet, egy későbbi időpontban tartják késő.
orthopedists
Úgy vélik, hogy ha a diszlokáció diagnosztizáltak 3 hónapig minden kezelést 3-4
hónap. Ha a zavar is kiderült, hogy hat hónapig, akkor igényelnek kezelést 6-8
hónap. Ha a betegség már csak 1 év után, nem valószínű,
fog tenni műtét nélkül.
akarat
Később a gyerekek, akik átestek ilyen típusú műtét, hogy vezesse
normális életet?
Minden attól függ,
bonyolítja a patológia, de a legtöbb esetben nincs probléma.
operatív
beavatkozások végezzük, általában krónikus rándulások. Ez egy nagy
egy külön területet a műtét.
jelenleg
gyermekeknek nem ajánlott fonás „katona”, hogy lenne „nő lábát
sima. " A lábak ennek emelkedése nem laposabb, de a csípő ízületek
növekedni fog rosszabb. Jobb baba bepólyáz széles körben úgy, hogy a lába lett volna
elvált a kezében, és nem tudtak mozogni akar a gyerek. mert
ez a legjobb alkalmas eldobható pelenkák kombinálva
öltöny. Ha ön használ gézlapokat és pelenkák, majd
géz, adja ki a négy vagy több rétegben, és pelenkák ne húzza szorosra.
széles pólya a módszer lehetővé teszi az összes elemét hip
figyelemre méltó haladást. Az nincs ellenjavallat is ajánlott
tanfolyamok masszázs és a torna.
gyerekek
veleszületett rendellenességek A csípőízület tárgyát beteggondozó
Megfigyelés ortopéd egész növekedési időszakban.
Így
veleszületett zavar a csípő egy súlyos betegség, amely a távollétében
kezelés súlyos következményekkel jár, ezért szükséges azonosítani
alapos vizsgálata gyermekek gyermekorvosok, a szülészet és a kisütés után
belőle. Minden kétséges esetben, ha van legalább egy
közvetett tünetei a betegség, konzultálnia kell podiatrist.
Időben kezdeményezett és helyesen végzett kezelés a legfontosabb, hogy a kedvező
a betegség kimenetelét.