Citomegalovírus, Urológiai Klinika

Nyálmirigy betegség - egy fertőző betegség jellemző a primer lézió a nyálmirigyek, hogy formában a szövetekben óriás sejtek intranukleáris zárványok. A betegség gyakran végbemegy látensen. Megkülönböztetni lokalizált és generalizált formája citomegalovírus. Amikor lokalizált formában paralogikus detektált változások csak a nyálmirigyekben, a generalizált - a károsítás után a nyálmirigyek patológiás változások következnek be a vese, tüdő, máj, hasnyálmirigy, pajzsmirigy, gyomor-bél traktus szervek, mellékvese, szívizom és más szervek és a test rendszerek .

A kórokozója a betegség - Cytomegalovirus hominis. Ez családjába tartozik herpeszvírusok. Morfológiailag, ez hasonló a herpes simplex vírus és a varicella-zoster vírus.

Cytomegalovirus nem dvuhnitchatuyu DNS lipidsoderzhashuyu héj; méret a virionok 180-250 nm. A fejlesztés a vírus a magok a fertőzött sejtek kialakult felvételét. A vírus lehet tenyészteni tenyésztett humán fibroblasztok. Az intézkedés alapján a citomegalovírus normál sejtek átalakítják citomegá, amelynek átmérője eléri a 25-40 mm. A szövettenyészetek fertőzött a vírussal nem szignifikáns megsértése a kromoszóma berendezés. Bizonyos törzsek a vírus különböző antigének.

CMV tartozik a széles körben elterjedt vírus: 35-100% -a megkérdezett egyének az Egyesült Államok volt bizonyíték a CMV fertőzés. Jelenleg beállítva, hogy egy nagy százalékban vírusfertőzés újszülöttek és anyjuk. A széles körben elterjedt cytomegalovírus betegség támasztja alá az a specifikus antitestek jelenlétét a 50-80% -a 35 év feletti.

A fertőzés forrása az ember. Kórokozó Cytomegalovirus található nyál, vér, a női Malaucene, sperma, váladék a csatorna a méhnyak és a hüvely, a széklettel. A citomegalovírus által forgalmazott érintkezés útján fertőző anyagok és tárgyak. Egyéni fertőzés lassan alakul ki. Igazolta azt a méhen belüli fertőzés, a vajúdás alatt, amikor a baba áthalad a fertőzött szülőcsatornán, valamint szervátültetés, vérátömlesztés fertőzött donor. Bizonyíték van arra, hogy a nemi utak citomegalovírus fertőzés.

Cytomegalovirus okozhat tüdőgyulladást, hepatitis, colitis vagy hasnyálmirigy-gyulladás. Tüdőgyulladás okozta citomegalovírus, 90% -ában halálos. A citomegalovírus gyakran érinti az AIDS-betegek. A különböző klinikai változatai citomegalovírus adott okot, hogy összehasonlításokat citomegalovírus HIV-fertőzéssel.

Pa közötti hasonlóságok AIDS és cytomegaly jelzik jelentős gyakorisággal detektáljuk citomegalovírus AIDS (antitestek CMV fertőzés kimutatható 94-100% az AIDS-betegek); citomegalovírus gén található sejtekben a Kaposi-szarkóma az AIDS-betegekben, valamint a saját leukociták; a személyazonosságát a transzmissziós mechanizmusában fertőzések - sex (etiológiai ágensek mindkét betegség kimutatható a sperma betegek jelentős hányada cytomegaly AIDS és azoknak, akik hajlamosak a szexuális perverzió).

A kapcsolat a két betegségek transzfúziója levett vér a termékek. Megjegyezte, a hasonlóság perinatális transzmissziós mechanizmusok újszülöttek AIDS és citomegalovírus. Immunszuppresszív hatás a betegség patogenezisében képest játszik döntő szerepet, és főleg az károsíthatja T-sejtes immunitás.

A citomegalovírus lehet hosszú ideig az emberi test formájában látens fertőzés. A jelenléte a tünetmentes hordozók pedig nagyon alacsony százalékban tünetekkel járó esetekben a citomegalovírus és a nagy százalékban emberek a szervezetben, amelyek olyan antitesteket tartalmaz. A vírus is fennállhat hosszú a különböző szervekben, amelyek látens állapotban vagy egy krónikus fertőzés. A felnőttek, a nyálmirigyek találhatók ritkán kapcsolja ki a száját nem látszanak. Terjesztése befogadás felnőtteknél fordul elő csak a jelenlétében egyéb súlyos betegségek.

Nyálmirigy betegség lehet akut vagy krónikus. Bevételek tünetmentes és a súlyosabb formában. Az utóbbi kíséri fejlődését toxicitás és gyakran végződik halálosan. Miután beültetésében alakulhat általánosított formában citomegalovírus miatt sújtotta a vírus a szervezetben együtt egy átültetett szerv vagy aktiválhatja a latens fertőzés miatt immunszuppresszív terápiát.

Klinikai jelei citomegalovírus jelenik meg, mint általában, a háttérben más betegség, jelentősen csökkenti a funkciója az immunrendszer. Ilyen esetekben, az hatással van a központi idegrendszerre (encephalitis, myelitis), urogenitális szervek (endocervite, endometritis), a tüdő (intersticiális pneumonitisz), a szív (szívizomgyulladás), lép (splenomegaly), máj (hepatitis), gyomor-bél traktus, vérképző rendszer, csontváz rendszer, endokrin mirigy.

nyálmirigy betegség gyakran előfordul tünetmentes, a lokalizáció a vírus az anyaméhben. Sok nő, aki fejleszteni cytomegaly röviddel terhesség a méhnyak a terhesség utolsó harmadában kiüríteni a vírust. Egy vizsgálatban az anyák, akiknek gyermek szenvedett veleszületett cytomegaly mutatnak a krónikus endocervite okozta CMV fertőzés, amely megerősítette a diagnózist a virológiai, citológiai és szerológiai módszerekkel meghatározható. A lekapart a méhnyak és a méh test vizeletüledékben tartalmazó sejtekben intranukleáris zárványok jellegzetessége citomegalovírus.

Szintén kiemelte a vírus CMV, és a CMV-specifikus antigén, lokalizálódik a sejtmagokban. Használata szerológiai módszerek tanulmány ezen a vérszérumban a nők-specifikus antitestek megtalálhatók a kredit 1:16 - 1:64. Az ilyen látens folyó citomegalovírus fertőzés okozhat méhnyálkahártya és meghatározza a méhen belüli fertőzés a magzat.

Van olyan vélemény is, a nagy koncentrációjú CMV vírus női urogenitális szervek, ahol szunnyadó állapotban maradnak, vagy oka a krónikus betegségek a urogenitális rendszer. A frekvencia a szigetelés terhes nőknél szülés és az anyák is elérheti 3-18%. cytomegalovírus lehet az egyik oka a vulvovaginitis, hüvelygyulladás, cervicitis, gyulladás a petefészkek, petevezeték. Ezek a szubklinikai betegség, krónikus; esetenként a betegek panaszkodnak a fájdalom a nemi szervek területén.

Amikor citomegalovírus lehetséges spontán vetélés, koraszülés, részleges növekmény gyerekülés, toxicosis a terhesség első felében, a második pecsételő. A vírus néha a tejben a szülés után a peteburok és chorion membránok esetén spontán abortusz, és a méhnyakrák a nők szenvednek gyulladásos betegségek, a húgyúti szervek születés után.

CMV magas képes átjutni a placentán és így a magzat méhen belüli patológia, hogy vezet a krónikus fertőzéseket, krónikus születés után több évig, vagy esetleg az élet. Az újszülöttek betegség előfordul akut kíséretében a vereség sok belső szervek, az agy és a csontvelőben. Gyakran alakulnak ki vérzéses tünetegyüttes, vérszegénység, hepatitis.

A diagnózis a CMV fertőzés használt citológiai, a kultúra és a szerológiai módszerekkel. Az anyag kimutatására a kórokozó a üledék a vizelet, köpet, ejakulátum, és készítmények scrapings az urogenitalis szervek. Tipikus citomegá sejtek mutatják a festés stroke Azure-eozin, hematoxilin-eozin és Pappenheim. Diagnózis urogenitális citomegalovírus lehet telepíteni elektronmikroszkóp segítségével, és felfedi a vírust. A készítmények a vizelet üledék sperma elválasztjuk a csatorna a méhnyak és a hüvely, ahol nagy számban.

Kezelésére és megelőzésére.

A kezelés hatékonysága a CMV-fertőzés nagyon alacsony. Annak megakadályozása érdekében generalizazatsii fertőzés és a méhen belüli fertőzés a magzat és a terhes desensibiliziruyuschuyu erősítése terápiát. Komplex kóroki kezelésére beadott súlyosságától függően a klinikai tünetek vagy egyéb betegség.

Hiánya miatt a megbízható módszereket kezelésére citomegalovírus tanácsos vizsgálata során a terhes nők alkalmazzák citológiai, szerológiai és kulturális gyakorlatok, ami hozzájárul a nagyobb a betegségek korai felismerésére és időben fejlesztése az eltérés taktikával folytatásával terhesség.

Miután érzékelte citomegalovírus korai terhesség tselesoo6razno időben prervat (különösen kedvezőtlen szülészeti előzmények) miatt nagy a kockázata a késői szülés előtti magzati halált vagy születési egy beteg gyermek. Terhes nők védeni kell a kapcsolatot a gyermekek, betegek veleszületett cytomegaly. Az ilyen gyermekek hosszú (legfeljebb 5 éves) Idő izolált vírus a környezetbe. Abban az esetben, a gyermek cytomegaly következő terhesség ajánlható legkorábban 2 év (távú jelenlétét a vírus).

Javasoljuk, hogy olvassa el a következőket: