Ideiglenes sínezés a periodontális betegségek, periodontális betegség és a periodontitis, betegségek kezelésére
Ideiglenes sínezés látható szakaszában kialakult gyulladásos és disztrófiás formák, és a fokális generalizált periodontitis, különösen nem egyenletes az egész folyamatot, és a mobilitás a fogak különböző mértékben. Ideiglenes buszt használnak az egész időszak alatt, amíg az integrált kezelésére rugóstag DC szuperpozíció egységet.
Az első szakaszban a kezelés, ideiglenes sínbe a vezető szerepet, mivel lehetővé teszi, hogy távolítsa el a periodontális szövet traumás faktor rágás funkciót, és a káros hatások nagy fog mobilitását. Kezelése nélkül a traumás tényezők és megteremti a béke érintett szövetekben alatt periodontális patogenetikai és tüneti kezelés alapvetően lehetetlen megbízható eredményeket kapjunk. Végül, az ideiglenes sínbe lehetővé teszi, hogy megfelelően oldja meg a problémát, hogy fenntartja vagy eltávolítása a mobil fogak.
A mértéke gyulladásos és degeneratív folyamat periodontitis és fog mobilitását mértékben talán a fő kritériumok meghatározásakor a jelzéseket a karbantartás vagy eltávolítása fogak periodontális betegségek. A járóbeteg gyakorlatban faktor fog mobilitását (fokának megfelelően sorvadás) hozzárendelt fő helye. Tapasztalataink szerint a mértéke fog mobilitását mértékétől függ a gyulladás és a túlterhelési tényező. Eltávolítása gyulladás vezet jelentős csökkenése mértékének fog mobilitását. Ebből arra lehet következtetni, hogy a mértéke mobilitás gyulladásos jelenségek és traumás túlterhelés nem jelenti azt, hogy távolítsa el a fogak, amíg ezek a jelenségek nem kerülnek eltávolításra. A jelzés eltávolítása a fog csak egyetlen szintű védelmét kriteriy- periodontális készenléti erő, ami által meghatározott mértéke csontvesztés és nagysága a periodontális tasakba. Sorvadása az első és a másodfokú és fog mobilitását akár harmadik fokozatú megoldást a kérdésre, hogy ezek eltávolítása fogak kell halasztani, hogy meghatározzák a változások fokú mobilitás eltávolítása után a gyulladást és a zsúfoltság. Ezt csak úgy lehet elérni, ideiglenes sínbe egyidejű alkalmazása a gyógyszeres kezelés és a sebészeti kezelések. A kombinált terápia alkalmazásával ideiglenes sínbe lehetővé teszi, hogy menjen egy racionális egyfajta állandó sínbe.
Ideiglenes busz meg kell felelniük az alábbi követelményeknek:
- 1) biztonságosan rögzítse a fogak, és könnyen eltávolítható a szuperponált fogazat;
- 2) egyenletesen újraelosztása rágás nyomást a felfekvő fogak és cserélje hiba fogazat;
- 3) nem gátolja a gyógyszeres kezelés és a sebészi kezelés rögzítése mellett a fogászati ívek;
- 4) ne sértse a nyálkahártya az íny;
- 5) könnyű gyárthatóság különböznek.
Amikor a busz általános periodontitis tartalmazza az összes foga, ezzel biztosítva a stabilizáció az ív. Amikor a gyújtótávolság a gumiabroncs periodontitisz által okozott sérülés lokalizációja, valamint kölcsönös fogakkal hogy nem sújtotta fogágy: gumiabroncs tartalmaznia kell egy egységet fogakat érinti fogágy.
Ideiglenes autóbusz lehet műanyag vagy fém. A klinikai tapasztalat lehetővé teszi számunkra, hogy javasolja a műanyag aligners. Ezek számos előnnyel fém: a nem cserélhető, megbízható módon sínbe, megszüntetve ezzel a túlterhelés mind a függőleges és a vízszintes erők rágás nyomás, és nem utolsósorban a háttérben visszavonása a traumatikus helyzetet, hogy a sebészi terápiás és fizikoterápiás kezelések . Kappa műanyagból könnyen gyártható. Gumiabroncsok-tálca fém nem lehet rögzíteni még ideiglenesen, mert amikor használják lehetetlen fizikoterápiás eljárások, különösen azok, hatékony, mint iontoforézis.
A gyártása műanyag kappovoy szerinti gumiabroncs Courland teszik vet a rögzített pofák és a pofák kapcsolatban állapotában fiziológiás nyugalmi a gumiabroncsok gyártása a felső és alsó állkapocs. Ha a gumiabroncs állítjuk elő az egyik fogazat, a növekedés a centrikus elzáródást belül végzett 2 mm. Növelve a magassága a központi elkerülhetetlenül arányt gyártási időt a gumiabroncs kappovyh műanyag. Amint azt a klinikai megfigyelések, növekedés töltött a különbség az állam a központi elzárás és élettani nyugalmi (2-4 mm) nem okoz semmilyen komplikáció az izomrendszer és állkapocsízület.
Annak megállapításához, a határokat a gumiabroncs és egyszerűsítve az illeszkedés, ha alkalmazzák a fogazat modell megjelölésére korábban parallelometer - ekvatornuyu meghatározhatják a teljes vonalon. A kapott vonal felvázolt ceruzával, felvázolja ezáltal a gumiabroncs határértéket. Ezután a modell és rögzített záró fog gyártani gumik viaszos készítmény. Az egyik modell rögzített a lágyított viasz szalag 1,2 mm vastag, és szorosan sajtolva a teljes ekvatornoy vágási vonalat (előnyösen a viasz lemez szánt csattal munkálatok szekvenciálisan rétegződés őket egyiknek a másik). Ha rágófelületén mentesség nem kap egyértelmű, hogy a viasz felhevítjük, és újra peremezve a modell. Gondos modellezése rágás felületek és az élvonalban. Fontos, hogy a megmunkált felület és a viaszkészíimény antagoniruyuschey modell egész maradt egyenletes rés.
Ha a fogazat tartalmazott egy hiba, ez a rész modellezzük egy test egy híd, ha a hiba hosszkorlátai fogazat, az ideiglenes autóbusz a hiányzó fogakat végre nyereg típusú fogsor. Ebben az esetben, a kappa és a szóbeli vestibularis oldalán kell megvastagodott. Ezután a rágófelüietét a modellezett gumiabroncs bevonva egy réteg vazelin, viasz hullámosítva antagoniruyuschey fogak modell és, amíg a viasz megszilárdult, összehozzuk okkiúdert.
Ha szükséges, további waxingup hajtjuk rágóizmok felülete és a vágóél az ismert módon, és átvisszük egy viasz készítményt műanyag, a szín megfelelő a páciens fogai. Fit a fogvédő nem kell sok idő, mivel a pre-aligners határok által meghatározott párhuzamos. Tisztázni illik fogvédőt a fogakra, akkor az önálló keményedő műanyag, lebonyolítása részleges vagy teljes áthelyezését vele.
Ezután az orvos kezd, hogy tisztázza az okklúziós érintkezések minden mozgását az alsó állkapocs: kappa nem teremthet koncentrációja rágás nyomás semelyik a fogazat oldalakon. Ezen túlmenően, egy fontos követelmény az, hogy egy megkönnyebbülést kappa rágóizmok felület (repedések és hegykúp súlyosság). A sík rágófelületén tálca ételt rontja a folyamat a zúzás, rágás növeli a nyomást a periodontális és elnyújtja a függőség a CVR.
Ideiglenes autóbusz-kappa rögzítve a fogazat segítségével Repin dentola M vagy dentin. Ideiglenes autóbusz nem rögzíti, ha ez párosul egy levehető része a nyereg lemez a protézis.
Azokban az esetekben, amikor az klinikailag indokolt nemkívánatos túlbecsléséről okklúziós magasság kínálunk használatát a módszer ideiglenes sínbe fogak használatával egy létra gumiabroncsok műanyagból (20.), Valamint orvosi ragasztóval tsianokril márka MK-2. Ragasztás alábbiak szerint állítottuk elő.
Gipsz modellek a szóbeli oldalán a kerettel a vágóél vagy rágás felületén átmenet orális fogak egyenlítő vonal (gumiabroncs vázlatos átnyúló jövőbeni ceruza) egyenletesen elosztott 2-2,5 mm vastag self-keményedő műanyag (akriloksid, norakril). Ebben a rágás felülete és egy vágóéllel van bevonva egy vékony réteg (0,3-0,4 mm) műanyag átvitele nélkül, hogy a vesztibuláris felületre. Ha három vagy hibák a fogazat kisebb mértékben ezeken a területeken is bevezetésével a műanyag.
Az abroncs a design gyártható és laboratóriumi módszerekkel. Ebben az esetben, a rágás a fogak felületén és a vágóélek a modellezési viasszal bevont csattal lemezvastagság 0,2-0,3 mm. A hőkezelés után a műanyag orális felület a gumiabroncs gondosan megmunkált és polírozott. A gumiabroncsot eltávolítjuk a modell és pripasovyvayut orális (ha szükséges fokú illeszkedése a fogakhoz azt lehet ellenőrizni segítségével ugyanaz a műanyag). Fogak egy alkohollal kezeljük, éterrel, és a felület a gumiabroncs szomszédos a fogak az ampulla alkalmazzák egy vékony réteg ragasztót MK-2, és egy busz egy vékony műanyag fólia nekinyomódik a fogak (film szükséges adhéziós megelőzésére orvos kappa ujjak és fogak). Polimerizáció ragasztó általában végződik 2-3 perc után. Ezt követően, a interproximális felületek érintkezése járulékosan alkalmazott egy nagyon vékony réteg ragasztót, amelyek lehetnek elosztva vékony polietilén rúd. Nem szabad elfelejteni, hogy a ragasztóréteg minimalizálni kell, mivel az adhézió mértéke nagy vékony rétegben. Ez a típusú gumiabroncs biztosítja a megbízható stabilizációs időszak a gyógyszeres kezelés.
Beteg Zh 32 éves, a továbbiakban a klinikán a moszkvai Fogorvosi Intézet panaszokkal fog mobilitását, ínyvérzés, rossz lehelet. 18 éves szenved cukorbetegségben. Az elmúlt 3 évben ez már állandó felügyelete alatt a fogorvos, orvos és endokrinológus. A kezelés során, a gyulladás csökkent. Tooth extrakciót végzünk, tályog kialakulásának folyamatát. Ortopédiai kezeléseket nem alkalmaznák. Csak miután egy részét a fogak, fogsor készült elülső részének felső állkapocs eltávolították.
A vizsgálat: a súlyos arcon ráncok. A méret az alsó az arc csökken 1,5 mm. Az éles gyulladás a nyálkahártya obolochki_desen, három és diasztéma (lásd. Ábra. 20). Minden fogak kivételével 7 | mobil (harmadik-negyedik fokozat). Ezek tapintás foghústasakokat és ugyanazt a röntgenvizsgálat és belépett parodontogrammu:
Diagnózis: a periodontális betegség (gyulladásos és dystrophiás forma) bonyolult részleges szekunder fogatlan. Cukorbetegség.
- 1) előállítunk egy ideiglenes fogpótlás gumiabroncs-tömeg rétegből az alsó állkapocs;
- 2) depulpatsiya top 5 4 3 2 1 | 1 2 3;
- 3) kürett altatásban;
- 4) a gyulladás elleni kezelés (tripszin applied maraslavina és homoktövis olaj, elektroforézissel B1- és C).
Ideiglenes busz-protézis van rögzítve ragasztó segítségével MK-2, gyulladásgátló kezelést Ezt követően lefolytatott kürettázs depulpirovat top 5 4 3 2 1 | 12 3. Bus-protézis időtartamra terápiás és sebészeti kezelés, akkor is, ha depulpatsii ne távolítsák el a fogazat. Miután a megszüntetése gyulladás minta Schiller - Pisarev gyengén pozitív. Ideiglenes gumiabroncs távolítani. A mobilitás a fogak az első vagy a második fokozatot. Úgy döntött, hogy megy a tartós stabilitását - hidat. Ajánlott gumiabroncs hivatkozva az alsó bitek 54321 | 1236 és a felső lap 7 |, Július 8 | fogak közötti kombinált busz. Boncolás után a fogak átmeneti gumiabroncs kappa finomított önálló keményedő műanyag és az átmeneti időszak gyártási protézis van rögzítve a ragasztó MK-2. Előállítása után egy ideiglenes protézis kappa eltávolítjuk, a protézis illeszkedő, és rögzítheti foszfát cement. Bridge (lásd. Ábra. 58), amely a stabilizáció fogazat íves mobilitás. 3 hónap után, miután az állandó rögzítését a protézis tartott profilaktikus kezelés: elektroforézis B1- és C, 10% -os kalcium-klorid oldatot. Amikor nézve 2 éven belül (a klinikai és radiológiai vizsgálat) rögzítettük teljes stabilizációs folyamat.
A vállalat «Erkodent» ideiglenes sínek és sapkák kifejlesztett egy speciális prés, amelyben egy műanyag lemez a modell kerül egy speciális sejt, puhítás infravörös sugárzás és nagy nyomás alatt van nyomva a modell.
A gyártásához vékony kappovyh gumiabroncs szoktuk celluloid vagy poliakrilát lemez ellipszoid alakú 2 cm széles és 0,6 mm vastag. Modell (tartós öntött gipsz vagy egy hagyományos, de edzett forrásban lévő 50% borax oldat) együtt a műanyag lemezt helyeztük 10 percig egy kemencében hőmérsékleten 90-100 ° C-on Együtt a meglágyított műanyag van nyomva az előmelegített modell Moldin elhelyezve bármilyen fémes formában. Kész fogvédő vágott kapott parallelometer határokat. Kappa lesz rögzítve, hogy a fogazat segítségével az orvosi ragasztó MK-2. Átlátszó műanyag ragasztó és biztosítja a magas kozmetikai hatás elegendően merev stabilizáció. Ezt fogvédő lehet finomítani, és még inkább merev, így az áthelyezés az átlátszó gyorsan kikeményedő műanyag.
Amikor fokális periodontitis, közül több egységből busz műanyagból, használjuk kötési fogat huzal (Cieszyński, Kantorowicz et al.), A kötődési huzal, majd bevonjuk egy vékony réteg műanyag (ábra. 21 és 22), Oxman busz A két gyűrűből álló összehegesztett orális többlakásos Klammer. A vesztibuláris oldalán forrasztva a fém gyűrűk folyamatokat, melyek orális vesztibuláris laminált többtagú csattal műanyag.
Ideiglenes sínbe mobil fogak végzett rozsdamentes acélhuzal átmérője 0,2-0,4 mm. A huzal van hajlítva a felére van rögzítve egy foga, és a szélsőséges egymás bekerítik fogát nyolc típusát. A fogközökbõl vezeték sodrott, amely lehetővé teszi, hogy megerősítse azt. A drót kell elhelyezni a közepén a fog korona. Kötődés után huzal bevonva egy fog gyorsan keményedő műanyagok 0,5-1 mm vastag. Műanyag bevonatú nyelvi és szájüregi oldalát úgy, hogy nem éri el az íny szélén 3-4 mm, keményedés után trim és lengyel.
Novotny kínált busszal gyorsan keményedő műanyag. Annak előállítására korábban bevezetett fogközökbõl guttapercha stiftek (nyomja viasz), amely elkülöníti a fogak közötti papillákban műanyagból. A kész használatos műanyag (megjelenés nyúló szálai) vezetünk be a nyelv felőli oldalon a fogak közötti résekben és a rétegvastagság a 1 - 1,5 mm-re a vágóél egy fogászati kiemelkedés. Ha a műanyag nem ki a fogak közötti tér a vesztibuláris oldalon ez a szakasz lehet alkalmazni, hogy egy további adag műanyag. Miután a gyógyító csapok eltávolítják, kezelt és polírozott busszal. Az abroncs jó fogak rögzítése és szinte láthatatlan (ábra. 23). Eltávolítása azonban egy ilyen busz ismert nehézségeket.