Helyi (barrier) fogamzásgátló spermicid a rendszerben a megelőzés abortuszok
V.N.Serov,
Chief szülész-nőgyógyász Oroszország Orvostudományi Akadémia, egyetemi tanár, az Orosz Központ Szülészeti és Nőgyógyászati Orvostudományi Akadémia
A következmények az abortusz a nők egészségét és a reproduktív funkció rendkívül kedvezőtlen, és amikor együtt a komplikációk a szexuális fertőzés a legfontosabb tényező, ami akadályozhatja a helyreállítás lakosság jólétének az országban.
Ugyanakkor munkát, hogy csökkentse az abortusz lehetővé reménykedni fokozatos csökkentését számukat megakadályozza a nem kívánt terhességek modern fogamzásgátlási módszereket. A helyzetet bonyolítja a gyors növekedés a betegek száma fertőzések, nemi úton terjedő fertőzések, így a nem kívánt terhességek megelőzését kell ésszerűen kombinálni elleni védelmet a szexuális fertőzések.
A következmények az abortuszok és a szexuális úton terjedő fertőzések, nagyon negatív hatással van a nők reproduktív egészsége és a férfiak. Ennek eredményeként az ismétlődő vetélések több mint 300.000 nők minden évben megbetegszik. Gyulladásos betegség, diszfunkcionális rendellenességek, meddőség, endometriosis - ez egy nem teljes listája a fejlődő patológia. Az ország 12 Mill. Párok szenvednek meddőségi által okozott, alapvetően azok a következménye az abortusz és a fertőzés, szexuális úton terjedő betegségek.
Méhen belüli és a hormonális fogamzásgátlók egy megbízható eszköz a teherbeesés, de nem tudják megakadályozni a nemi szervek fertőzése.
Az utóbbi években vált a világ legnépszerűbb fogamzásgátló fogamzásgátló módszerek a betegségek megelőzésére, a szexuális úton terjedő betegségek. Javasoljuk a kettős eljárás megelőzés és a terhesség és a nemi fertőzések miatt a hormonális fogamzásgátlók és fogamzásgátló módszereket.
Barrier fogamzásgátló módszerek nem csak csökkenti a kockázatot a vektorok által terjesztett betegségek, hanem, hogy megakadályozzák azok lehetséges következményeire - nyaki rák, diszfunkcionális állam stb Ebben az összefüggésben számos jelenlegi családtervezési programok biztosítják azok alkalmazását ..
Ez a cikk összefoglalja az eredményeket a felhasználás fogamzásgátlás „Pharmatex” drog (Innotech Internacional, Franciaország). A gyógyszer egy fogamzásgátló (spermicid) és antimikrobiális aktivitás. A spermicid készítmény magában foglalja a 60 mg benzalkónium-kloridot egy ízesített alap. Egyik hatása a benzalkónium-klorid egy változás a tulajdonságai a méhnyak nyálkahártya. Hatása alatt a gyógyszer méhnyaknyák besűrűsödik és megalvad. A benzalkónium-klorid hatásos spermicid aktivitással, amely megnyilvánul a néhány másodperc alkalmazása után a gyógyszer, ami a veszteség első motoros aktivitás a spermiumok, majd kárt a membránokat. Amellett, hogy a készítmény a spermicid kifejezett baktériumölő hatású. A kísérletekben «in vitro» látható baktericid aktivitását benzalkónium-klorid, hogy Treponema pallidum, herpeszvírus 2, weissevia gonorrhocac, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis, Hasmophilus Ducrey, Candida albicans. A benzalkónium-klorid is van baktericid aktivitással streptococcusok ellen, staphylococcusok, enterobaktériumok és E. coli. Van bizonyíték «in vitro» inaktiválását HIV-1 in nemi váladék szeropozitív betegek, ha ki vannak téve a benzalkónium-klorid koncentrációban 0,05%.
Fogamzásgátló, és baktériumölő hatása a készítmény elég magas, akkor ajánlott „Pharmatex” fogamzásgátlásra és a fertőzések megelőzését, a szexuális úton terjedő fertőzések, beleértve a nőket a más, nem véd a fertőzés ellen, fogamzásgátlási módszereket.
Bizonyított tény, hogy a gyógyszer használatát javítja nyaki epithelialis utáni regenerálódást diathermocoagulation.
A benzalkónium-klorid nincs szisztémás hatása, ezért nem kap vért vagy az anyatej.
Fogamzásgátló „Pharmatex” több formája - tabletták, kúpok, krémek, szivacs, tampon. Különbségek akcióban egy tulajdonsága - időtartama a fogamzásgátló hatást. Hüvelyi tampon fejt ki fogamzásgátló hatását több mint 24 órán át, míg más formái „Farmateksa” olyan eldobható, és hatékonyak egy szex.
Ez a cikk elemzi a multicentrikus hatékonyságával kapcsolatos észrevételeket, az elfogadhatóság, és a hatást a helyi fogamzásgátló „Pharmatex” microbiocenosis vagina formájában vaginális tamponnal, és vaginális kúpok a 565 nők. Tampon "Pharmatex" használt 490 nők, vaginális kúpok - 75 beteg. A megfigyeléseket tettünk számos orosz városban (Moszkva, Szentpétervár, Arhangelszk, Ivanovo, Cseljabinszk, Jekatyerinburg, Habarovszk, Vlagyivosztok, Krasznojarszk, Rostov-on-Don, Samara, Nyizsnyij Novgorod, Irkutszk, Volgograd, Szaratov, Murmanszk) és Jerevánban és Taskent.
Hosszú távú nyomon követése betegek 5-12 hónap. A fogamzásgátló hatás értékeltük alapján a regisztrációs számot a terhességek index Pearl, amely egyenlő volt 3,2 (12 terhesség 565 nő). Következésképpen, fogamzásgátló aktivitás „Farmateks” készítmény elegendően nagy és összehasonlítható a barrier módszerek (Pearl Index 4-19), valamivel alacsonyabb, mint a méhen belüli eszköz (Pearl Index 0,5-1,5). Minden esetben a terhesség következtében a szabályok megszegéséért a használata a fogamzásgátló, ezért tanácsolja orvosok fordult betegek bizonyos esetekben nem elég a teljes.
Mielőtt a fogamzásgátló „Pharmatex” nők 40% -a használja barrier fogamzásgátló módszerek, 26% - természetes módszereket, 20% - 14%, és a hormon - méhen belüli fogamzásgátló. Az okok között a választott tamponok a nők tudomásul veszi a lehetőségét, alkalmi használatra tampon szabálytalan szexuális élet, a kényelem és az esztétikum a módszer.
Meg kell jegyezni, jelentős számú nők nőgyógyászati betegségek - krónikus gyulladásos nemi betegségeket, policisztás petefészek, méh mióma, emlő fibroadenomatosis kimutatható 66,5% -ánál. Fertőzés, szexuális úton terjedő betegségek (Chlamydia, herpesz) a történelemben történt 12,5% a nők. Extragenitális (disztónia, prolaks mitrális billentyű, krónikus pyelonephritis, többértékű allergia) volt 26,6% a nők. reproduktív rendszer patológia és extragenitális betegség, sok nő nem használhatja hormonális és intrauterin fogamzásgátlás. Között megfigyelt 60% -a egyedülálló, 93,3% - volt egy szexuális partner. Az intenzitás a szexuális aktivitás átlagosan 2-3 szexuális érintkezés hetente. A legtöbb nő (74%) használja a tampon heti 2 alkalommal. Hatása vaginális tamponnal mikropiotsenoz értékelni bakteriológiai vizsgálatok 320 nők. Ahogy képet microbiocenosis genitáliája vaginális kenetek venni azonosító patogén mikroflóra (gonokokkuszt) és feltételesen patogén gombák, beleértve élesztőt. Ezen túlmenően, megkülönböztetett fakultatív anaerob baktériumok, genitális mycoplasmák. Kimutatására Chlamydia fertőzés vizsgálta kenetek vakarékokat méhnyak diagnosztikus PCR és a kultúra módszer.
Női felmérésben kétszer - használat előtt és után két hónapi használata tamponok benzalkónium ( „Pharmatex”). Kutatási adatok 400 nő mutatott pozitív hatást a vaginális tamponok microbiocenosis. A háttérben a tamponok „Pharmatex” fiziológiás képet microbiocenosis vagina volt megfigyelhető 53,8% a nők, használata közben tamponok a fiziológiai állapot a hüvely microbiocenosis már csak 38,5% a megfigyelt. Disbiotsenoz vagina volt megfigyelhető 30,8% a nők előtt a tampon használata, és csak a betegek 23,1% -nál két hónap után a használat. A háttérben a tampon „Pharmatex” feleannyi számú specifikus kolpitov.
A bakteriológiai vizsgálat azt mutatta, hogy 53,8% a nők segítségével tamponok, hogy „Pharmatex” állt ki a hüvelyből bélflóra, a 38,4% -os elkülönített genitális mycoplasmák. A háttérben a „Farmateksa” nyilvánul meg egyértelműen baktériumölő hatása elleni nemi mycoplasma Escherichia coli és a Staphylococcus aureus.
Eredmények kolposzkópos vizsgálat azt mutatta, hogy a használata fogamzásgátló szivacs a benzalkónium-kloriddal nem okoz változásokat a nyaki nyálkahártya.
Microbiocenosis hüvelybe „Farmateksa” a kúpok formájában vizsgáltuk dinamika 48 nő. Baktériumölő hatása benzalkónium gyertyák hasonló volt baktericid hatását tamponok „Farmateks” (№ 1. táblázat).
1. táblázat №
MICROBIOCENOSIS vagina a háttérben „farmateks”
„Pharmatex” Mielőtt a tampon használata és gyertyák:
A mértéke 38,5%
61,5% Pathology
30,8% nem-specifikus coleitis