A vereség az idegrendszer a szív patológia
Kommunikációs agyi vérkeringést és a szív tevékenység által nyújtott számos tényező, és kétoldali. Jelenleg, leírt és széles körben vizsgálták, és cardiocerebral tserebrokardialny szindróma előfordulása jellemezte, az agyi véráramlás a kardiális patológiát (például akut koszorúér-elégtelenség, miokardiális infarktus felnőtteknél), és, éppen ellenkezőleg, megsértve a szívműködés a léziók a központi idegrendszer. A gyermekkori fontos kapcsolatos neurológiai rendellenességek, veleszületett és szerzett szívbetegségek, szívritmuszavarok, keringési elégtelenség, amelyet kardiális dekompenzáció.
A patológia kardiális vértérfogat keringő az agyban változhat megsértették szabályosságát belép a agyi erek, ingadoznak agyi artériás és vénás nyomás. Megfigyelt egyes rossz a szív humorális eltolódásokat (változások a vér viszkozitását, a hemoglobin-tartalom, az oxigén parciális nyomása és a szén-dioxid a vérben, a sav-bázis egyensúly) is hatással vannak az agyi véráramlást. Végül egy konkrét értéket lehet nervnoreflektornye mechanizmusok szabályozása az agyi vérkeringés (éren interotseptornyh befolyása reflex zónák, nyaki szimpatikus ganglionok paraszimpatikus központok az agytörzs, a hipotalamuszban és más olyan alkatrészek, amelyek érzékenyek a szívműködés).
Neurológiai rendellenességek kardiális dekompenzáció. Kardiális dekompenzáció okozhat izom károsodás és szívbillentyűk, rezisztens magas vérnyomás, és egyéb tényezők. Kardiális dekompenzáció eredményeket relatív vérnyomásesés és növeli a vénás, és így jelentősen csökkentette az agyi véráramlást, pangásos vérbőség jelentkezik az agy vér pangás. Amihez nagyobb a vénás pangást a cerebrospinális folyadék nyomása, bővítése a perivaszkuláris terek Virchow - Robin és súlyosbítja az agy fejlődésének szöveti hipoxia. Egyidejűleg szenved trofizmussal érfalakat, amelyben nagy pusztító változások fokozatos haladás.
Due betegeken észlelt nehézlégzés és tüdő hiperventilláció csökkenti a parciális nyomását a szén-dioxid az artériás vérben, amelyek növekedéséhez vezet a vaszkuláris rezisztencia, és csökkent agyi véráramlás. Mindezek kóroki kapcsolatok kölcsönösen erősítik egymást, ami ördögi kört, amely támogatja a fokozatos növelésére, az agyi elégtelenség, ami viszont hátrányosan befolyásolja a szív aktivitását.
Klinikailag, az idegrendszer betegeknél kardiális dekompenzáció kiderült agyi tünetek: letargia, ingerlékenység, emlékezetvesztés és a figyelem, a torlódások, letargia, fejfájás, szédülés. Kardiális dekompenzáció miatt cerebrovascularis elégtelenség nyilvánulhat ismételt agyi érrendszeri események és rohamok.
Neurológiai rendellenességek veleszületett szívbetegségek megfigyelt betegek 25% -ánál, és a 15% -ában agysérülés a vezető halálok a veleszületett szívbetegség. Jellegétől függően az anatómiai anomáliák megkülönböztetni a „kék” satu, markáns cyanosis miatt vénás vér dobott be a bal szív, és a születési rendellenességek nélkül cyanosis. A „kék” satu közé triád, tetrád és pentad Fallot, trehzheludochkovoe szív, hasadék artériás (botallova) légcsatorna, ASD, kamrai septum és mások. Nyílt belépési az artériás ágyban vénás vért elősegíti hipoxiás szövetekben, köztük az agyban. A kapott hyperventilatio kíséri hipokapniát, hyperglobulinemia, növelik a vér viszkozitását, bővítése a perifériás vaszkuláris pangás, trombózis. Önálló vérrög lehet bejutni az agyba artériák vénás vért dobnak a bal szívfél vagy aorta. Tromboembólia okoz egy másik, súlyos szövődménye „kék” satu - agytályog, amelyek összefüggésbe hozták a szállítás az agy fertőzött embólusok. Neurológiai képet „kék” hibák függ a kiváltó patológiás szubsztrátot (agyi hipoxia, krónikus cerebrovascularis elégtelenség, agyi érrendszeri trombózis, embólia, agyi tályog).
A veleszületett szívbetegség nélkül cianózis ( „fehér”, „halvány”) elsősorban coarctatio az aorta és a tüdőartéria stenosis. Ezek a formák a veleszületett ritkább, mint a „kék”, de nagy rendszeresség kíséri neurológiai betegségek.
Coarctatio aorta - ez kibocsátás után a szűkület vele subclavia artériák - vezet, hogy a felesleges vér áramlását nagy nyomás a felső felében a test, fej és a kéz, és ezzel egyidejűleg, hogy a hiány a vérellátás az alsó felét a szervezet. A megnövekedett nyomás az erekben az agy okozza a korai érfal szklerotikus elváltozások, krónikus agyi keringési elégtelenség, vérzéses és az ischaemiás stroke. Továbbá, coarctatio gyakran kíséri vaszkuláris aneurizma agyi artériás körbe, és az ágai, valamint szűkület agyi és extracerebrális vérerek vezető.
Aorta coarctatio különböző erős növekedés miatt a bőséges vérellátás a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy és a tobozmirigy. Neurológiai rendellenességek figyelhetők meg mind az agy és a gerincvelő. Coarctatio aorta fokozottabban fedezet vérellátása alsó felét a szervezet, amely részt vesz, és az arteria spinalis. legutóbbi bővítése vezet tömörítés a gerincvelő, és súlyos esetekben a mielomalyatsii.
A patogenezisében neurológiai szövődmények arteria pulmonalis szűkület által okozott véráramlás elzáródása egy kis kört, és onnan a bal szívfél és egy nagy kör, amellyel kapcsolatban a vérnyomás csökken, különösen a véráramlás csökkenése az agyban. Amikor izomaktivitás egy további „visszavonás” az agyi véredények bővülése miatt a dolgozó izmok és bekövetkezik a relatív agyi iszkémia ( „lopni” szindróma). A neurológiai kép megjelenése jellemzi az edzés alatt syncope szédülés, eszméletvesztést, egy rövid távú leállítása eszméletét. Előrehaladott esetekben ezek a jelenségek is előfordulhat kis izomfeszültség vagy spontán módon.
Neurológiai rendellenességek szerzett szívbetegségek. Között szerzett szívbetegségek kíséretében neurológiai rendellenességek, meg kell először is, hogy a szűkület és mitrális billentyű érszűkület. Általában a előfordulása szívbetegség miatt reumatoid jelenlegi folyamat, amely egyszerre, befolyásolja az agy és az erek. Stenosis és mitrális elégtelenség csökkenését okozta a perctérfogat, a vérnyomás, elzáródása miatt következik be a vér áramlása a pitvarból a kamrába diasztolé alatti és reverz dobott neki a pitvarban szisztolé alatt nyer. A csökkenés az agyi véráramlás, ami ebben az esetben fordul elő, vezethet a relatív hipoxia az agy, de leggyakrabban neurológiai rendellenességek merülnek fel azokban az esetekben, bonyolítja egyidejű aritmia, súlyos agyi erek (érgyulladás), amikor kimerült kompenzációs potenciálja a vaszkuláris rendszer az agy és agyszövet. A megfigyelt átmeneti ischaemiás rohamok egy általános vagy regionális érrendszeri válságok gyakran ismétlődő és néha több tartós zavarok okozta mély agyi ischaemia.
Amikor a kombinált mitrális szívdefektusoktól idegrendszeri károsodás miatt előfordulhat, hogy a tromboembóliás agyi erek. A patogenezise tromboembólia összetett. Amikor mitrális a bal pitvarban, különösen bal pitvarnyúlványra, vér kavarog generált áramot. Amikor a gyulladásos folyamatot a szívbelhártya ez elősegíti a kialakulását a fali vérrögképződés és az azt követő szétválasztás. A legnagyobb veszély ebben a tekintetben az esetben pitvarfibrilláció. Embólia gyakoribb a medencében a bal középső cerebrális artéria, amely közvetlen folytatása a baloldali belső nyaki artériába (bal közös nyaki verőér eltér az aorta és a jobb - a jobb arteria subclavia). Előnyösen befolyásolja a kérgi ágak középső agyi artéria biztosítja erezettség hindfoot- inferior frontális gyrus (balra - Broca terület) és az alsó elülső kártya, hátsó kevésbé központi gyrus (arc beidegzés, ecset).
A betegek kombinált mitrális defektus és a pitvarfibrilláció tapasztalhatnak a klinikai tünetek ismétlődő tromboembóliás agyi erek.
Az eredmények azt mutatják, a lehetőséget a sikeres kezelés tromboembólia időben történő beadása véralvadásgátlók, hogy segítsen helyreállítani a vér áramlását akadályozzák a hajók. Azonban a találkozó véralvadásgátlók az iszkémiás stroke tele van a kockázata a másodlagos vérzés ischaemiás fókuszt, súlyosbítva a súlyos betegek. Nagy jelentőséget tulajdonít a megelőzés a visszatérő tromboembóliás események: a harc a pitvarfibrilláló aktív reumás folyamatot.
Amikor a kombinált aorta neurológiai rendellenességek által okozott véráramlás elzáródása, hogy a nagy kör keresztül a szűkült lumen az aorta. A relatív csökkenése agyi véráramlás a kezdeti szakaszban a betegség általában kompenzálja csökkenése rezisztencia erek az agy. Azonban, az edzés alatt, „fogyasztó” része az általános vérkeringést a működő izmok előfordulhat relatív elégtelenség agyi keringés, amely megnyilvánul illeszkedik gyengeség, szédülés vagy ájulás a eszméletvesztés ( „lopni” szindróma). Megsértése cerebralis hemodinamika kifejezettebb lehet, ha együtt aorta hiba szívelégtelenségben, valamint a subvalvularis érszűkület, amikor a véráramlás elzáródása is előfordul eredményeként összehúzódások a szívizom.
Neurológiai rendellenességek szívritmus zavarok miatt elsősorban a változások agyi véráramlás és az agyi hypoxia. Szisztolé paroxizmális tachycardia vagy bekövetkezhet formájában a szindróma Adams - Stokes - Morgan, amelyet az jellemez, hirtelen tudatzavar, generalizált, kevesebb helyi görcsök. A lényege a szindróma akut agyi ischaemia. Két formája van a szindróma (a gyorsuló és lassítja a ritmus), amely világosan meg kell különböztetni, mivel szükség van egy differenciált terápiás megközelítést. Támadás a megváltozott tudatállapot és a rohamok általában nem tart tovább 5 percnél, és véget ér, miután a normalizálása szívritmust. Fit kíséri jelentős cyanosis.
EEG súlyos esetekben rögzített depresszió bioelektromos potenciál, amelyeket aztán ismét emelkedni. Gyakran előfordul, hogy a betegek retrográd amnézia az események kapcsolódnak a roham. Nehéz, ismétlődő rohamok kialakulásához krónikus agyi vérellátási zavarokhoz, súlyosbítja a szindróma Adams - Stokes - Morgan. Ez a szindróma is előfordulhat, ha a carotis sinus túlérzékenység, reagál a kisebb semleges inger (tranziens aritmia, külső nyomás a nyaki verőér).
Extraszisztole, még gyakoribb, általában nem vezethet súlyos idegrendszeri károsodás; lehetnek agyi tünetek, mint az ingerlékenység, a fáradtság, fejfájás, szédülés és mások.
Pitvarfibrilláció okoz szignifikáns hemodinamikai változásokat a sejtek a bal oldali szív, és ezért a feltételeket trombusképződés és embólia agyi erek. Továbbá, pitvarfibrilláció kíséri a krónikus agyi keringési elégtelenség okozta tartós csökkenése agyi véráramlás, a progresszív változás agyi érrendszeri falak.