Nőgyógyászati vizsgálat gyermekek
Nőgyógyászati vizsgálat a gyermekek. Értékelése a szexuális fejlődés
Gyermek vizsgálat. jönnek a nőgyógyász, tartalmaznia kell egy növekedési dimenziót, testsúly (a kiszámítása BMI jelenlétében elhízás), értékelése szerkezet a test tetőtől talpig, beleértve a fej, nyak, szív, tüdő, gyomor, szakaszában pubertás Tanner (lásd CHAP. 11), mell (ellenőrzés és a tapintással azonosítani tömeges elváltozások vagy kisülési), és a bőr (kiütések, fokális elváltozások). Van egy egyszerű módja, hogy emlékezzen a szakaszában pubertás Tanner.
• haj eloszlása szeméremszőrzet.
- I szakasz - kezdete előtt szexuális fejlesztési időszak, nincs haj.
- Stage II - a haj szép és ritka, arra lehet számítani, főként pedig a szeméremajkak.
- Stage III - durva szőr, növekedés a „háromszög” típusú, számolja meg őket szinte lehetetlen.
- Abban a szakaszban IV fanszőrzet lehetetlen megszámolni.
- Amikor a V szakaszában a növekedési kiterjed a belső comb.
• A fejlesztés a tejmirigyek.
- Tanner I. stádiumú azt jelenti, nem duzzanat jelenlétében a mellbimbó és a halvány színű areolas.
- Stage II - előfordulása emelkedés alatt a mellbimbók.
- Stage III - terjedésének kiemelkedések külső oldalán egy kúp alakú, a megjelenése a bimbóudvar.
- IV stádium - mellbimbó duzzadó megjelenése emlő kúp (a kúpot a kúp).
- V Tanner lépés megfelel a típusú felnőtt emlő bimbóudvar amikor síkban a emlőmirigy, akkor működik csak mellbimbó.
Nőgyógyászati vizsgálat magában foglalja vizsgálata a külső nemi szervek, tapintása a lágyéki régiót sérv vagy tér-elfoglaló sérülésekkel és külső vizsgálata a hüvely. Kell figyelni, hogy az anatómiai jellemzői a szűzhártya és rögzíti azokat az orvosi feljegyzések. Vannak különféle lehetőségek a szerkezet a szűzhártya, le, mint a „normális”. Kiosztani Crescent, gyűrű alakú, hipertrófiás és egyéb hymen.
Azonosítása nem perforált szűzhártya általában érzékelhető a szülők, mint a pozitív dolog, így az orvos magyarázatot adni, és meggyőzni őket, hogy szükség van egy egyszerű eljárás, amely megakadályozza a felhalmozódása a menstruációs vér, hogy kilépjen blokkolja. Rács vagy mikroperforált szűzhártya és szűzhártya válaszfallal is okozhat némi nehézséget a diagnózis hiányában elegendő tapasztalat. Egyéb finomságok szűzhártya leírt vizsgálat a „felmérés gyermek, aki már szexuálisan bántalmazták.”
Nőgyógyászati vizsgálat elvégezhető rektoabdominalnoy tapintással és a nyaki vizsgálat, amennyiben szükséges. Az utóbbi időben a fiatal lányok lehet tenni a „béka pozíció”, amikor a gyermek a szülő ölében vagy az asztalon. Azonban, ha ebben a helyzetben lehetetlen teljes tanulmányt a szűzhártya vagy fennáll a gyanú, a jelenléte egy idegen test, a gyermek vehet a térd-mell helyzetben. A gyermek azt mondják, hogy meg kell feküdni a has, fenék, és emelje fel, mert lehet, aludt, amikor volt egy kislány. A gyermek szülei vagy a lány maga is kérte szelíden vállat fenék terület ellenőrzés kivilágítható segítségével fültükör. Ebben a kétharmada láthatjuk a helyzetben a hüvely és még a méhnyak.
Gyakran ebben a helyzetben látható az idegen test hüvelybe. mint a darab WC-papír. Lehetőség van, hogy csatolja a katéter típusú „pillangó” bármilyen méretű vágott tűt tuberkulin fecskendő tele 1 ml izotóniás nátrium-klorid-, és a rendszer van elhelyezve egy 12 hüvelykes urocystic piros gumi katéter céljából öntözés vagy mossa a nemi szervek. A vízsugarat ez a „katétert a katéter” lehet pre-release a kar vagy a comb, a gyermek, hogy nem volt egy kellemetlen meglepetés érte, kifejtve, hogy lehet hideg és nedves.
Közben kismedencei vizsgálat az orvos kell figyelni, hogy a jelenléte szeméremszőrzet, csikló méretét, szerkezetét a szűzhártya, jelek ösztrogén hatása a vagina és a szűzhártya, a higiéniai állapota a gát. Csikló magassága 10 mm, a lány abban az időszakban a szexuális fejlődés a növekedést. A lányok a pubertás előtt a csikló körülbelül 3 mm hosszú és 3 mm keresztirányú átmérője. Ha a szűzhártya látható a helyzetben „béka” vagy jackknife pozíció vagy az oldalán feküdt egy emelt láb (legyen-Tóth), valami szabálytalan háromszög vágások vagy könnyek között elhelyezett 5-6, illetve 7-8 órán feltételes dial jelezheti szexuális erőszak, erőszakos közösülés vagy traumás sérülés.
Ha a lyuk és a szélén a szűzhártya nem lehet megtekinteni, olyan helyzetbe kell pontosan leírni szeméremajkak, és óvatosan húzza őket előre. Akkor kérje a gyermeket, hogy a köhögés vagy vegyen egy mély lélegzetet, és tartsa a lélegzetét néhány másodpercig pelyvát nyitni. A lányok kezdeni pubertás nyálkahártya a vulva vagina chrko rózsaszín, finom. Lányok a pubertás a hüvelybe válik halvány rózsaszín, és hidratált hatása alatt ösztrogén. Estrogenizirovannye szövet jobban tűri műszeres beavatkozás képest sorvadásos és éretlen.
Egy tizenéves lány akar hallani, hogy mit csinál a normális, akkor is, ha ő szexuálisan bántalmazták. A szexuális aktivitás is okozhat dörzsölés, kár, fertőzés, kontakt dermatitis, allergiás a latex és spermicid és kenőanyagok. Higiéniai és gondozása az intim szervek problémákat okozhat, például irritáció borotválkozás ágyéki szőrtelenítés gyantázás vagy lézer. Alkalmazás díszítések és piercing is válhat a fertőzés forrása vagy traumás sérülés a bőrön. Cult kár, hogy a nemi szervek továbbra is végzi, illetve az egyes etnikai csoportok, amelyek szintén forrása lehet a lelki és fizikai kényelmetlenséget. Nőgyógyászati vizsgálat lányok egyaránt fontos szabály: „nincs vizsgálat, nincs diagnostiruesh”.
Vizsgálata nemi szervek serdülők lehetővé teszi, hogy különbséget a normális állapot, és az abnormális, mint például irritáció a groins és a comb belső típusától A kontakt dermatitisz lányok, akik használják a borotva vagy más módon eltávolítani a haj (általában egy nem-fertőző betegség). Vulvovaginalis candidiasis lehet az első jele a cukorbetegség. A rekurrens vaginalis candidiasis feltétlenül végezzen vizsgálatot a vér és a vizelet vizsgálatokat zárja ki a cukorbetegség, és bakteriális beoltás bizmut Biggy agar, amely lehetővé teszi, hogy tisztázza a etiológiája elváltozások (Candida vagy más mikroorganizmusok).
Ellenőrzés lehetőséget nyújt, hogy oktassák tini tampon használata és a megfelelő higiéniai módszerek. és elmagyarázza, mi a lány maga volt túl félénk megkérdezni, például a méret a csikló, a mérete és alakja a szeméremajkak, stb „Daganatot”, hogy a gyermek úgy érzi, „lefelé” lehet egy ciszta vagy Bartholin mirigy parkuretralnyh helyett rák, amelyek fél mindent.