Modern kezelési módszerek traumás agysérülés - az előírásoknak betegek kezelésére a klinikán - Kiadó -
Modern kezelési módszerek traumás agysérülés
Modern kezelési módszerek traumás agysérülés
Szabványok kezelés traumás agysérülés
Kezelési protokollok traumás agysérülés
Modern kezelési módszerek traumás agysérülés
TBI kezelési standardok
TBI kezelési protokollok
Profil: sebészi.
Lépés: járóbeteg (ambuláns).
A cél fázis: A korai felismerés a kár jellegének és a helyes döntéseket, hogy segítsen.
ICD-kód: S06 Koponyaűri sérülést.
Definíció: A traumás agysérülés - tünete, amely fejleszti a trauma után koponya. Zárt kranio trauma jellemzi semmi jelét nem kár, hogy koponyái kiterjedő szövetekben, köztük sebek a bőr a homlokán, és a fejbőr, valamint a lejárati vérzéses folyadék, azaz a CSF festett vér az orrjáratok és (vagy) a külső hallójárat egyik vagy mindkét oldalán. Amely egy vagy több ilyen tünet értékeléséhez szükséges traumás agysérülés, mint a felfedezés.
Besorolás: súlyosságának klinikai tünetek:
• 1 fok (alacsony vagy alacsony kockázat) - mérsékelt fejfájás, vagy annak hiánya, hányinger, hányás és átmeneti, átmeneti eszméletvesztés (másodperc) felületén a fej lehet a sérülésre utaló jeleket.
• 2. fokozat (közepes kockázatú) - eszméletvesztés több, mint 1 perc, progresszív fejfájás, álmosság, hányás több mint 3-szor, a szédülés, a lehetséges rövid távú memória elvesztését. Vannak jelei a koponya törés, kár, hogy arccsontok többszörös sérülések.
• W fokozat - idegrendszeri tünetek, átható seb a koponya.
Kockázati tényezők: a forgalom polytrauma, állami alkohol vagy kábítószer.
diagnosztikus kritériumok: helyzetértékelést a helyszínre, travmatogeneza értékelés alapos vizsgálatát az áldozat. Alapján a rendelkezésére álló bizonyítékok súlyosságának megítélésére traumás agysérülés.
Tudomásul veszi a prevalenciája vagy ezek kombinációja az alábbi tünetek: fejfájás, lehetséges tudatzavar, szédülés, álmosság, gyengeség, hányinger, hányás, eszméletvesztés, kitartó, vagy rövid távú amnézia.
Horzsolások, zúzódások, sebek a fejbőrt.
Egy- vagy kétoldalas paraorbital vérömleny ( „pontok”).
Bloody (sukrovichnye) izoláljuk az orrjáratok, fül csatornák egy iliobeih oldalán. Pszicho-emocionális ébredés. Görcsök, görcsös készségét. Anisocoria és nystagmus, beleértve az extrém vezet, és spontán. Az aszimmetria a reflexek. Megsértése a mélység és a légzés, apnoe időszakokban.
Visszahúzás az alsó állkapocs, hányás, aspiráció hányadék, köhögés.
Magas vérnyomás, lassú szívverés. Keringési dekompenzáció, alacsony vérnyomás.
Taha (bradi) -kardiya.
Tactics kezelés:
Amikor tudattalan és hányás - stabil oldalirányú helyzetben, amely lehetővé teszi a szabad profluvium hányás és megakadályozzák aspirációs tüdőgyulladás.
A sokk, a terminál állapot és a klinikai halál - infúziós terápia újraélesztés lehet szükség.
Amikor pszichomotoros gerjesztés, rohamok, görcsös - 0,1% atropin oldatot 0,5-1 ml bőr alá, diazepam 0,5% -os oldat 2,4 ml intramuszkulárisan (i.v.).
Amikor hipertenzív szindróma - furoszemid 1% -os oldat 2,4 ml intravénásán.
Amikor fájdalom szindróma - ketorolak intramuszkulárisan vagy tramadol 0,5% -os oldat, 4,2 ml (100-200 mg) intramuszkulárisan (i.v.).
Megsértése esetén a külső légzés - rehabilitációja oropharyngeális.
At sebek - aszeptikus öntettel.
Miután a fenti kezelést intézkedéseket annak biztosítására, a szállítás rendkívüli legközelebbi kórház hordágyon funkcionálisan kedvező helyzetben van.
A lista az alapvető gyógyszerek:
1. Atropin injekció ampullában (-szulfát), 0,1%, 1 ml
2. Diazepam injekciós oldat injekciós üvegben 10 mg / 2 ml
3. Furoszemid tabletta 40 mg; injekciós oldat 20 mg / 2 ml per ampulla
4. Ketorolak injekció 1 ml / 30 mg
5. Tramadol 50 mg-os kapszula; oldat injekciós üvegben 50 mg / 1 ml.
Kritériumai transzfer a következő szakasz: a jelenléte traumás agysérülés 2-3 fok.