A fő kórszövettani elváltozások figyelhetők meg a felhám
1) psoriaziformny típusa - egységes megnyúlása epidermális függelékek megtartása dermo-epidermális konfiguráció;
2) a diffúz típusú - csak egységes hiperplázia az epidermisz;
3) papilláris típusú - gócos proliferációja az epidermisz, kiálló fölött a bőr felületén;
4) psevdokartsinomatozny típus - masszív hyperplasia egyenetlen penetráció a hámréteg a hypodermis, ami hasonlít a laphámrák.
Acanthosis figyelhető meg a sok betegség, a bőr, különösen a fejlődési rendellenességek (szemölcs nevus) eythrokeratodermia palmoplantaris keratoderma. Gyakran acanthosis fejleszt másodlagos különböző krónikus gyulladások, különösen kíséri viszketés (atópiás dermatitis. Idült ekcéma. Dermatitis és m. P.).
Hypoplasia - elvékonyodása a felhám számának csökkentésével, és átmérője a vertikális tüskés sejtek.
Atrophia - elvékonyodása a felhám csökkenése miatt a sejt méretét. Epidermális függelékek ezekben az esetekben lesimította alkotnak az egyenes formájában a dermális-epidermális vegyületet.
Nekrózis - sejthalál, azzal jellemezve karyopyknosis (zsugorodás sejtmagok) karyorhexis (nukleáris fragmentációt) vagy karyolysis (teljes eltűnését a sejtmagok).
Nekrózis epidermotsitov lehet foltos vagy teljes. Ahhoz, hogy teljes mértékben expresszálódik, és okozhat nekrózisa epidermális sérülés, keringési zavarok. A nekrózis a felhám különböző mértékben kifejeződik, van jelölve exsudativum erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, akut guttate parapsoriasis. Ezekben az esetekben, ez általában együtt súlyos gyulladásos reakció. Ha a toxikus epidermális necrolysis, azonban kifejezett epidermális nekrózis lép fel anélkül, hogy jelentős a gyulladás jeleit.
Fokális nekrózisát bazális keratinociták fontos tünete a lupus erythematosus, az akut planus, fix gyógyszer reakció. melasma, lichenoid toxikus reakciók, vaszkuláris poykilodermii. Akut napenergia dermatitisz középső részein epidermális sejtek jelennek szétszórt piknotikus sejtmagok.
Anaplasia (diszplázia, intraepidermális karcinóma) - különböző fokú atípia epidermális sejtek rosszindulatú és premalignus epiteliális bőrdaganatok. Magok anaplasiás sejtek általában nagy hiperkromatikus, szabálytalan alakúak; hogy megfigyelhető rendellenes mitózisos alakzatok.
Hyperkeratosis (ortokeratoz) - megvastagodása a szaruréteg a felhám. Hyperkeratosis bemutatott feleslegben normális megjelenés-szaruhártya sejteket. Megkülönböztetése proliferatív és megtartás (follikuláris) hyperkeratosis. Proliferatív hyperkeratosis jellemzi hiperplázia az elszarusodott, szemcsés és spinális rétegek az epidermisz; ez figyelhető meg lichen planus, keratosis. Proliferatív hyperkeratosis ichthyosis különböző késleltetési kilökődés kürt sejtek, ami egy megvastagodása a stratum corneum; tüskés és néha szemcsés réteg tehát vékonyabbá válik.
Megőrzési (follikuláris) hyperkeratosis - tudomásul veszi a szájába szőrtüszők néha vezet törés a tüsző falak. A legkifejezettebb tünete az, amikor lupus erythematosus. follikuláris forma lichen planus, lichen vörös haj, scleroticus sorvadásos zuzmó, és egyéb bőrgyulladások kapcsolódó patológia szőrtüszők.
Parakeratosis - hibás keratinizációs az epidermisz, ahol a stratum corneum képződött parakeratoticheskie sejteket tartalmazó piknotikus sejtmagok rúd. Okoz parakeratózis gyulladásos változások spinosum és szemcsés réteg az epidermisz, mint a felgyorsult a keratinociták proliferációját.
Parakeratosis figyelhető meg a következő kóros folyamatokban:
1) a gyulladásos dermatózisok (ekcéma, dermatitis, stb) .;
2) A bőr regenerációs után különböző elváltozások;
3) A dermatózisok kíséri megnövekedett a keratinociták proliferációját (psoriasis);
4) néhány premalignus állapotban és intraepidermális rákok (aktinikus keratózis, Bowen-betegség és így tovább. P.).
Dyskeratosis - önálló, hibás és korai keratosist egyedi keratinociták. Kétféle a dyskeratosis: acantholyticus (jóindulatú) és a neoplasztikus. Acantholyticus dyskeratosis figyelhető meg Darier-betegség, szemölcsös diskeratome, aktinikus keratózis, néha tranziens acantholyticus dermatózis és familiáris jóindulatú pemphigus Hailey-Hailey. A keratinociták ezekben az esetekben átalakítják az úgynevezett „kerek testek” (homogén, bazofil, piknotikussá körülvett maggal üregek a citoplazmában, valamint a „gabona” (lekerekített formáció drámaian eozinofil citoplazmával, valamint kis piknotikussá mag). „Szemek” általában található a stratum epidermális réteg.
Daganatos dyskeratosis is a következménye az egyéni keratosist keratinocytákban. Ez nyilvánul formájában homogén eosinophil képződmények, néha tartalmazó mag maradékok. Ez a fajta dyskeratosis figyelhető Bowen-kór; aktinikus keratózis; laphámrák, különösen annak psevdoglyandulyarnom és adenoid lehetőségeket. Ez is előfordulhat keratoactanthoma és triholemmome fejbőrt.
Gipergranulez - számának növelése a szemcsés sejtréteg, általában kíséri ortokeratoz. Gipogranulez - számának csökkentése szemcsés keratinociták; agranulez - ezek hiányában.