Assessment koszorúér-elégtelenség
Összesen stressz teszt alapján értékeltük négy kritériumnak. Ez lehet pozitív, negatív, kétes és nediagnostichnoy.
A pozitív mintákat mutatnak, és ha volt EKG jelei szívizom-ischaemia a vizsgálat során. Ha a tünetek a szívizom-ischaemia nélkül angina jelzik szívizom-ischaemia.
Feltéve, hogy a negatív minta hiányában jelei ischaemia, figyelemmel a szükséges terhelési szintek (szubmaximális pulzusszám vagy megfelelő terhelés 10 MET vagy több).
Kétes mintát hozott, ha a beteg származik angina, de ischaemiás EKG változás nem találhatók az ST-szakasz eltérések nem éri el az 1 mm-es, és ha az érzékelt szívritmuszavar, vegye figyelembe, SBP csökken többet, mint 10 Hgmm
A minta alapján nediagnostichnoy, amikor a beteg nem tudta elérni a kívánt terhelési szintet (Szubmaximális szívfrekvencia vagy a teher <7 МЕТ), при этом ишемические изменения на ЭКГ отсутствуют.
Változó részes ST - legmegbízhatóbb EKG-jele szívizom-ischaemia.
A pozitív mintát akkor tekinthetjük, amelyben a páciens jelenik kosoniskhodyaschaya vízszintes vagy ST-depresszió legalább 1 mm-rel a kontúr keresztül 85 ms után a j pont (ábra. 1). Miután érzékelte, az ilyen változások a módszer érzékenysége 68%, specificitása - 77% prediktív érték egy pozitív eredmény - 70-80%.
Ábra. 1. variánsai, ST-szegmens változás során a stressz tesztelés, és - a vízszintes (depresszió) RS-T szegmens; b - kosoniskhodyaschee csökkentése; in - kosovoskhodyaschee lassú csökkenése; R - kosovoskhodyaschee gyors csökkenését; D, E - ischaemiás emelkedés RS-T szegmens; W - vízszintes (ischaemiás) redukáló RS-T szegmens kombinálva negatív fogat U
EKG-közben a stressz teszt, ami azt jelzi, nagy valószínűséggel a szívkoszorúér-betegség
- Korai megjelenését ischaemiás változások (az első megnyilatkozás 6 perc betöltés).
- Perzisztens ST depresszió 6 percig, vagy inkább a gyógyulási időszakban.
- ST-depresszió öt vagy több vezet.
A klinikai megnyilvánulások a terhelés közben, jelezve, szívizom-ischaemia
- Gyakorlat indukált alacsony vérnyomás.
- Gyakorlással kiváltott angina, vagy azzal egyenértékű.
- Előfordulás III (S3) vagy a IV (S4) szívhangok vagy zajt során a szív terhelésének.
Nondiagnostic vagy megkérdőjelezhető EKG változás
A megjelenése klinikailag jelentéktelen szívritmuszavarok
- Monotopnye PVC-k.
- A pitvari vagy csomóponti ritmuszavar.
- Elsődleges vagy másodlagos AV blokk az első típus.
- Szárblokk.
- Gemiblok.
- Változások AV vezetés.
Változások a morfológia EKG alkatrészek
- Laposabbá a T-hullám
- Megváltoztatása P hullám<0,01 мм.
- ST-depresszió<0,10 мм.
Mivel nem diagnosztikus értékének változását a terhelés közben
- Gyengeség, légszomj, kipirulás.
- A nem megfelelően gyors szívverés és vérnyomás-emelkedés.
- EKG változásokat.
- Csökkentve a QT intervallumot.
- Funkcionális j≤0,2 pont depresszió mm-rel rövidebb, mint 0,06 s.
- A fogak élesítése T és R.
- Csökkentve a PR-intervallum.
A pozitív eredmény a fizikai aktivitás nem korrelál a súlyosságától és a súlyosságát koszorúér atherosclerosis. Ebben az esetben meg kell figyelni, hogy a következő jeleket.
- Vérnyomás csökkenés több mint 10 Hgmm
- A kialakult egy teljes blokádját balszár blokk.
- Tárolása ST depresszió több, mint 5 perc alatt a gyógyulási időszakban.
- VT okozta terhelést.
- Helytelenül alacsony pulzusszám a terhelés növekedése.
Ahhoz, hogy növelje a prediktív értéke az eredménye a stressz teszt használható pontozási rendszer (táblázat. 1 és 2).