Dental Journal fogászati magazin
A siker a helyreállítása a fogak és a modern kompozit anyagok számos tényezőtől függ, és lehet értékelni, különböző szempontok szerint. [1] Az egyik ilyen kritériumok, amelyek felhívják a figyelmet nem csak a fogorvosok, hanem a betegek a jelenléte vagy hiánya posztoperatív érzékenység [2, 7]. A fő oka annak előfordulása - a hibák keletkezését a hibrid réteg, a megjelenése, amely gyakran kapcsolatos a szabályok megsértésével a ragasztó üreg előállítására [13].
Mint ismeretes, van dentin folyadék a dentintubulusok nyomás alatt (nyomás tartományban 25-30 Hgmm. V.). Expozíció a dentintubulusok okoz szaggatott mozgás a folyadék, és a kár odontoblastok szerinti hidrodinamikus elmélete a fogállomány érzékenységének, megszakító támadást vált a fájdalom. Leggyakrabban ez a koncepció tartják a problémáiról hyperesthesia. Azonban, miután a ragasztó előállítása a fog üreg ugyanabban a helyzetben: dentin folyadék folyamatosan keringenek nyomás alatt, és a dentintubulusok zárva vannak nagyon vékony és hajlékony film hibrid réteg [3, 11, 13]. Az átlagos vastagsága a hibrid réteg csak 5 mikron (összehasonlításul, az átmérője a vörösvérsejt - 7 mikron). Ez vezet az a tény, hogy a dentin folyadék után azonnal fotopolimerizációs hibrid réteg kezd deformálódni, és végül - a áttörni azt, így a felület [3]. Sőt, ez a jelenség jellemző mindkét ragasztó igénylő rendszerek végrehajtása teljes maratási eljárást, és az önálló-etch rendszerek [7].
Amikor ismertté vált mintegy ez a negatív jelenség, gyakran provokáló posztoperatív érzékenységet a gyártókat, hogy stabilizálja a hibrid réteg adunk ragasztó rendszerek töltőanyag, amely az volt, hogy a hibrid réteg merevebb, képes ellenállni a nyomás dentin folyadék [5]. De létrehozása töltött ragasztó rendszerek nem tudták megoldani a problémát a kimeneti dentin folyadék felszíne a hibrid réteg.
Az a tény, hogy szinte minden modern ragasztóanyag hidrofil komponensek, hogy biztosítsa annak behatolását a dentin. A leggyakoribb hidrofil komponensek - HEMA (2-hidroxi-etil) és 4-META (4-metakriloksietiltrimellitovoy anhidrid sav). Ezeken keresztül dentin folyadék „mozgásban lévő” áttörése nélkül és impregnáló a hibrid réteg (ábra. 1).
Ábra. 1. reakcióvázlat A „víz fa”: dentin folyadék áthatol a hidrofil réteg a hibrid molekula, és jön a felszínre.
A jelenséget a penetráció keresztül folyadékáramlás a dentin hibrid réteg deformáció nélkül formájában áttörés az úgynevezett „víz fa” [9, 12]. kialakulását „víz fák” idő változik a különböző ragasztók, de nem haladja meg a 2 perc. Egyik a kompozit anyag miatt a hidrofób tulajdonságok nem képesek alkotnak kémiai kötés a hibrid réteg jelenlétében, amely megjelent a dentin felületéről folyadék [2, 8]. Következésképpen, a formáció a „víz fák” - egy másik ok, hogy posztoperatív érzékenység.
Az egyetlen jelentős hatékony módja, hogy megakadályozzák a növekedés a „víz fa” azonnal átfedik a hidrofób része a hibrid kompozit dentin réteg után fotopolimerizációs, mielőtt telítőanyagból dentin folyadék [4, 10]. Más szóval, a fogorvos lépésre előre kiadási dentin folyadék. A teljes és kvalitatív átfedés hibrid hidrofób réteg kompozit vékony dentin folyadék egyszerűen nem képesek képezni.
Ahhoz, hogy ezt a feladatot, a fogorvos olyan gyorsan és hatékonyan alkalmazkodni az első része a kompozit anyag hibrid réteg károsítása nélkül az éles eszközöket. A leggyorsabb és kényelmes anyagok végzésére manipuláció kell tekinteni egy speciális folyadékkal térfogattöltő kompozitok (bulk-fill-kompozit). Ezeket az anyagokat használunk bázisként betét, amely elmozdítja a teljes térfogatát a dentin. Miután egy szabványos ragasztót készíteni őket, hogy egy üreg egy részletben. Köszönhetően következetesség és képességét, hogy önbeálló ömlesztett-fill-kompozitok kitölteni az üreget, anélkül, hogy szükség van további alkalmazkodás és elosztó eszközök (2A., B). Polimerizáció az egyik réteg legfeljebb 4 mm vastag. Az a lehetőség, hogy egy nagy része az anyag által megvalósított speciális kémiai képlet a kompozit, változó kinetikája a polimerizációs reakció, és a polimerizációs csökkentik a stresszt. A tetején ilyen anyagot kell blokkolt univerzális kompozit (ábra. 2c). Amint a fentiekben említettük, a siker növekedésének megelőzésére „víz fa”, és így az esemény a posztoperatív érzékenység fodros közvetlenül a minősége a kompozit anyag, hogy alkalmazkodjanak az alján és a falak az üreg. Sok fogorvos fejezte kétségei vannak a minősége a adaptáció, mint a főrészt a kompozit anyag nélkül újabb terjesztési ismerős eszközök segítségével.
Us belül vnutrivuzovskogo Grant Medical University „Szmolenszk Állami Orvosi Akadémia” végeztek laboratóriumi kutatások alkalmazkodni a minőségi anyagok csoportjába tartozó 2 tömeges feltöltési - «SDR ™» (DENTSPLY) és egyéb kompozit (X). A kísérletben, mint a referencia felületet komplex relief kiválasztott csiszoló papír négy fokos tagoltságát. Profilométerrel - meghatározására szolgáló készülék fokának felületi érdesség - annak durvasági értékeltük (20 méréseket különböző pont). A vinil-ostyák 2 mm vastag vágtunk „ablak” a 10 és 10 mm-es, amely szolgált a penészgombák, hogy hozzon létre a kompozit mintákat. A kísérlet során, csiszolópapírral borított vinil előállított lemezek és az „ablak” van töltve egy adagban az anyag, amely nem terjeszthető szerszámok (3.). Az anyagot hagytuk 10 másodpercig, hogy alkalmazkodjanak az „üreg alsó” - papír őrlés, amely után fotopolimerizáció végeztünk az időt a gyártó által ajánlott. Ezután az összetett eltávolítottuk a lemezekről, és értékeltük profilométerrel kapott érdessége a minta felületén (20 mérés). minőségű adaptáció folyékony kompozitok értékeltük teljes térfogati tömítő kapcsolat csiszolás grit 4 fok (ábra. 4). Minden egyes fokát szemcsésség készült 10 mintát minden anyag. A kapott a vizsgálat során a táblázat mutatja (táblázat. № 1), és a grafikonon az érthetőség kedvéért (ábra. 5).
Táblázat № 1. profilometria eredmények
A minták sorozatát
A minimális különbség a felületi érdesség a dörzspapír és a kompozit minta azt mutatja, ideális adaptációs anyag. E különbség a kisebb és egy nagy út jelzi hiányos és nem megfelelő alkalmazkodás az anyag. Kísérletileg azt találtuk, hogy a folyékony anyagok való térfogat szerinti töltéshez tökéletesen adaptálható bonyolult felületek. Anyaga minőségű adaptáció «SDR ™» kompozit meghaladja ezt a jellemző H. Ezen túlmenően, az értékelési kapott mintákban kompozit találtunk számos pórusokat a mintán belül a X anyag (6.).
