Helyi égési sérülések kezelése kórházban
A kórházba az áldozatot tette WC sült felület a szabályok betartásának aszeptikus és fertőtlenítő nagyon szelíd. A bőr a égések kezeljük fertőtlenítő oldattal. A szemet szennyezett égési felszínén egy henger furatsillina a novocain oldattal mossuk, szárítjuk, és eltávolítjuk maradékot buborékok. Nagy buborékok felfedi sértetlen A tövénél. Kis buborékok nyitott nem szükséges. Kevesebb töretlen buborékok égési seb jobban védve a fertőzésekkel szemben. További kezelést lehet konzervatív: nyitott, anélkül, kötszerek vagy zárt - alatt kötszerek, vagy a műtéti. Ezzel egyidejűleg az első WC égési sebek végzett sürgősségi megelőzésére tetanusz humán immunglobulin portivostolbnyachnogo - PSCHI ME 400 és ME 3000 tetanusztoxoid 0,5 ml tetanusz toxoid.
Konzervatív kezelés. Nyílt eljárás égési sérülések kezelésére gyakran használt felületes égési az arc és a comb közötti. Miután a WC égési sebek kezeljük cserzőanyagok - kálium-permanganát-oldattal mossuk, szárítjuk szövetváz egy fény- vagy hőforrás. 2-3 nap elteltével, alakított kéreg, amelyek mellett a gyógyulás bekövetkezik. Kéreg akadályt behatolását baktériumok a sebbe. Baktériumok a felületén a fény hatására és a hő elveszíti azt a képességét, hogy reprodukálja, és meghal.
Egyéni módszer - egy kezelés alatt kötszerek Az antiszeptikus vagy más antibakteriális szerekkel. A felületes égések és mély nekrotikus szövet, a kizárási lépést, vizes oldatai antiszeptikumok (furatsillin, chlorhexedine diglükonát), és tartsák be a taktika változás kötszerek ritka ne sértse az égett szövetek. A jelzések öntet változás lehet a növekedés ödéma vagy túlzott áztatás kötszerek mentesítést. Ha megváltoztatja a kötszerek első réteg szomszédos a sebkötő anyag lehántjuk, hogy ne traumatize a sebet.
Ebben az időszakban a gennyesedés és nekrotikus szövet kilökődése szükség gyakori, napi kötszerek, fürdő. Ez elősegíti a jó kiáramlása genny és elutasítás elhalt tömegek. Használata kötszerek hipertóniás sóoldattal, tartósítószereket, és a proteolitikus enzimek.
Ebben az időszakban a granulációs szövet képződésének kötszereket ritkábban, hogy ne sértse a finom szövetek granulálás. Ehelyett használt oldatok kenőcsöt kötszerek és emulziók.
Műtéti kezelés visszaállítását célzó szabad bőrt bőrátültetés. Ez az egyetlen lehetőség a helyreállítási égetett alatt mély égések. Ha mély égések van korlátozott méretű és világos határok, kimetszés az elhalt szövetek és a bőr hiba műanyag lehet előállítani utáni első napokban az égés. Ez kiküszöböli érinti hosszadalmas folyamat az égési seb gyulladás és szövet kilökődése halott. Ez a fajta műtét nevezett radikális necrectomy késleltetett elsődleges bőrátültetés.
Kiterjedt mély égések helyreállítása bőr műtéti lehetőség csak kizárása után elhalt szövet, a seb tisztítását és megtölti azt granulátumot. Bőrszövetet készült ebben az időszakban az úgynevezett másodlagos bőrátültetés.
Attól függően, hogy kiterjedt égési közeli oltványok egy vagy több szakaszban. Héjhibák zárva egy nagy transzplantációs több kicsi vagy nagyon kicsi a jelek formájában. Mert nagy hibák a héjon, és hiány az egészséges bőr egy mesh graft. A sok kis párhuzamos nyílások, amelyek alkalmazzák a graft berendezés által lyukasztó Emelyanova oltványok, ez lehet feszített növelésével a transzplantációs 1,5-2,5-szerese. Ez lehetővé teszi, hogy közel lényegesen nagyobb felületűek, mint a hagyományos műanyag módszerrel. A jelenléte a perforáció jó vízelvezetéssel kiáramlását váladék. Skin transzplantáció általában hitelt az egészségre az érintett területek a test vagy a donor. A graft venni egy vékony réteg a szint növekszik zóna, a bőr gyógyulását donorhelyek gyors, egyszerű és nem hagy nyomot a műtéti beavatkozás.
Működési és alkalmazott terápiák a gyógyulási időszak megszüntetésére irányuló utáni égési hegesedés, ami a kozmetikai és funkcionális hibákat. Ha ez megtörtént kimetszése hegszövet és a bőr hibákat a bőrszövetet helyettesítik.
Az egyik jellemzője a kezelés és sütve előkészítjük a műtétre előkészületi végrehajtását a fürdők kötszerek. Céljuk -, hogy csökkentsék a seb felületén, amikor a változó kötszer és felgyorsítja elutasítása elhalt szövet. Az eljárás után végezzük szedáció promedolom difenhidraminnal. A beteg egy hordágyra szállítjuk fürdőszoba, vannak vágás nem szárítjuk-a sebek és kötszerek a maradék kötést a beteg vízbe mártjuk egy kálium-permanganát-oldattal hőmérsékleten 36 ° C-on Bath korábban elkészített mehanichestkoy tisztítást mosogatórongy szappannal és vízzel végzett kezelés követ antiszeptikumok. Impregnált törlőkendők víz fokozatosan elválasztjuk a égési felületek. Eltávolítása után az összes a szövetekben a beteg kivesszük a fürdőből, és bevitték a öltözőben. Általános szabály, hogy minden kötözés égett altatásban végzik.
Dmitriev, A.Koshelev, A.Teplova
A „helyi égési sérülések kezelése kórházban” és egyéb cikkeket a szakasz általános sebészet