Akut gennyes pajzsmirigygyulladás
Page 19 63
Akut gennyes pajzsmirigygyulladás - jellemezhető betegségek gennyes gyulladás a pajzsmirigy fertőzés miatt keletkezik megcsúszás vagy limfogén hematogén úton. A betegség ritka.
Etiológiája és patogenezise. A betegség oka lehet akut vagy krónikus fertőzés (mandulagyulladás, pneumonia, tífusz, szepszis és hasonlók. D.). Fertőzés behatol pajzsmirigy hematogenically a nyirok vagy érintkezése a szomszédos szervek által érintett fertőző folyamat. Bizonyos esetekben a gyulladás lokalizálódik csak a pajzsmirigyben, anélkül, hogy más szervekben. A gyulladásos folyamat kiterjedhet egy bármely részesedése a pajzsmirigy vagy a teljes mirigy.
Van egy akut gyulladásos reakció (bőrpír alatt a pajzsmirigy, súlyos fájdalom az érintett lebeny a pajzsmirigy, a magas láz, és így tovább. D.).
Patológia. A megbetegedett pajzsmirigyszövet megfigyelhető ödéma, polimorfonukleáris leukociták és limfociták, majd (a további progresszió) tályog kialakulásának ott.
Klinikán. Betegség kezd akut. Van egy erős fájdalom az érintett pajzsmirigy lebeny súlyosbított nyelés, fordult a fej, köhögés, sugárzik az állkapocs, a fül, a fej hátsó részét. Tünetei jellemző semmilyen akut fertőző betegségek: .. testhőmérséklet emelkedés 39-40 ° C, hidegrázás, fejfájás, gyengeség, fülzúgás, stb Érintett aránya a pajzsmirigy mérete növekedett, élesen fájdalmas tapintással. A bőr rajta hyperaemizációs, meleg tapintású. A tapintással pajzsmirigy lehet kimutatni a ingadozása a meglágyult rész (képződött tályog). Regionális nyirokcsomók gyakran bővül.
Laboratóriumi adatok. A vér - leukocytosis, emelkedett vérsejtsüllyedés; pajzsmirigyhormon-szintek nem változtak. 1311 felszívódását a pajzsmirigy nem rusheno.
Diagnózis és differenciáldiagnózis. Diagnózis gennyes pajzsmirigygyulladás alapján meghatározott akut alakul ki a betegség, súlyos fájdalom egy helyi régióban a pajzsmirigy, leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, és a rendes paramétereit pajzsmirigy funkcionális állapot.
Akut gennyes pajzsmirigygyulladás, szubakut pajzsmirigygyulladás megkülönböztetik vérzés nodosus struma, mediastinitis és akut pharyngitis.
Az akut gennyes pajzsmirigygyulladás és szubakut pajzsmirigygyulladás elleni bizonyítékok jelenlétében leukocytosishoz hiánya pajzsmirigy diszfunkció. Ellentétben az akut gennyes pajzsmirigygyulladás noduláris golyva vérzés nem kíséri jellemző tünetek a gyulladásos folyamat (nincs hő, változások a vérben, és így tovább. D.).
Amikor mediastinitis eltérően gennyes thyreoiditis nincs helyi fájdalom és tömíti pajzsmirigyszövet.
Időtartam gennyes thyreoiditis átlagok 1-2 hónap. A kellő időben diagnózis és a megfelelő kezelés, visszanyerés általában akkor fordul elő. A kritérium a hasznosítás az, hogy megszüntesse a gyulladásos jelenségekkel (normalizálására leukociták, vérsüllyedés, testhőmérséklet, és így tovább. D.). A jelenlétében a pajzsmirigy tályog utóbbi lehet nyitni, hogy a külső, illetve a mediastinum, a légcsövet, a tüdőt és a későbbi fejlődését mediastinitis, aspirációs tüdőgyulladás vagy a tüdő tályog. Egyes esetekben az eredmény akut gennyes pajzsmirigygyulladás lehet hypothyreosis.
A kezelés. Mode szigorú ágynyugalom a kórházban. Antibiotikumok (penicillin és sztreptomicin, oletetrin et al.), Kombinálva szulfanilamid készítmények. Az első 10 napon a penicillin rendszerint a 3 000 000 NE naponta (750 000 egység intramuszkulárisan naponta 4 alkalommal), sztreptomicint 1 millió egység (500 000 egység, 2-szer naponta), oletet-in - 1 5 g egy nap, majd csökkentett dózisú antibiotikum. Helyileg a terület a pajzsmirigy mutatja poluspirtovoy meleg borogatást. A progresszió a gyulladás, a megjelenése ingadozások kell boncolni tályog majd sebdréncső vagy eltávolítását a teljes érintett mirigy frakciót.