Konzervatív kezelése a gastrointestinalis vérzés gyomorfekély
- Gastroenterology →
- Konzervatív kezelése a gastrointestinalis vérzés gyomorfekély
Ha nincsenek jelzések sürgősségi vagy sürgős műtét, komplex alkalmazni vérzéscsillapító terápia és modern eszközökkel konzervatív kezelése gyomorfekély, valamint eljárások terápiás endoszkópia.
- helyi hideghatás;
- gyógyszer által kiváltott hemosztázis: 10% kalcium-klorid-oldatot intravénásán epsilonaminokapronovaya sav - 150 ml 5% -os oldat intravénásán, szomatosztatin, oktreotididr.;
- transzfúzió friss fagyasztott plazma (250 ml);
- ganglioblokatorami vérnyomáscsökkentő terápia.
Mennyiségi csere után vérzést transzfúzió a vörösvértest és a plazma. A kötet transzfúzió általában függ a súlyossága vérveszteség. A indikációja vörösvérsejt transzfúzió csökkent hemoglobin tartalma legfeljebb 100 g / l és a csökkentés a hematokrit 30%. Vérátömlesztés végezzük, mint a vérzéses sokk.
A polyglukin kolloid oldatokat dextránok csoport és etoxilált használt keményítő feltöltésére vérveszteség.
A közelmúltban számos új gyógyszerek jelentős hemodinamikai hatás:
- rondeferrin - normalizálja a szisztémás hemodinamika és mikrocirkuláció, vérképződés fokozására;
- rondeks - normalizálni hemodinamika van méregtelenítő tulajdonságokkal;
- neorondeks - multifunkcionális vérpótló;
- Polifer - van hemodinamikai akció, serkenti a vérképzés szabályozza.
Készítmények oxietilezett keményítő: plazmasteril, reforant, stabizol, Volek - reológiai tulajdonságainak javítására a vér mikrocirkuláció és oxigén.
Annak érdekében, hogy kedvező feltételeket a megszűnése lebomlási és javítja a regeneratív folyamatokat a fekély kráter betegek kijelölje szekréciót gátló gyógyszerekkel gátolják a „protonpumpa” és a hisztamin H2-receptor.
Felvett betegek jelei gyomor-vérzés-CIÓ, azt mutatja, vészhelyzet endoszkópia. Megalakulása után a vérzés forrásának hajtjuk endoszkópos helyi vérzéscsillapítás, vagy átmenetileg hagyja abba, és a végső vérzés megelőzésére. Endoscopy lehetővé teszi, hogy alkalmazni öntözés fekélyek haemostaticumok, applied filmképző polimerek, injekció abszolút etanol, 1% etoksisklerola oldatot.
Ezen kívül, a vérzés fekély lehet argon plazma koagulációs, nyírás és sebvarró ereket. Közvetlen hatékonysági orvosi endoszkópos vizsgálat folyamatos vérzés körülbelül 95%.
Kozyrev, I. Markov