Hiatus hernia tünetei és kezelése, diéta, okai
nyelőcső sérv - amely egy olyan kórkép, amelyben a nyelőcső nyílás elmozdul a mellüregben az alsó nyelőcső, bél hurkok vagy része a gyomor.
Egyes esetekben a betegség nevezik pszichoszomatikus, mert a betegek fele előfordul tünetek nélkül, vagy kisebb tüneteket. De miután a hivatalos diagnózis, a személy számos egészségügyi panaszok.
- A csúszó sérv (axiális vándorlás). A leggyakoribb típus, ahol a harmadik része a gyomor, az alsó nyelőcső-záróizom és a hasi rész szabadon behatolnak a mellüregben és helyzetének megváltoztatásával a test, hogy menjen vissza;
- Okolopischevye sérv (fix). Ha csúszó sérv nagy méretű, nem képesek az önálló csökkentésére. Ebben az esetben úgy vannak rögzítve;
- Vegyes sérv. Kombinált kialakulásának mechanizmusa okolopischevyh és a csúszó sérvek.
Okai hernia a nyelőcső
nyelőcső sérv képezhető az alábbi esetekben:
- Stretching a zsírszövet a diafragma alatt;
- Megváltoztatása az izmok és a szövetek rugalmasságát a korral;
- Fokozott hasüregi nyomás miatt a terhesség, puffadás, rosszindulatú, a túlzott fizikai stressz, vészes hányás, túlevés, elhízás vagy krónikus székrekedés;
- Rövidített nyelőcső (veleszületett rendellenesség);
- Kimerülése a bal oldali része a máj;
- Műveletek a nyelőcső;
- A csökkent motoros funkciója a nyelőcső;
- Eszik meleg ételt vagy italt okozhat a nyelőcső éget.
A klinikai kép a hiatus sérv a nyelőcső változtatható. Ez attól függ, hogy milyen típusú sérv, mérete, és a kapcsolódó krónikus betegségek. A tünetek általában megjelennek idősebbek, mint az izmok és szövetek a belső szervek idővel elvesztik rugalmasságukat. Ha a sérv kis méret, minden megnyilvánulása a betegség nincs jelen.
A karakter a fájdalom nyelőcső sérv
A fájdalom a második tünet jelzi nyelőcső sérv. Lokalizáció ez különböző lehet:
- Fájdalom a szegycsont mögött vagy a felső negyedbe. Ez a leggyakoribb, és előfordul, étkezés után, egy éles váltással a testhelyzet, megdöntésével törzs előre és fekvő helyzetben. Kellemetlen érzés lehet kezdeni, mint a gyomorégés, idővel növekszik, és kapcsolja be a fájdalom a szegycsont. Ily módon tiszta, határ közöttük nincs jelen;
- Fájdalom A szívbe lokalizált (psevdokoronarnye fájdalom). Ezek adható a bal oldalon a nyak, fül, váll, váll. Gyakran fordul elő, étkezés után, vagy változás a testhelyzetet. Idős korban is az igazság kombinálható szívkoszorúér-betegség. Javára nyelőcső sérv nem mutat cardiographic változások vagy egyéb klinikai tünetei koszorúér-elégtelenség;
- Talán a megjelenése övet fájdalmak, emlékeztet a hasnyálmirigy-gyulladás;
- Amikor szövődményei egy sérv formájában perivistserita (gyulladás a környező szövet), a fájdalom fog emelkedni a magas és fénytelen lesz. Meg lehet kombinálni a érzékenység a hasfal elülső amikor megérintette;
- Amikor a szolárium (napfonat lézió) fájdalom görcsös. fokozott nyomás a napfonat és gyengíti amikor előrehajolt, vagy egy térd-könyök helyzetbe. A fájdalom nem függ táplálékfelvételt;
- Amikor összepréselt tasak egy Sérv Sérv gyűrű, fájdalom a gyomortáji régióban (a köldök felett) a szegycsont és állandóvá válik, tompa (bizonyos esetekben, bizsergés), és lehet adni, hogy a terület között, a lapátok;
- Tüdőgyulladást. Van mellkasi fájdalom, köhögés, fulladás.
gyakori tünetek
- Gyomorégés. Ez a leggyakoribb tünet. Úgy tűnik, ha megváltoztatjuk a testhelyzet vagy étkezés után. Gyakran aggódnak éjjel, a megnövekedett vagus tónus és pihenjen a nyelőcső alsó záróizma. Gyomorégés intenzitása eltérő lehet. Ez nem befolyásolja a beteg életminőségét és könnyen elhalványul, amikor savkötők vagy lehet olyan erős, hogy a személy lesz cselekvőképtelen;
- Eructatio levegő vagy a gyomortartalom. Ezt előzi meg teltségérzet a gyomortáji régióban. Ez után jön egy étkezés vagy hívás közben. Miután a száját maradhat keserűség;
- Öklendezés. Úgy tűnik, evés után, ha a hajlítás a törzs előre vagy vízszintesen. A massza összetétele az felidézni, savas, folyékony, vagy fogyasztanak az élelmiszer a nap előtt. Térfogatuk igen jelentős. Mielőtt visszaáramlás figyelhető hányinger és a gyomor csökkentése;
- Kérődzés. Kind öklendezés. Úgy tűnik, nagyon ritkán. Ebben az esetben, miután regurgitációja gyomortartalom van a szájban és az elfogyasztott többször tapasztalt;
- Dysphagia (nyelési nehézség élelmiszer). Ez a tünet megjelenik mulandó. Általában aggódott túlságosan gyors ételfogyasztástól vagy ha az étel túl meleg vagy túl hideg;
- Csuklás. A beteg csuklás hosszú ideig (több óra vagy nap);
- Égő nyelv. Ez akkor fordulhat elő, ha a gyomortartalom a nyelőcsövön át dobnak a szájban vagy a torokban. Meg lehet kombinálni egy rekedtes hang.
diagnosztika
Annak igazolására, jelenlétében sérv hogy X-sugarak
Annak érdekében, hogy a diagnózist az orvos végez kórtörténetét a jellegének meghatározása a fájdalom és a tényező, ami hozzá. A diagnózis megerősítéséhez röntgen-kontrasztanyag.
További tájékoztató az X-sugarakat használnak trahoskop (külön táblázatban). Ebben a vizsgálatban a betegnek meg kell emelni a hátsó a medence és a lefelé ferde felsőtesten.
Ha szükséges, az anyag lehet venni morfológiai vizsgálatok. Ez úgy történik, hogy jellegének tisztázására egyidejű betegség jelenlétének kizárására tumor.
Ha nyelőcső sérv egy kis kifejezetlen tünetek, a használata a konzervatív kezelés. Elsődleges pont a diéta. Emellett előírják gyógyszerek, amelyek csökkentik a savas gyomortartalom, és segít megbirkózni gyomorégés - savkötők: Almagel, Gaviscon
- Sérv nagy méretű;
- Nehézségek élelmiszer áthaladását szűkítésével a nyelőcső;
- A gyulladásos folyamatot a nyelőcső nyálkahártyáját és (esophagitis);
- Annak a valószínűsége, megsértése sérv;
- Anatómiai tény, hogy a nyelőcső alsó záróizma.
A cél a műtét visszaállítani az anatómiai felépítése a nyelőcső, hogy hozzon létre egy antireflux mechanizmust, amely megakadályozza, amelynek dobott gyomortartalom.
Vannak különböző módszerek sebészeti beavatkozás:
- Nissen LF. Az egyik leggyakoribb művelet. Ezt végezzük nyitott technika vagy laparoszkópos technikával. Ebben az esetben a felső harmadában a gyomor körbe a nyelőcsőbe. Ez a „ajak” nem esnek a gyomortartalom a nyelőcsőbe;
- Működés Belsen. Ez akkor történik, ha a sérv nagy. Ez végre egy bemetszésen keresztül a hatodik bordaközi térben, a bal oldalon a szegycsont. A lényege a művelet, hogy az alsó nyelőcső és nyelőcső záróizom elválasztott rögzített, hogy a membrán;
- Gastrokardiopeksiya. Úgy végezzük el a metszést a köldök felett, a középvonal. A felső harmadában a nyelőcső és a gyomor varrunk, poddiaragmalnym struktúrák;
- Allison technika. A metszést végzünk a hetedik és nyolcadik bordaközig. Ugyanakkor Sérv varrt.
szövődmények
nyelőcső sérv lehet bonyolítja a következő betegségek gyógyítására:
Egyes szövődmények végzetes lehet
Strangulated sérv;Diéta nyelőcső sérv
Élelmiszer kell venni kis részletekben, legalább 2 órával lefekvés előtt. Javasoljuk, hogy igyon sok folyadékot, legalább másfél liter naponta.
A diéta kell állnia a zöldségek, nem savas gyümölcsök, gabonafélék, alacsony zsírtartalmú tejtermékek és étrend húst.
nyelőcső sérv gyermekeknél
nyelőcső sérv gyermekeknél ritka. Jellemzően ez veleszületett rendellenesség. Serdülőkorban, ez ritka. Meg kell jegyezni, akut betegség a következő tünetek:
- Baba gyakran hány;
- Van hányás. így aspirációs tüdőgyulladás alakulhat;
- A gyermek lemarad a fejlődésben;
- A gyerek sápadt bőr és egy alacsony hemoglobin;
- Lehet vért a székletben és hányás;
- A gyermek zavart alvás, ő házsártos és siránkozó;
- Az idősebb gyerekek, van fájdalom a mellkasban, dübörgését a has. indokolatlan köhögés.
A legtöbb esetben, annak érdekében, hogy megszabaduljon a veleszületett nyelőcső sérv műtétre van szükség.
Hiatus hernia terhesség alatt
Ha nyelőcső sérv észlel a terhesség alatt, akkor konzervatív kezelés és diéta. A felírt gyógyszerek:
- Antacidák: Rennie, Maalox®;
- Görcsoldók: No-spa.
Műtét ellenjavallt ebben az időszakban. A vajúdás alatt, van egy nagy veszélye megsértése sérv, így a nők azt tanácsolják, hogy a császármetszés.
Ha a tünetek, mint a gyomorégés, hasi fájdalom vagy mellkasi, orvoshoz kell fordulni.