Posta égési deformitások, a fej és arc
Mély égések az arc gyakran megfigyelhető a súlyosan beteg, amikor egy nagy terület a pusztulástól. Ily módon, amikor a termikus elváltozások 30% testfelület égési és több személy találta minden harmadik áldozat.
Mivel az anatómiai szerkezete az arcán égési kíséri gyorsan fejlődő ödéma okozza tömített zárás a szemhéjak, nehéz orr-légzés és szűkítése a száj rés. Hosszantartó duzzanat sérti a mikrocirkulációt és hozzájárul a kiterjedt másodlagos nekrózis a sebet.
Amikor egy személy elégeti a legsúlyosabb az első szenvedni az orr, fül, száj, szemöldök, arccsontja és az álla. Ezek a régiók gyakran érintett, hogy egy nagy mélység, amellyel vannak gócok nekrotikus szövetek különböző méretű, amelyek után kialakult a kizárási hibák szárnyak és az orr, fül, áll, járomcsont, megnyitása a frontális szinuszok. Után kialakult gyógyulását égési sebek az arcán a hegek gyakran hipertrófiás és keloid karaktert. Keloids fordul elő az arc 1/3 betegek 3 hét, 2 - 3 hónap után a sebgyógyulást. Posta éget keloid hegeket főleg az arcon a gyógyító égési IIIA fokozat; mély égések nőnek az ízületekben az átültetett graftok, vagy azok helyett lízis (ábra. 36).
Mély égések szembe, spontán gyógyulás vagy kezelésére szabad bőrátültetés- szinte mindig ér véget a fejlesztés kóros hegesedés, különösen a területén a mobil textíliák és természetes nyílásokon.
Kóros hegek kíséri viszketés és a fájdalom, gyakran megváltoztatják az anatómiai arányok; eltorzul, megzavarják a funkció különböző szervekben. Így a leggyakoribb utáni éget heges kifordulás megakadályozza lezárását az optika fissura és villog, okozva könnyező szem. Ez zavarja természetes védekező szemgolyó szaruhártya a mechanikai hatásoktól és normális hidratálást a szaruhártya, amely maga után vonja számos súlyos szövődmény. Köldök perforálatlan nazális orr deformálódik, és létrehoz egy fájdalmas érzés szenvedett betegekben a megsértése orrlégzés. A fejlesztés a hegek a szájban, az ajkak és pofán vezet szűkületben rés orális - mikrostomii amely bonyolítja étkezés, fogászat és laringoszkópiával során endotracheális érzéstelenítés.
Nemcsak a keloid, és még egyedi sík hipertrófiás hegek súlyos esztétikai és funkcionális zavarok. Amikor egy személy kiterjedt égési elváltozások szemhéjak, az orr, az ajkak, áll, fülkagyló előfordul különösen jelentős deformációt. Nézd emberi drasztikusan megváltozott, ami súlyos érzelmi megrázkódtatás és többé-kevésbé a mentális zavarok járó részleges vagy teljes elvesztése képes dolgozni, és nehéz a kommunikáció.
Ábra. 36. A post-éget keloid heg szembe.
és - előtt és után a kombinált konzervatív és műtéti kezelés.
Ábra. 37. A kimetszés keloid heg az arcán és a nyakán hiba műanyag fedelet.
Részletek beteg műtét előtt (a) és után (b).
Ábra. 38. helyreállítása alsó harmadában az arc váll-emlő bőr és zsír csappantyú.
Egy távolabbi vége a graft, hogy orvosolja a hiba a lágy szövetek, a proximális rész fel van tekercselve egy csőbe; b-lépés után a II; in - a művelet eredményét.
Ábra. 39. Műanyag Face bilobed szárnyát.
Egy nagy szerepet játszik a megelőzés utáni égési seb deformitás személy játszik a konzervatív terápia követően azonnal megkezdődött gyógyulását égési sebek. Amellett, hogy a gyógyszeres kezelés (pirogenal), fizikai kezelés, mágneses terápia, a fontos a használata nyomókötések (maszkok), miután a spontán gyógyulás égési és utáni megelőző műtéti seb zárása égési sebek.
A kezelés nem csak a keloidok, hipertrófiás hegek hanem arcok nagy nehézségek árán. A legjobb kezelési módszer sebészi kimetszés hegek és cseréje hiba bőrlebenye a kocsány. Azonban az ilyen beavatkozások csak akkor lehet elvégezni, ha hegek elfoglalni egy viszonylag kis területen, és számos le nem kötött, mozgó a bőrt is. Amikor a műanyag arcán és állán leggyakrabban használt foltok kocsány, egy vágás a nyak (ábra. 37), jó eredményeket érünk műanyag plechegrudnym cellulocutaneous szárnyak (ábra. 38). Lodge kényszerült szárny gyakran lehet, hogy lezárja a sebet zsugorodási hézagok széleit.
Néha célszerű használni bilobed szárnyakat, így bizonyos esetekben, hogy a legjobb kozmetikai hatás (ábra. 39). Ha ez nem lehetséges, hogy lezárja a hiba az arcon, a mozgás, a helyi szövetek igénybe ingyenes autodermoplasty.
Yudenich VV Grishkevich VM