Elváltozások kezelésére viridans streptococcusok
Elváltozások kezelésére viridans streptococcusok. Nyúlpestis gyermekeknél
Streptococcusok C csoport és G érzékenyek penicillinre. Abban az allergia a penicillin használt első generációs cefalosporin vagy eritromicin. Streptococcus, D csoport (Streptococcus bovis) általában arra is érzékeny volt a penicillinre. Között viridans streptococcus megfigyelt több esetben az ellenállás az antibiotikumokkal.
Amikor kiválasztunk egy kezelést kell vezérelnie chuvstvitelnotyu kórokozó, amely a legjobb meghatározni az E-teszt és az agar-hígításos módszerrel. Amint azt a japán tanulmány, gyermekeknél után egy rövid kúra cefalosporinok befelé aránya mérsékelten rezisztens (MIC> 0,25 mikrogramm / ml) és rezisztens (MIC> 4 ug / ml), hogy a benzil-törzsek viridáns streptococcusok garat tamponok jelentősen megnő (a 62 5-87,5%).
A gyermekek neutropenia penicillinre rezisztens 62,5% az izolátumok a vér kultúrák. Ezek az eredmények összhangban vannak más adatokat a rezisztencia penicillinre, különösen a törzsek kivont betegek vérében a neutropenia. Általában ezek a baktériumok érzékenyek maradnak vancomycin. A kórházakban, ahol gyakran elszigetelt penicillin-rezisztens Streptococcus viridans, empirikus antibiotikum diagramot hozzárendelhető érzékenységének meghatározására a kórokozó betegeknél neutropéniás tartalmaznia kell a vankomicin.
A kezelés a szívbelhártya-gyulladás. által okozott viridans streptococcusok vagy Streptococcus bovis, ez függ az érzékenysége a kórokozó antibiotikumokkal. Elosztása során érzékeny benzilpenicillin viridáns streptococcusok vagy Streptococcus bovis (IPC <0,1 мкг/мл) Американская кардиологическая ассоциация рекомендует назначать в/в бензилпенициллин или цефтриаксон (последний — 1 раз в сутки) в течение 4 нед. К этим препаратам часто добавляют гентамицин, обладающий синергичным действием с р-лактамными антибиотиками и ванкомицином.
A felnőttek, kéthetes kúra benzil és gentamicin kinyerését eredményezi több mint 98% -ában. Ha a kórokozó - viridáns streptococcusok IPC benzilpenicillin 0,1-0,5 g / ml, majd 2 héten át végzett kezelés gentamicin beadott benzilpenicillin benzilpenicillin monoterápia újabb 2 hét. Amikor MIC> 0,5 g / ml-kezelést igényel tartó 4-6 hét sebesség: hozzárendelése benzilpenicillin vagy ampicillin plusz gentamicin vagy vankomicin csak.
Nyúlpestis gyermekeknél
Tularemia - zoonózis. Egy személy beteg ez ritka, de nagyon érzékeny a neyy.
A kórokozó a nyúlpestis. Francisella tularensis, - kis polimorf Gram-negatív bacillus rögzített, nem képez spórákat. Ez a baktérium a szaporodásához igényei közepes dúsított cisztein vagy druimi tartalmazó anyagok szulfhidril csoportok; A hagyományos média nem növekszik. Laboratóriumi személyzet kell figyelmeztetni, hogy a minta tartalmazhatja kórokozói tularemia, nagy a kockázata a belégzés.
Francisella tularensis-t izoláltunk, több mint száz állatfaj. Az emberi kórokozó átvitele különböző módokon. Fertőzés révén falatok Ixodes (Dermacentor andersoni, Dermacentor variabilis és Amblyomma americanum) és más kullancsok, bögölyök, szarvas fly (Chrysops spp.), Bolhák, valamint a fertőzött állatok kapcsolatok (beleértve a vadon élő sertés, juh, mókusok, skunks macskák, szarvas). Átviteli is előfordulhat, amikor kapcsolatba a szövetekkel és a biológiai folyadékok a fertőzött állatok, táplálkozási (beoltás vízzel vagy félig sült hús), és a terméket levegőn por.
Tularemia Váltó egyénenként nagyon ritka, és nem lehet figyelembe venni. Megfertőzni elég, ha a légutak vagy a bőr kap 10-50 sejtek; nyelési fertőző dózis 100 millió sejt.
Megkülönböztetni legalább öt biotópokban Francisella tularensis. Mindegyikük kitűnnek jellegzetes tulajdonosok, a szállítók, forgalmazás területén, biokémiai markerek és virulencia. Francisella tularensis tularensis biotípusú több virulens, megfertőzi őket gyakran halálhoz vezet; kering a vadon élő nyulak és kullancsok Észak-Amerikában forgalmazott. Francisella tularensis holarctica okoz nagyobb tüdő fertőzések ritkán halálhoz vezet; a természete ennek biotípusa kering között rágcsálók, és a megosztott Észak-Amerikán kívül.
Tularemia történik Európa különböző országaiban és Ázsiában, de nem délre a Ráktérítő. Az USA-ban az figyelhető meg, az egész kontinentális területén, a részesedése Arkansas, Louisiana, Oklahoma és Texas venni mintegy egyharmada a bejelentett esetek. Előfordulási gyakorisága az Egyesült Államokban az elmúlt 10 évben folyamatosan csökkent, és jelenleg kevesebb, mint 200 esetben évente. Körülbelül az esetek 20% - a gyermekek; Ebben a korcsoportban a harmadik legmagasabb előfordulási után a mezőgazdasági dolgozók és a vidéki háziasszonyok.