Akut légúti vírusos fertőzések adenovírus-fertőzés
Akut légúti vírusos fertőzések (ARVI) - egy csoport betegségek különböző etiológiájú, azzal jellemezve, hogy a primer lézió a légutak és a különböző mértékben kifejeződik a mérgezés tünetei.
ARI között mindenütt gyakori betegségek, amelyek az évek során az esetek száma meghaladja az összes egyéb fertőző betegségek kombinált. A WHO szerint a SARS beteg évente minden harmadik lakója a bolygó.
A differenciáldiagnózis influenza és más akut légúti vírusos fertőzések okoznak hasonló klinikai képet az influenza-szerű megbetegedés, nehéz de megvalósítható feladat. A fő megkülönböztető jellemzője lehet tekinteni, mint az elején a betegség tünetei mérgezés, hurutos láz és a természet jelenségek stb típusú komplikációk.
A klinikai megnyilvánulások akut hurutos szindróma megfelelnek az diffúz hurutos felső légúti, amely egyesíti a fejlesztés a rhinitis, gége-, pharyngitis, hurutok.
Differenciáldiagnózishoz ez nagyon fontos, vizsgálata a beteg azonosítására és jellemzésére a légúti gyulladás szindróma.
Szindróma légúti gyulladás tartalmazza a következő módosításokat: rhinitis, pharyngitis, gégegyulladás, légcsőhurut, bronchitis, ami előfordulhat elszigetelten, de gyakrabban megfigyelhetők különböző kombinációkban
Rinit- egy gyulladás az orr nyálkahártyáján, amely megnyilvánul szubjektív érzés orrdugulás és nehézlégzés az orron keresztül, tüsszögés, orrfolyás. Objektív vizsgálatot kell vizenyős vagy nyálkahártya, muko-gennyes, véres váladék. Orrnyálkahártya ödémás vagy duzzadt, hyperaemizációs, néha borított hegek.
Torokgyulladás szubjektíven nyilvánul érzés torokfájás, enyhe fájdalom nyeléskor, égő kevésbé kifejezett. Panaszok fájdalom, nyelési és öblítő torok hátsó gyakran szolgálhat alapul téves diagnózis kéknyelv angina, bár ebben az esetben nem gyulladt mandulák és a hátsó fal a garat. Amikor nézve (pharyngoscope) pharyngitis jellemzi különböző súlyosságú tünetek a garat nyálkahártyájával gyulladás. Gyulladásának jele is egy duzzanat a nyálkahártya: ez megvastagodott, és simított ráncai, számos akut légúti betegség, továbbá, kiderült, egyfajta szemcsézettség garat nyálkahártyájával, néhány beteg esetében észre kis vérzések. A diagnosztikai jelentősége van a természet a leválasztható, lehet nyálkahártya, nyálkás-gennyes, gennyes, genny tud folyni a tetején az orrgarat, mint a meningococcus nasopharyngitis. Egyes esetekben nem zárul le, éppen ellenkezőleg, van egy fajta száraz nyálkahártyákat. Ahhoz, hogy megfelelően értékelni változások a garat nyálkahártyáján fontos, hogy jó lefedettséget.
Laryngitis gyakran komponense akut légzőszervi elégtelenség szindróma (parainfluenza), általában együtt más gyulladásos légúti, ritkán izolált. Laryngitis előfordulhat hatása alatt a nem fertőző tényezők túlhűtéssei irritációt pár vegyi anyagok, füst dohányzás közben, alkohollal való visszaélés és mások.
Tünetei gégegyulladás: egyfajta csiklandozás, nyerseség, kaparás a torokban, köhögés. Fontos, hogy a diagnózis és a gyakori megnyilvánulása gégegyulladás hang- változás. Ő lesz rekedt, durva, sőt néma (Athos). Néha egy kicsit aggódott a fájdalom nyeléskor. Azt is jellemzi egy speciális durva „ugató” köhögés elleni, ami nagy jelentőséggel bír a diagnózis gégegyulladás. Amikor laringoszkópiával kiderülhet vérbőséget és ödéma a torok nyálkahártya vérbőség és megvastagodása a valódi hangszalagok.
Hurutok. Sok akut légúti fertőzések (influenza) a folyamat a légcső, de a klinikai tünetek hurutok nagyon szűkös. A betegek néha úgy érzi, a fájdalom a mellkasban. Célkitűzés bizonyíték gyulladásos változások a légcső állíthatjuk elő fibrotraheobronhoskopii.
Bronchitis és bronchiolitis kezelik komponenseként ARI, ha kombináljuk a vereség a felső légutakban. Klinikai megnyilvánulása akut bronchitis egy köhögés, általában száraz az első, majd elválasztjuk a nyálkahártya vagy nyálkás-gennyes köpet. Lehet jelenségek a mérgezés. Objektíven hallgatta száraz sípolás, crackles hallatszik néha. Bronchiolitis egy súlyos formája az akut bronchitis, amelyben a folyamat az érintett és a hörgőcskék. Ezekben az esetekben súlyosabb mérgezés jeleit, és sérti az hörgőelzáródás, amely megnyilvánulhat a nehézlégzés, a fejlesztés obstruktív emphysema, légzési elégtelenséget. A betegek nagyon aggódik fájdalmas köhögés, köpet gyér.
Így, az észlelési gyulladásos változások a felső légutak kell különböztetni a következő csoportok a betegségek:
- gyulladás a légutak, amely jelzi a más fertőző betegségek;
- gyulladás a légúti következtében kémiai és toxikus hatások;
- súlyosbodása krónikus gyulladásos légúti megbetegedések (krónikus rhinitis, krónikus gégegyulladás, krónikus bronchitis, stb).
Toxicochemical gyulladásos elváltozások a nyálkahártyák, a felső légutak nélkül történnek jelentős láz és a mérgezés jelei. Fontos, hogy a diagnózis lehetőségének jelzése a mérgezés (belélegezve mérgező gázok és gőzök), szakmai a betegség jellege; rövid inkubációs idő alatt. Amennyiben szükséges, a szükségességét, hogy konzultáljanak patológus vagy toxikológus.
Súlyosbodása krónikus gyulladásos változások a légúti néha utánozzák az ARI. Ahhoz, hogy elkerüljük az ilyen betegségek gondosan mérlegelni kell a történelem. Erre a csoport több jellegzetes hosszú betegség időtartama.
A legszembetűnőbb tüneteket a következő csoportból akut légzőszervi betegség az influenza. A járvány az influenza diagnózis nem jelent nagy nehézséget. A interepidemic idő lényegesen egyszerűbb, a tünetek a mérgezés enyhék. A betegek fele testhőmérséklet normális marad vagy megnövekedett a subfebrile. A klinikai kép a betegség előtérbe tüneteit hurutos VDP. (Rhinitis, pharyngitis, stb) rejlő legtöbb ARI.
Influenza tipikus esetekben; Eltérően más légúti betegségek, akut és még van egy akut betegség kezdete; Az 1. nap a betegség van majdnem minden a tünetek a mérgezés, ami a végén 1-ek és az elején 2 nap túlnyomó többségében a betegek elérik maximális. A gyors hőmérséklet-növekedés kíséri a jelentős romlását egészségre. Ebben az esetben, a beteg panaszkodik a hidegrázás, fáj az egész testben, kifejezett fejfájás a frontotemporális régióban, gyakran fájdalom a szemgolyó és a fényérzékenység, izzadás. Nézve feltűnő jellegzetes megjelenését. Jellemző bőrpír az arc, nyak és a kötőhártya, a vaszkuláris injekció ínhártya. A betegek lassú, adinámiás. Orrlégzés nehéz, torok mérsékelt közös cianotikus ottokom vérbőséget egy sajátságos finom csiszolópapírral a nyálkahártyán a lágy szájpadlás.
Torokfájás, száraz, karcos ( „karcolás”), rekedtség, fájdalom a szegycsont mögött, durva köhögés - faringolaringotraheita megnyilvánulásait - az influenza vezető. Egyes betegeknél, ezek a tünetek kombináljuk orrdugulás és orrfolyás, ami tovább megkülönbözteti más akut légzőszervi fertőzés. A terjedését a gyulladásos folyamat a bronchusok megjelenése jellemzi a sípolás a háttérben kemény légzés. Influenza eltér az összes akut légúti fertőzések jelenléte kifejezett intoxikáció szindróma, hogy elterjedt a klinikai kép a betegség, és a hurutos szindróma visszahúzódik az időben, és nem határozza meg a súlyosságát annak áramlását.
Az egyik célkitűzés és a legállandóbb tünete mérgezés a láz. A jellemző hőmérséklet akut légúti megbetegedések a görbe van, de ha az influenza hőmérséklet gyorsan emelkedik, a maximális emelkedés 1-3 nap betegség, nem hosszabb, mint 5-6 nap, és csökkent rövidíteni lízis, ha az adenovírus és a mycoplasma fertőzések hőmérsékletű reakció lehet elhúzódó (14 nap) ismételt hőmérséklet-up; magyarázza részvétele a kóros folyamat az új hatóságok, míg az RS és parainfluenza fertőzés általában alacsony minőségű hőmérséklet és lázzal járó, tovább tart, mint az influenza.
Támogató diagnosztikai influenza tünetei:
akut hirtelen fellépő;
generalizált prevalenciája tünetei a fertőző folyamat (magas láz, súlyos mérgezést) viszonylag kisebb súlyosságától hurutos szindróma;
panaszok kifejezett fejfájás, különösen a frontotemporális területen, szemöldök ívek, retro-orbitális fájdalom, intenzív izom fájdalom a hát, a végtagok, izzadás;
szindróma előnyös jellemzők hurutos nátha és hurutok (orrdugulás, köhögés), virális shed;
hurutos szindróma gyors fejlődésének virális fázis (orrlégzés blokád, száraz köhögés, a torlódások finom csiszolópapírral a garat nyálkahártyájával) egy virális-bakteriális (gennyes nátha, köhögés, eltűnése szemcsézettség);
hiányában a gyulladásos elváltozások a vérben, a tendencia, hogy leukopénia.
Adenovírus fertőzés - egy fertőző betegség jellemezhető akutan, enyhe tünetek a mérgezés ejtik hurutos szindróma túlnyomórészt exudatív összetevő. A betegség okozza anergizatsiyu a testület, amely hozzájárul a megjelenése bakteriális szövődményei, leggyakrabban akut tüdőgyulladás. Bizonyos típusú adenovírus okoznak tünetmentes fertőzést.
Előnyös módon az átadás - levegőben. A fő bejárati kapu a fertőzés a felső légutak és a szemet, de a kibocsátás az adenovírus a bélsárból azt sugallja, hogy a kórokozók elszaporodhatnak az epitheliumon, amely pusztulását okozza a hámsejtek, gátlását leukocita reakció a retikuloendoteliális rendszer. Akkor következik be, az egymást követő fokozatos elkötelezettség a folyamat külön adagjait a légzőrendszert, kezdve az orr és a torok, ahol a legjellemzőbb a betegség változik váladékos pharyngitis, tonsillitis. A légcsövet és a hörgőket érintett kisebb mértékben, de a változások őket, és anergizatsiya vezető szerv a kapcsolódási bakteriális szövődményei bakteriális tüdőgyulladás.
Clinic polimorf adenovírus fertőzés, de a betegség mindig kíséri hurutos szindróma, míg más tüneteket is olvadnak a háttérbe. A lappangási idő 4-14 nap. A betegség kezd akut, lázzal és a tünetek megjelenését a mérgezés. Esetleg a fokozatos fejlődés járó betegségek a folyamat minden új szervek.
A hőmérséklet emelkedése kíséri láz, fájdalom, rossz közérzet: időtartam lázas időszak 1-14 nap, általában 4-6.
Láz gyakran két hullám jellegű kíséretében hőemelkedés, amely kapcsolódik a soros részvétele a folyamatban új szervek.
A eredetisége klinikai adenovírus fertőzés határozza meg a jellegét hurutos szindróma. A betegek panaszkodnak a fájdalom a torokban nyeléskor, túlzott könnyezés, egy érzés „homok a szemében”, orrfolyás, köhögés.
Egy személy mérsékelten hyperaemizációs kifejezett szkieritisszel, kötőhártya hyperaemizációs megnagyobbított tüszők, néha egy kis plonchatym. Nyálkahártyát a orr duzzadt, ödémás, kifejezett orrfolyás.
A legjellemzőbb változás torok: mérsékelt diffúz vérbőséget a duzzanatokat nyelv gyakran Enanthema, hátsó garatfal duzzadt tüszők.
Kifejezett jelenségek mandulagyulladás: mandulák mérsékelten hyperaemiás, ödémás, a nyálkahártyán a mandulák gyakran plonchatye overlay; gennyes plakk atipikus adenovírus-fertőzés és csak akkor jelenik meg, ha csatolt baktériumflóra.
Sok beteg mérsékelten megnagyobbodott submandibularis és nyaki nyirokmirigyek, és bevonásával a mesenterialis csomópontok vannak fájdalom a has, ami gyanú a betegek akut vakbélgyulladás.
Az adenovírus-fertőzés nem jellemző változások a kardiovaszkuláris és az idegrendszer.
Kötőhártya-gyulladás - az egyik vezető tünete adenovírus fertőzés. A betegek panaszkodnak érzés „homok”, „szúrós” szemében. Century jelölt ödéma, szemrés beszűkülése, injekció sclerára súlyos kötőszöveti vérbőséget folyás gyér - „tűz nélkül lángok”. Az adenovírus kötőhártya vannak hurutos, follicularis plonchatye.
Egy tipikus és gyakori szövődménye a heveny tüdőgyulladás.
Ellentétben ARD másik etiológiájában az adenovírus-fertőzés megjelenése jellemzi a duzzanatokat arc, a szemhéjak, duzzanat a hátsó fal a garat, mandula, beleértve nazofaringeális reakció limfoid rendszer.
Talán a növekedés minden nyirokcsomót, beleértve mesenterialis, amelyet gyakran a máj megnagyobbodása és a lép.
Osztályozása adenovírus-fertőzés tartalmazza:
Hurutos felső légúti;