Tünetek és klinikai szívinfarktus az újszülött
Tünetek és klinikai szívinfarktus az újszülöttben.
A klinikai kép a neonatális miokardiális infarktus előtérbe tünetek, mint sápadt bőr, tachycardia, tachypnoe, májnagyobbodás. Ritka, MI szívzörej, és a perifériás ödéma.
Klinikai tünetek által meghatározott területen a szívizom sérülés mértéke megsérti az összehúzódó a kamrai szívizomban.
Kezdete kiterjedt szívinfarktus kíséretében éles szorongás gyermek ingerlékeny sírás, nyögés, majd gyengeség, sír. Úgy tűnik, sápadt bőr színét. Súlyos IM arc egy gyermek megszerzi a „haldokló faj”. Néha a háttérben a sápadt bőr jelölt megkékülésében a végtagok. Bizonyos esetekben, a bőr sápadtsága, akrozianoz vagy teljes cyanosis előfordulhatnak időről időre megjelenő többször a nap folyamán. Szopás gyenge vagy hiányzik. Fiziológiai reflexek depressziós, vagy hiányzik.
Szinte mindig az határozza meg a szívverést 160-200 ütés percenként. Pulzus gyenge, néha nem tapintható egyáltalán. Egyes betegeknél szívritmuszavarok elszámolni ütés vagy rohamokban jelentkező tachycardia.
Légzés válik sekély, és a gyakori, nyitott szájjal vagy típus „kapálózása”, elérve, hogy a 90 percenként. Bizonyos esetekben, a légzésszám nem haladja meg a korhatárt, vagy van a normál érték felső határának.
A máj hajt végre a 3-4 cm-re a bordaív. Ha múló infarktus és a halál a májra nincs ideje növekszik, és az ellenőrzés során tapintható a bordaív alatt.
Esetei szívinfarktus. ahol együtt szívelégtelenség tünetei, van egy testhőmérséklet emelkedése.
Diagnózis miokardiális infarktus útján funkcionális kutatási módszerek, amelyek közül a elvezetéses EKG.
Amikor intramurális lokalizációja miokardiális infarktus EKG megfigyelt csökkenése amplitúdó QRS komplex fő fogak eredményeként csökkenti a teljes kamra kontraktilitás a szívizom vagy a megjelenése patológiás Q-hullám hosszabb, mint 0,02 „és amplitúdóval meghaladó 1/4 R-hullám amplitúdójának a vezetést.
Mély kárt a szívizom több precordialis vezet komplex jelenik QS típusú vagy Q a hiánya a fogak R, amely rámutat, hogy a transmuralis elváltozás ki részét az izmos fala a folyamat aktív összehúzódás. Néha regisztrált a jelenség a „ki”, ha egy vagy több láda vezet az amplitúdó a fő QRS hullámokat, míg a közelben kamrai komplexek jelentősen csökken. Ebben az esetben, a morfológia a kamrai komplex megmarad.
Elektrokardiográfiás dinamikája újszülött szívinfarktus nagyban hasonlít a felnőttek:
- az első napon elejétől MI egy újszülött kerül rögzítésre EKG ST-szegmens emelkedést fenti szintvonalak és R fogat csökken precordialis vezet;
- 36 óra, valamint ezek a változások a szélső zónában ischaemia jelennek kamrai QRS komplexek típusú QR, a lézió a szív kamrai bonyolult alakú QS;
- 3 nap után elejétől MI ST-szakasz figyelhető meg a visszatérő formában tároljuk izovonalas kamrai QS típusú komplex közepén a kandalló károsodás;
- 1 hónap után a vezetékeket visszaverő károsodási zóna van rögzítve izoelektrichnoe helyzetben ST-szegmens formájában komplex kamrai RS típusú, pozitív T hullámok, kis amplitúdójú.
Amikor ultrahang határozzuk csökkenése kontraktilitás az egyes szakaszok a szívizom formájában annak hipokinézia, mozgászavar vagy asynergia mozgását.
Mellkas röntgenfelvétel a szívinfarktus vagy a bal kamrai szívnagyobbodás meghatározni túlcsordulás érterületeken hogy ha csökkentjük összehúzódó már néhány órával a sérülés után. Amikor a nagy-vozheludochkovoy infarktus lokalizáció észlelt hypo-perfúziós tüdő hajók miatt alacsonyabb RV kitolás.
Szívinfarktus kíséri jelentős emelkedése az aktivitás a miokardiális izoenzim kreatin-kináz a vérszérumban. Szívinfarktus, nem átutalt perinatális hipoxia, az újszülöttek diagnosztikus értékét és a szérum aszpartát és alaninaminotrasferaz. Tanulmány frakciók aktivitását a laktát-dehidrogenáz (LDH-1, LDH-2) egy jó kiegészítő más tanulmányok. LDH-1 LDH-2 növeljük többször 48-72 óra az idő a szívizom károsodását, fokozatosan visszatér az eredeti szintre, egy héten belül, és alapul szolgálhat a vizsgálat retrospektív értékelését szívinfarktus.
Előrejelzés. Az újszülöttek, kevés információ áll rendelkezésre az infarktus utáni kamrai ritmuszavarok. C. L. Johnsrude et al. adjon leírást néhány esetben a kamrai tachycardia és kamrafibrilláció miokardiális infarktus utáni betegekben kor között 1 nap az élet. Szívinfarktus fordult elő a saját hátterében veleszületett szívfejlődési rendellenesség, veleszületett cardiomyopathia szerzett szívbetegség. Kamrai tachycardia vagy kamrafibrilláció történt 28% gyermekek akut MI és 84%, a 2. nap után a nyilatkozatot a diagnózist.
A szülés utáni letalitás csecsemők akut MI magas, olyan magas, mint 60%, és független a típus a szívbetegség. Postinfarctusos ventricularis tachycardia vagy fibrilláció kombináljuk a magas halálozási arány megközelíti a 80%.