spondylolisthesis kezelés - a központ minimálisan invazív gerinc műtét
Csigolyacsuszamlás úgy definiáljuk, mint első, a hátsó vagy oldalsó elcsúszását vagy elmozdulását képest a mögöttes csigolya. Az esetek többségében a lokalizálódik az alacsony ágyéki gerinc.
A szabványos osztályozási spondylolisthesis a következő fajta van:
• dysontogenetic - akkor jelentkezik, amikor egy veleszületett rendellenesség, vagy egy felső része a keresztcsont csigolyák L5 ívet vezet elmozdulás a csigolya;
• Spondilolizny - jellemzi a hiba az ív interarticular csigolya;
• degeneratív - eredményeként jön létre a hosszú távú interszegmentális instabilitás;
• traumás - az eredmény a törés az izületi nyúlványok vagy interarticular az ív;
• Rendellenes - akkor jelentkezik, ha a helyi és a generalizált léziók a gerinc, mint például arthrogryposis, a Paget-kór, csontbetegség, szifilisz, stb ami előre történő elmozdulását egy csigolya .. Ez a fajta spondylolisthesis rendkívül ritka.
Annak megállapítására, a mértéke az elmozdulás (csúszás) alapján a anteroposterior méret a csigolya:
1 fok - az eltolás 1/4
2 fokos - ellensúlyozta 1/2
Grade 3 - az eltolás 3/4
4. fokozatú - váltás a teljes felületen a csigolyatest. Gyakran az ilyen típusú deformációt kíséri csúszó a csigolyatest lefelé torzított (spondiloptoz).
Csigolyacsuszamlás vezető tünet a fájdalom, először a hátsó, majd, a progresszió az elmozdulás, és az alsó végtagok. Kiváltó tényezője az előfordulása a fájdalom szolgálhat a fizikai aktivitás, a változás testhelyzet, kényelmetlen mozgását. A kezdeti szakaszban a betegség után pihenni, vagy ha így vízszintes fájdalom is végbemehet, de mindig előfordulnak a következő provokáció. Mivel a progresszió a folyamat veszi fájdalmak állandó, független a fizikai aktivitás, vagy testhelyzet. Gyakran fájdalmas tüneteket csatlakozik sérti az érzékenységét az alsó végtagok. Amikor egy hosszú távú összenyomása gerincvelő és gerincvelői gyökerek kényszerült csigolya test elkerülhetetlenül felmerül gyengesége az alsó végtagok és sérti a medencei szervek.
A fő diagnosztikai módszerek a spondylolisthesis jelentése radiográfiai (beleértve funkcionális) az ágyéki gerinc, a számítógép és a mágneses rezonancia tomográfia. Ezen eljárások alkalmazásával, a tanulmány meghatározhatja a típusát, a mértéke torzítás, az anatómiai tulajdonságok az érintett szegmens, és a fogadó maximális mennyiségű információt kell tervezni kezelési eljárás.
sebészeti kezelések spondylolisthesis
Műtéti beavatkozás spondylolisthesis foglalkoznia kell néhány alapvető problémát:
• Dekompressziós (Release állapotban a szerkezet a sűrített ideg);
• Lock;
• csökkentése (csökkentése az eltolt csigolya);
• csigoiyafúziő (feltételeinek megteremtése fúziós csigolyák).
Teljes felszabadulás a tömörített idegi struktúrák alapvető fontosságú, hogy a beteg megszabadulni a fájdalomtól. Kötet dekompressziós mértékétől függ, és helyét a tömörítés a gerincvelő és a gyökerek. Amikor tömörítés neurális struktúrák akkor elsősorban lemez anyaga minimális csúszás csigolya tartja flavektomii elég (eltávolítjuk a sárga az ínszalag). Általában szükséges, hogy készítsen egy ömlesztett reszekció hátsó tartószerkezetek csigolya vvide hemilaminectomy (eltávolítása fele a csigolya arch), vagy facetectomy (eltávolítása izületi folyamatok), és amikor a III-IV fokú súlyos spondylolisthesis és tömörítési idegszövet kell előállítani laminektómiát (eltávolítása a csigolya arch).
Továbbá, mivel fontos szakasza a sebészeti beavatkozások - rögzítő. Kocsány rögzítés ortopédia és idegsebészeti világszerte inkább az utóbbi néhány évtizedben, a legmegbízhatóbb és minimálisan invazív eljárás gerincoszlop stabilizálására. Modern transzpedikuláris rögzítés rendszerek nem csak a merev rögzítéssel működtetett szegmens, hanem lehetővé teszi, hogy megszüntesse bármilyen deformáció. Éppen a transzpedikuláris fixáló rendszerekhez sebész végez csökkentése (csökkentése) az eltolódott csigolya.
Interbody arthrodesise (fúziója eltolódott az alatta csigolya) a végső cél a műtéti beavatkozás. E cél eléréséhez járul hozzá a helymeghatározás közötti csigolyák ketrecek tele csontpótlással.
A műtét után a betegek néhány napon belül megkapja fájdalomcsillapító és antibakteriális kezelést. Az aktiválás napján 2-3 műtét után. A teljes időtartama kórházi tartózkodás - 10-12 nap.
A klinika betartja a filozófia minimálisan invazív megoldások: a végrehajtás a leghatékonyabb és a radikális műtét minimális iatrogén sérülést.
Az előnyök a minimálisan invazív eljárások:
• jó kozmetikai hatás;
• intenzitásának csökkenése a fájdalom;
• Csökkenti a vér elvesztése;
• kialakulásának megelőzésére durva hegek;
• csökkenti a kockázatot a műtét utáni komplikációk;
• Csökkenti a hossza kórházi rehabilitáció;
• gyakoriságának csökkentésére állítjuk.