hypogonadism hyperprolaktinemiás
Mi Hypogonadism hyperprolaktinemiás -
Hyperprolaktinemiás hypogonadism elszigetelt egyéni formában központi hypogonadism csak az utóbbi években, azaz a fejlesztés radioimmuntesztek laboratóriumi diagnosztika endokrinológiai.
Mi okozza Hypogonadism hyperprolaktinemiás:
laktorei szindróma, gynecomastia és hypoplasiája herék férfiakban hipofízis adenoma-szindróma néven ismert O'Connell. Laktoreya férfiaknál leggyakrabban tünete prolactinomában hipofízis, ritkán - az utóbbi nem kíséri laktoreey és gynecomastia.
Az utóbbi években különös figyelmet kell fordítani a lényeges szerepet prolaktin, a férfi test, hipo- és a túltermelés, amely károsan befolyásolja a funkcióját a generatív rendszer. Hiperproiaktinémia társult meddőség és a szexuális diszfunkció, és akkor a pre-és pubertás vezet késleltetett pubertás és hipogonadizmus.
Az ok hiperprolaktinémia lehet hipofízistumor - prolaktinóma, tumoros folyamatok a hipotalamuszban (gipotalamichsskaya hiperprolaktinémia), gyakran - hipotireózis (dyshormonal hiperprolaktinémia), nagyon ritkán - hipofízis - Cushing bizonyos gyógyszerek használata (gyógyszer hiperprolaktinémia), a hatását a anatómiai pusztulása közötti kapcsolat a hypothalamus központok és egy mechanizmust a kikapcsolja az agyalapi mirigy, a gátló tényezők gátlására prolaktin. A hiánya daganat az agyalapi mirigy processzor hiperprolaktinémia egyes betegekben fennállására utal microadenomas, amely megkülönbözteti a prolaktin.
Patogenezise (mi történik) alatt hypogonadism hyperprolaktinemiás:
A patogenezisében hiperprolaktinemiás hipogonadizmus sérti hatása alatt elhúzódó felesleges prolaktin-kiválasztás és a metabolizmus a T, átalakítása DHT a prosztata és egyéb célszövetek szekréciós aktivitás fokozatos elnyomása a here interstitialis endocrinocytes, és további - és károsodott spermatogenezis. Alapvető kapcsolat gipoandrogenii meg prolactinemia elfojtása a gonadotropin-elválasztás. különösen az LH. Úgy tartják, hogy a terméketlen férfiak hipogonadizmus és a hiperprolaktinémia zavart ideges mechanizmust szabályozó propulziós szekrécióját gonadotropin-releasing hormon.
Tünetek hypogonadism hyperprolaktinemiás:
Hyperprolactinaemiát előforduló gyermek- és serdülőkori, ami késlelteti a szexuális fejlődés, a nemi szervek maldevelopment, a másodlagos nemi jellegek, és kíséri az általános tünetek felmerülő hiány T. Jellemző laktoreya. Gynecomastia nem szükséges. Hyperprolactinaemia felmerülő a felnőtt, eredmények regressziós primer, szekunder és tercier szexuális jellemzők gipoandrogenizatsii fejleszteni jellegzetes tünetek a különböző súlyosságú laktoreya, veszteség a szexuális aktivitás, sterilitás.
Diagnózis hypogonadism hyperprolaktinemiás:
Ügyeljen arra, hogy a koponya röntgen és vizsgálata a látótér. Azonosítás növekedés sella egy éles szintjének növekedése a PRL jelez hipofízis tumor (prolaktinóma) ;. Például hipofízis tumor vezet szűkülése a látótér.
A diagnózis hyperprolactinaemia fontos szerepet játszik a részletes anamnézis: megelőző és a betegség a kezelés jellegét. Készítmények, amelyek elősegítik a hiperprolaktinémia, a következő: az anti-depresszáns (imipramin, amitriptilin), magas vérnyomás elleni szerek (rezerpin, metildopa), egy csoport a fenotiazin (klór-promazin, haloperidol).
Kezelése hypogonadismus hiperprolaktinemiás:
Kezelési módszer a hyperprolaktinemiás meghatározott oka a hipogonadizmus. Ha a gyógyszer adagok csökkentése, vagy hiperprolaktinémia törölt készítmények okozott patológia hozzárendelt Parlodelum (bromokriptin) metergolin, pergolid, L-DOPA szabályozása alatt PRL a vérplazmában 2-3 tabletta naponta előre ellenőrzésére tolerálhatóság (1/2 tabletta éjjel), és figyelemmel a csökkentés az ő befolyása alatt a szint PRL. Ha kifejezett jelenségek Hypogonadismus hasznos egyidejű használatát hCG vagy az androgének. Jellemzően átesett betegek szexuális aktivitás és a termékenységet. Amikor hyperprolactinaemiát összefüggő hypothyreosis, Cushing-kór - Cushing, először kezelni az alapbetegség. Amikor agyalapi mirigy daganat kezdetben igénybe külső besugárzás és a Parlodel. Ha nincs hatása, különös tekintettel a szűkület, látható műtéti eltávolítása a daganat. Emerging aláírja hypopituitarismus korrigáló hormonpótló terápia összhangban hiányban hormon.