Törés a koponya bázis - tünetek, kezelés, következményei
Törés az alapja a koponya egy súlyos koponyatrauma, törés jellemzők közül egy vagy több egyidejűleg kíséri károsodás csont- és bazális, hordó, és a cranialis idegek. Ez egy meglehetősen ritka előfordulása legfeljebb négy százaléka statisztikák szerint az összes súlyos fejsérülést szenvedett. Ebben az esetben a hatások koponyaalap törés betegek az esetek többségében komoly elég.
Anatómiai jellemzői a koponya bázis kár
A fordulat a koponya bázis sérülést okozhatnak a hátsó és az elülső rész. Ha a károsodás a hátsó alap megsértik a integritását az ékalakú vagy rostacsontban sérült elöl - időbeli és occipitalis csontot és a hátsó része a ékalakú csont. A négyből három esetben a törések - törést okozzon a temporális csontot. Így attól függően, a helyét tengelyhez képest a vonal hibája sziklacsont része halántékcsont (egyébként - a piramis) lehetnek:
Törés a koponya bázis gyakran kíséri károsodása gerincvelői folyadék és az agy membránok. Ahol cerebrospinális folyadékban képes felhalmozni a középfülben, majd kifelé áramlanak abból a sérült dobhártya vagy adja meg az orrüregben. Hozzászólás a tartalmát a koponya és a külső környezet is lehetséges a szájon vagy szemgödör. Ezek az állapotok nevezik liquorrhea (a latin liquor - folyékony és görög rhoia - lejárat). Ez lehet nazális vagy a fül és szövődmény pneumocephalus (vagy a penetráció a levegőnek az üregbe a koponya) sérült rácsos labirint kíséretében liquorrhea kialakítva egy meghatározott szelep mechanizmus, ami a levegő nyomás alá a koponyaüregbe. Jelenlétében a szelep szerkezet is kialakulhat agyi kompressziós szindróma, amely előírja, sürgős sebészeti beavatkozást, hogy vegye ki a szelepet. Ebben az esetben a darabok szilárd agyhártya rögzíteni varratok és biológiai ragasztó, és a koponya hibák zárva.
Az okok, amelyek elindítják a törés a koponya bázis
Az okok a törések a koponya bázis nagyon sok. Leggyakrabban, a épségének megsértése a koponya az eredmény:
- Autó összetörik;
- Lehulló nagy magasságban kíséretében leszállás lábát, vagy a fején;
- Tömegbe fúj az alsó állkapocs és a bázis az orr.
Tünetek alapja a koponya törés
Minden törések található az alapja a koponya, egy csoportban nyílt koponya sérülést. Azokban az esetekben, amikor kíséri kiáradása agy-gerincvelői folyadék, vérzik az hallójárat vagy az orrüregben, beszélni áthatoló traumás agysérülés. Attól függően, hogy lokalizáció osztja szünet fossa:
- Az első része;
- A középső részét tartalmazza;
- A hátsó része.
Törés az elülső cranialis fossa képződése kíséri a jellemző zúzódás a felső és az alsó szemhéj (úgynevezett „tüneti pontszám”) és az orr vérzés. Így vérzés fordul elő, általában 48-72 órával a sérülés után, ami fémjelzi a vérzés eredményeként a közvetlen csapás arcot (ebben az esetben a zúzódás a konnektorok szinte azonnal megjelennek). Egy másik tünet a törés a koponya bázis, amely azonban nem mindig - a szubkután emphysema (vagy a levegő felhalmozódását a szövetekben, amelyekben nem kell meghatározni). Ez annak a következménye, repedések képződnek a axils a frontális és / vagy a mögöttes csontot.
Ezen kívül, a beteg:
- A törődés területén a Csecsnyúlvány;
- A vereség a tárgyaláson, arc- és abducens;
- Gravis kifejezve formájában dysarthria, dysphagia. ellenőrizetlen nyáladzás, sorvadás az izmok a nyelv, és a légzőszervek rendellenességei ritmus a szív.
Törés a középső koponyái fossa lehet többféle:
- kereszt;
- ferde;
- Hosszanti irányú (vagy átlós);
- Elválasztása jellemző a tetejét.
Jellegzetes tünetei a következők:
- Fül vérzés;
- dobhártya;
- liquorrhea;
- Csökkentése hallás látásélesség;
- Fejlesztési zúzódás a területen a temporális izom és mastoid.
A legtöbb (mintegy 75%) a törések a koponya bázis közepén cranialis fossa longitudinális repedések és erednek traumatikus oldalán a koponya. Azokban az esetekben, amikor a sztrájk az occipitalis régió, egy keresztirányú törés a sziklacsont része a halántékcsont. Az ilyen törések kíséri:
- Komplett hallásvesztés;
- Petyhüdt bénulása az arcideg;
- Zavar a vesztibuláris készülék;
- Elvesztése ízérzékelés.
Törések a hátsó kraniális fossa övezet esetek túlnyomó többségében, és van egy hosszanti irányban a nyakszirti a juguláris vagy nagyobb occipitalis otverstiyu.K jellemző tünetei a koponya törés következtében az ilyen típusú:
- Fejlesztése véraláfutás területének Csecsnyúlvány;
- Átfogó hallásvesztés, arc- és abducens.
A következmények a koponya bázis törés
A legegyszerűbb következménye koponya bázis törés beteg egy görbület a gerinc. Ez következtében alakul ki az a tény, hogy az elszenvedett kár szünetekkel a gerinc rögzítés szilárdsága az alapja a koponya, ami viszont a változás a szokásos csavarják és sérti a gerinces vonalak minden mozgását.
Súlyosabb esetekben, a betegek teljes bénulás. Ez azért van, mert az alapja a koponya közötti kapcsolat a központi idegrendszer és az agy (az agy és a gerincvelő), így ennek eredményeként a kár zavar a motor test funkcióit.
Ezen felül, akiknek törése a koponya bázis valószínűséggel alakul ki agyhártyagyulladás.
alapja a koponya töréskezelés
A kezelés koponyaalap törés végzett kórházi idegsebészeti osztály. Ebben az esetben ez magában foglalja a felhasználásra, a konzervatív kezelés (amikor a csont károsodást és kevés elmozdulás) és sebészet (extenzív sérülés).
Tamponiruyut beteg orrát és a fülét, és vérzés a orrgarat ráfordítási intubálás. Kialakulásának megelőzése agyödéma van rendelve során gyógyszerek, vízhajtók. Abban az esetben, a jelenléte a sérült csont fragmentumok meghatározott fémlemez, amely megvédi az agyi utána.
Minden beteg azt mutatja, szigorú ágynyugalom, és azokban az esetekben, a kórházi kezelések és késleltethetik a szeptikus szövődmények rendelt terápiát antibiotikumokkal.