Vérzéses vasculitis leírás, ezért a tünetek, diagnózis, kezelés
Vérzéses vasculitis (szinonimák: kapillyarotoksikoz, Henoch-kór) - a szisztémás hiba mikroerek (arteriolák, venulák, kapillárisok) kíséretében vérzés és trombózis.
Vérzéses vasculitis kifejezés egy allergiás vasculitis. Leggyakrabban érinti a gyermekeket és a fiatalokat.
A etiológiája vérzéses vasculitis
Súlyosbító tényezők vérzéses vasculitis olyan: fertőzések (vírusos, streptococcus) rendszerint légzőszervi; ételallergia; gyógyszerek (antibiotikumok, különösen penicillin, szulfonamidok, jód-tartalmú készítmények, fenacetin); vakcinák; szérumot.
Patogenézisében vérzéses vasculitis
A vérzéses vasculitis túlnyomórészt az érintett hajók a bőrt, az ízületeket, a belek, a vese; tüdő hajók, szív, TsNSmenee jellemző. A falak, a megtámadott véredény észleltünk rögzített immunkomplexek tartalmazó immunglobulin G és immunglobulin A (különösen az erek a vesék), SH komponense a komplement rendszer, fibrin. Károsodása a fal kilép az edény és a beszivárgás perivazalnogo tér vérkomponensek: vörösvérsejtek, plazma, proteinek, valamint a későbbi fejlődését fibrinoid nekrózist és sclerosis mikroerek.
Clinic vérzéses vasculitis
A legtöbb esetben, a betegség hirtelen kezdődik - a hőmérséklet-emelkedés, a megjelenése vérzéses pörsenéses csalánkiütés vagy előnyösen lokalizált feszítő felületein a végtagok, általában lábakban, fenék, mellkas és a has. Hely kiütés szimmetrikus, nyomásra érzékeny elemek nem tűnnek el. Regressziója elemek után kezdődik két vagy három napig, a megjelenés, jellemző eltűnése zúzódások szakaszában, a maradék pigmentáció fennáll hosszú ideig. Súlyos esetekben van elhalt sejteket.
A vereség az ízületek (különösen nagy, gyakran a térd, boka) fordul megjelenésével párhuzamosan a kiütések és betegek kb 50% -ában. Az ízületek jelölt purpura; duzzanat, néha véres, peri túlnyomórészt lokalizált. Vannak „illékony” fájdalom változó intenzitással, akár a nagyon hangsúlyos.
Bevonása a gyomor-bél traktus által okozott vérzések felszíni, bélfodor, peritoneum fejleszti egyidejűleg a kután manifesztációk, vagy lehetnek megelőznie. Fájdalom típusú bél kólika, görcsök vagy állandó jellegű amplifikált tapintással, gyakran lokalizált közel a köldök, hanem lehetséges, a többi. Belly részletekben, szimulálni gyomorfekély, vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás. Van egy kép a hasi szindróma, jelei peritoneális irritáció (hegyes arc, nyelv száraz és prémes, beteg az ágyban dobált), laza széklet, legalábbis - a nehézséget a szék, melaena, véres hányás, bélrendszeri vérzés. A vér kiderült leukocytosishoz megugrott vörösvértest-süllyedés, vérzéses vérszegénység. A legtöbb esetben, a hasi szindróma függetlenül fut, két-három napig. Diagnózis vérzéses vasculitis hiányában a bőr-ízületi megnyilvánulása rendkívül nehéz, ami gyakran vezet a hibákat, és ennek eredményeként - műtét akut bélelzáródás, a gyomor vagy a bél fekély. Egyes esetekben, különösen a gyermekek, alakulhat nekrózis a bélfal.
Vesekárosodás vérzéses vasculitis megfigyelt egyharmadát - a betegek fele, az a karakter az akut glomerulonephritis a vérvizelés, proteinuria, cylindruria. Ez kialakítva 1-4 héttel a betegség kezdete átmehet a többi a háttérben csillapítása tüneteket. Talán az akut veseelégtelenség 5-10% -ánál - krónikus glomerulonephritis, veseelégtelenségben.
Vérzéses vasculitis lehet akut és krónikus. Kiemeli a villám formájában vérzéses vasculitis, ami a halál a beteg néhány napon belül kezdete után gastrointestinalis vérzés vagy peritonitisz miatt Bélperforáció fekélyek. Abban kellemes betegség végződik utáni felépülés egy-két hónapos betegség. Krónikus vérzéses vasculitis az esetek többségében kapcsolódik a fejlesztési vesebetegség.
A laboratóriumi adatok vérzéses vasculitis
A vérzéses vasculitis a vérben kiderült megemelt ESR, leukocytosis, különösen a hasi betegség kiviteli alakban a műszak, hogy a bal oldali, néhány esetben - gipokomplementemiya jelenségek disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma. Thrombocytopenia vérzéses vasculitis nem jellemző.
Differenciáldiagnosztikája vérzéses vasculitis
Vérzéses vasculitis kell különböztetni a bakteriális szívbelhártya-gyulladás, reumás láz, szisztémás vasculitis, szisztémás lupus piros. Különösen nehéz helyzetben van diagnosztizálására hasi betegség megtestesítője.
Kezelése vérzéses vasculitis
A vérzéses vasculitis kórházi kezelésre szorult, ágynyugalom, allergén-mentes diéta, bél elváltozások - éhség, parenterális táplálás. Az akut fázisban glükokortikoszteroidok dózisban 30-40 mg egy fokozatos csökkenését a fenntartó dózis, vagy teljes eltörlése a gyógyszer, mint a klinikai javulás. Amikor vesebetegség mutatják a kombinált használata glükokortikoszteroidok, immunszuppresszánsok, heparin. Segítségével glükokortikoszteroidok, különösen hosszú van szükség, mert az antikoagulánsok alkalmazása miatt jellemző ezen gyógyszerek fokozzák véralvadást. A betegek végzett heparin (kombinációja intravénás és szubkután beadása heparin egy 5 ezer. U két-három alkalommal egy nap alatt az irányítást a koagulációs rendszer), nagy dózisban aszkorbinsav (2-3 g naponta), és a rutin. Fibrinolysis inhibitorok (amino-kapronsav) ellenjavallt vérzéses vasculitis; antihisztaminok akut nem hatékonyak; antibiotikumok, szulfonamidok praktikus, mert a kialakulásának kockázata az allergia. Súlyos esetekben kimutatták plazmaferezis, tiszta helyi fertőzési gócok - óvatos maloallergiziruyuschimi antibiotikus terápiát. A kezelés vérzéses vasculitis is alkalmazni delagil Brufen; aszpirin és az indometacin kell felírni nagyon óvatosan, mert a kialakulásának kockázatát gyomorfekély. Fizmetody kezelés akut vérzéses vasculitis ellenjavallt.
Később, a betegek kerüljék érzékenyítés: allergia diagnosztikai vizsgálatokban a bőr, oltóanyagok, szérumok, stb allergén gyógyszerek ..
Prediction betegség súlyosságának határoztuk intraorgan érrendszeri elváltozások: az akut időszakban - a gyomor-bél traktus, krónikus lefolyású - vesék. Vannak viszonylag kedvező visszaesések előforduló bőrbetegség.
Allergiaspecialistákkal Moszkvában
Ár: 1600 rubel.
Különlegességek: Allergia. Immunology.
Repina Ekaterina Aleksandrovna
A belépőjegy: 1600 rubel.
Hogy egy találkozó 1600 rubel.
Ár: 1500 rubel.
Különlegességek: Allergia. Immunology, fertőző betegségek.