Tünetei szepszis gyermekek, okok, tünetek, kezelés
Mi szepszis
Szepszis - a fertőzésre adott szisztémás válasz, előfordul bakteriumvérűség, és nélküle. Kiosztása elsődleges hematogén szepszis és a szepszis jelenlétében egy másodlagos fertőzés helyén (tályog, hashártyagyulladás, pyoderma, orrmelléküreg-gyulladás, tüdőgyulladás, húgyúti fertőzés).
Az okok a szepszis gyermekeknél
- Gyakori: pneumococcusok, meningokokkusz, Haemophilus influenzae, Staphylococcus, Streptococcus, E. coli;
- Ritka: Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella (nozokomiális fertőzés), gombák (Candida).
- csökken a szervezet védekező, például veleszületett vagy szerzett immunhiányos állapotok asplenia;
- alapbetegség: a sarlósejtes vérszegénység, talasszémia, diabetes mellitus;
- életkor: koraszülöttek és újszülöttek.
A különleges kockázati csoportba tartoznak betegek centrális vénás katétert a műtét után a betegek (sebfertőzés) és az égési sérülések.
Tünetek és jelek a vérmérgezést gyermekek
- láz egy testhőmérséklet 38 ° C fölé (adott esetben csecsemők) vagy hypothermia test hőmérséklet alatt 36 ° C-on;
- hidegrázás (opcionális);
- tachypnoe vagy hiperventiláció (PCO2 <32 мм рт.ст.);
- tachycardia;
- Melegítő bőr első, majd - halvány szürke márvány, növeli a helyreállítási kapilláris vér áramlását;
- a nem specifikus bőrkiütést;
- vérzések a bőrön és a nyálkahártyákon (petechia vagy foltok);
- hepatosplenomegalia;
- hányás, hasmenés;
- apátia, zavartság.
A klinikai kép a szepszis gyakran nem specifikus, különösen a koraszülöttek és újszülöttek. Ha nem kezelik, a beteg állapota romlik (szeptikus sokk), többszervi elégtelenség lép fel. Nagyon fontos, hogy a korai diagnózis és kezelés.
Meningococcus szepszis jellemzi különösen gyors és súlyos. Vezető tünetei - bőr vérzések gyakran megjelenő csak átlagos, a betegség súlyosságától. A kezelés hiányában több órán fejleszteni a betegség súlyosabb képet a sokk és a vérzésre való hajlam - szindróma, Waterhouse-Friderichsen. Betegségmegelőzés szükséges másokban.
Diagnózis szepszis gyermekeknél
Részletes kórtörténetet (korábbi betegségek, centrálisvéna-katéter).
Vér kultúra megkezdése előtt antibiotikus kezelés.
Vetése középvonal vizelet bizonyos esetekben - szúrja a hólyag.
Lumbálpunkcióhoz - ha szükséges.
Mellkas röntgen, egyes esetekben - ultrahang a hasüregbe.
További diagnosztika - ha szükséges (keressen a fertőzés forrása, a ENT diagnózis vizsgálata a szív).
Ápolás és szepszis kezelésére gyermekeknél
Gondos ellenőrzése életfunkciók (dinamikus megfigyelés rekord): légzés, szívfrekvencia, a vérnyomás, a testhőmérséklet, a vizelet, a víz egyensúlyt, a tudat szintjén.
Antibiotikumok: célzott kezelés jelenlétében adatbefogadó gerjesztő vagy antimikrobiális.
Infúziós terápia (ha szükséges - egy centrálisvéna-katéter); első bevezetése szükséges nagy mennyiségű folyadék stabilizálja a vérkeringést.
A katekolaminok - attól függően, hogy az állam a vérkeringést.
Először - az egyetlen parenterális táplálás.
Monitoring betegek
- Bőr: kiütés, bevérzés, ödéma.
- Tudatosság: tiszta, álmosság, görcsös készségét.
- Pain.
Súlyosan beteg gyerekek ne tapasztalja járulékos terhelés miatt szükségtelen orvosi beavatkozások vagy beavatkozások az ellátást (a minimális manipuláció). A gyermekek a tendencia, hogy a vérzés testhőmérséklet rektálisan nem mérik, akkor jobb, - a hónaljban vagy a nyelv alá.
higiéniai intézkedések
Ahhoz, hogy a betegek védelme és a személyzet először betartani a szigorú higiéniai szabályoknak; a diagnózis megállapítása után a kezelés megkezdése antibiotikum korlátozások lehet kissé gyengült.
Elsődleges beteg elszigetelten.
Munkaruha: minden beteg gondozók és az orvosok, hogy egy külön védőöltözetet.