perimenopauzás - egy
ösztrogén csökkenti a gyakorisága és súlyossága hőhullámok
• Egyéb tünetek - bőrkiütés, vérnyomás változásokat, fejfájás, hidegrázás, szívdobogás.
• Érzelmi és mentális ingerlékenység, álmosság, gyengeség, szorongás, depresszió, feledékenység, figyelmetlenség, a libidó csökkenése.
• A száraz bőr, törékeny körmök, ráncok, szárazság és a hajhullás.
• megváltoztatása A menstruációs ciklus
• oligomenorrhea majd amenorrhoea
• Ha a vaginális vérzés jelentkezik 12 hónap elteltével az amenorrhoea, endometrium patológia törölni kell (polipok, hiperplázia vagy neoplasia).
• Csontritkulás - csont disztrófia átrendezésével annak szerkezetét, azzal jellemezve, hogy csökkentjük a nyalábok száma egységnyi csonttérfogat kocka, elvékonyodása, hajlító és teljesen felszívódnak a fenti elemek közül néhány, hogy indokolja fokozottan hajlamos a törésre. Erősítése csontreszorpció tartjuk 3-7 évre a menopauza után.
klinikai kép
• kompressziós törései a gerinc (a legtöbbször - Th8-L3)
• Hip törés egy tipikus lokalizáció a nyak és a intertrochanteric combcsont-nak
• törések a distalis radius és más csontok.
•
• Körülbelül 25% -a nő 60 éves kor felett, akik nem kapnak ösztrogénpótlás vannak csigolya kompressziós törések
• Körülbelül 32% élete során megy egy vagy több a csípőtáji törések
• Átlagosan 16% -a nő csípőcsonttörés meghal követő 4 hónapon belül sérülés tüdőgyulladás vagy tüdőembólia.
• Atrófiás változások
• Az atrófiás hüvelygyulladás, vulvovaginalis viszketés területén, a fájdalmas közösülés
• vizelési zavar, a gyakori és erős vizelési inger, vizelet-inkontinencia
• Cystitis.
• Amikor a feleslegben endogén ösztrogének elő
• MQM
• endometrium daganat. Minden rendellenes vérzést 35 év feletti nőknél kell elvégezni endometrium biopsziát kizárni endometrium adenomás hyperplasia és karcinóma.
vezető taktika
• hormonterápiát
• ösztrogénpótlás mutatjuk minden nő Perim-pauzalnom időszak
• Néha előírt progeszteron kombinált ösztrogén
• pszichoterápia mutatja a nők, különösen a kóros alatt perimenopauzás időszak
• Gyógytorna, meleg erdei fürdő, séta a friss levegőn, spa kezelés
• Diet - el kell kerülni a fűszeres, sós, tanácsolta a növényi élelmiszerek (zöldség, gyümölcs)
• Nyugtató terápia
• A-vitamin terápia
• megelőzése és kezelése osteoarthritis Porozov, szív- és érrendszeri komplikációk. Hormonterápia.
• Az ösztrogén terápia
• ösztrogén terápia segít megőrizni a bőr turgora (bőr néz
fiatal), akkor nem állítja vissza a hang az izmok a hüvely és medencefenék
• Abszolút kontraindikációk
• Akut májbetegség
• Krónikus májbetegségben
• Az akut trombózis
• Neyrooftalmologicheskie betegség
• Méh mióma
• tumorok és petefészek ciszták
• cisztás mastopathia
• Ismétlődő endometrium polipok
• Rosszindulatú daganatok bármely lokalizáció
• Relatív ellenjavallatok
• Spastic szindróma
• Az artériás gipertonziya
• Örökletes hiper- lipidémiát
• Migrén.
• hormonterápiát nőknél a petefészek eltávolítása után az 40 éves kor vagy nemi szervek fejlődési
• Hosszan tartó ciklikus terápiát ösztrogén kis adagokban (0,625 mg ösztrogén napi 1 és 25 nap minden naptári hónap), és
• progesztin (medroxiprogeszteron-acetát), és 10 mg-os napi 16-25 nappal az egyes naptári hónap
óvintézkedéseket
- endometriumbiopszia időközönként a kezelés során.
• MQM során perimenopause
• Ciklikus pro-progeszteron terápia javasolt annak érdekében, hogy megakadályozzák cselekmények felesleges ösztrogén az endometriumban; Óvintézkedések időszakos endometriumbiopszia
• kezelésére a vegetatív és érrendszeri megnyilvánulásai nők menstruációs folyamatos hormonális alkalmazott módszerek további fogadó ösztrogén ronthatja a feltétellel endometrium.
• Menopauza
• következetes alkalmazása ösztrogén + progesztin posztmenopauzális nőknél (valamint a nők 40 évnél fiatalabb). Javasolt, hogy először egy alacsonyabb dózis és a dózis növelése az ösztrogén, mint szükséges, hogy enyhíti a tüneteket; progeszteron hogy 16-25 száma naptári hónap
• Kombinált rendszer (0,625, illetve 1,25 mg ösztrogén és 2,5 mg medroxiprogeszteron-acetátot naponta 1-től a 25-)
• Az ösztrogén terápia növeli a HDL
• terápia progesztinek hatékonyan csökkenti a koncentrációját HDL
• nyálkahártya atrophia előtér, a hüvely és a húgycső végén menopauza hatásosan kezelik a helyi úton (ösztrogén krém) vagy alacsony dózisú orális ösztrogének
• Egy másik, hogy az ösztrogén terápia. A medroxiprogeszteron-acetát elég hatékony a hőhullámok enyhítésére, ha ösztrogéneket ellenjavallt. Megelőzés és kezelés A csontritkulás csontritkulás megelőzése könnyebb, mint a gyógyítás. Gyógyszerek csak lassítja a csontvesztés üteme, de hatástalanok a helyreállítás csont anyag.
• Megelőzés - Korai ösztrogénpótlás
• Ha a kezelés megkezdése 3 éven belül napjától utolsó menstruáció, csontritkulás nem fordul elő
• A kezelés kezdetén követő 3 éven belül az utolsó menstruáció, csontritkulás nem fordul elő, de nem fordul elő, és megalakult az új csontszövet
• A dózisokat az ösztrogén
• Az ösztrogének ló 0,625-1,25 mg napi
• Az etinilösztradiol 0,025-0,05 g naponta
• Est-ron-szulfát 1-2 mg naponta:
• utólag kijelölheti a kalcium dózisban 1-1,5 g / nap.
N95 megsértése menopauza és más megsértése a időszakban okolopauznom