Miért szív „extra” szálak, a modern technológia, a hivatalos honlapján az újság Egészségügyi Közlönyben
Fia 36 év. Nemrég egy ultrahang kimutatta, hogy ő több, további akkordok a bal kamra. Ez jó vagy rossz? A klinika nem mondott semmit határozott ... Family Rybakov, Vityebszk.
- Eugene L., a szakértők magyarázzák a megjelenése további akkordokat a szív?
Rendellenes (hamis) nevezzük a húrt, amely nem kapcsolódik a szelepcsappantyúk és a falak a kamrákba. Az egyik hipotézis, egy származékát belső izomrétegének a szív primitív előforduló az embrionális periódus során, amikor otshnurovke papilláris izmokat. A találmány egy másik hipotézis, kóros gerinchúr - izom trabeculák, belekeveredik az üreg a kamrán dilatáció vagy aneurizma-képződésben.
A név „akkord” tükrözi a helyzet abnormális vezeték mértani test, átkelés a kamra a szív. Igaz akkord - fibrotikus sávok, álló kollagénrostok. Kapnak a vérellátást és beidegzése a fej szemölcsizmok, evés és beidegzett izmok trabeculák található az alapja ugyanaz szemölcsizmok.
Rendellenes akkord fakadhat genetikai hibák kollagén anyagcsere A tényezők hatása zavaró embriogenezis genetikai hajlam és a családi okozva nem örökletes formája.
Rendellenesen elhelyezkedő öv (ARCH), az úgynevezett moderátor zenekar, elsőként az boncolás tanulmány 1893-ban további kiegészítő szál az üregben a bal és a jobb kamra kijelölt másképp: hamis ín, ínszalag hamis, extra gerinchúrban, izom szálak. A korabeli források, a „rossz helyre akkord” és hamis ín.
- Mennyire gyakori anomália?
- Ami a szív „inkább” abnormális akkord?
ARCH egy- (81,6%), és több. Az ultrahangvizsgálat a fiatal férfiak, mi határozza meg ARCH 8,3% -ában. És 99,2% -ában kimutatható Arch a bal kamrába. A post-mortem vizsgálat igen elterjedt az ARCH azt mutatta, hogy a 17-39% -ában ezek megtalálhatók a nők, és szignifikánsan nagyobb valószínűséggel (61%) - a férfiak. Életkor nem befolyásolja a gyakorisága a ARCH.
- Mint a szakember a normálistól eltérő akkord?
- A leginkább informatív in vivo kimutatására ARCH echokardiográfiás módszer. Használata transthoracalis és transzözofageális kardiológiai képalkotó megközelítések. Az érzékenység transztorakális echokardiográfia a diagnózis ARCH - 72-87%. Jelentés berendezés minőségi, szakmai készségek, a vizsgálatot végző. A gyakorlatban van, és a hiper- és aluldiagnosztizált ARCH.
Hogy láthatóvá ARCH dimenziós echokardiográfia végzett három merőleges vetülete (sagittalis, vízszintes, elöl) alkalmazásával vetülete hossza a bal kamra tengelye, a hossztengelye 2, 4, 5 kamerák és a rövid tengelyű projekció. Alkalmazza parasternalis, csúcsi, subksifoidny megközelítések, hogy láthasson minden szerkezetet a szív valós időben.
Amellett, hogy a hosszirányú és keresztirányú keresztmetszete a keresési ARCH alkalmazására van szükség, nem szabványos megközelítések és előrejelzések. Kritérium ARCH - meghatározzák azokat a további ehoplotnosti lineáris kamrai üregképződés 2 merőleges síkokban módban szektor szkennelési visszaigazoló eredmények az M-echocardiogram a fázisok szisztolé és diasztolé. Meg kell vizsgálni a papilláris izmokat és részei a mellékletet a húrt, hogy a szabad fal a kamrákba. a kapcsolódási pont a húrt kimutatható a szektor beolvasási módot, és erősítse meg az eredményeket a M-echocardiogram. A fejlett Amellett, hogy a szabványos protokoll echokardiográfia - szükséges annak jelzésére, alapvető jellemzőit ARCH (lokalizáció topográfiai kiviteli alak, ehoplotnost szakaszonként a szál mellékletet, a jelenléte / hiánya vontatási a papilláris izom systole, vastagságát és hosszát a változás a bal kamrai geometria, az arány a rövidülés a szívizom rostok helyeken akkord kapcsolódási ) és egyéb jellemzőit.
Részletes morfometriás értékelési, topográfiai és funkcionális jellemzői Arch végzett differenciál diagnosztikai klinikai vagy echokardiográfiás kijelzők eltérések.
Rendellenes akkord között elrendezett intrakardiális következő szervezetek: posteromedial papilláris izom a bal kamra és a fal vagy az interventrikuláris septum; rolaterális papilláris izmot és válaszfallal; szemölcsizmok; a bal kamrai fal és az interventrikuláris septum; fal a bal kamra. Néha abnormális akkord kapcsolódik 3 vagy több pontot alkotnak hártyás szerkezetű.
- Mint orvos kezelésére abnormális megállapítás? Nézze meg a kezelt beteg.
- A klinikai jelentősége abnormális akkordok egy ismeretlen. Köztudott, hogy az emberek, akik örökletes és multifaktoriális betegségek kötőszövet jellemzi egy vagy több kóros gerinchúrban, hogy diagnosztizálására, valamint más kisebb szív rendellenességeket. Ebben az esetben, a klinikai tünetek miatt károsodott polisistemny kötőszövet szerkezete, beleértve a vázizom, a bőr, a szem, a szív- és érrendszeri és egyéb zsigeri tünetekkel dysmorphogenesis, autonóm rendellenességek.
Valójában jelenléte kóros szív akkordok nem tudja befolyásolni a szubjektív élmény a beteg, és nem zavarják. Ahhoz azonban, hogy a kizárás más okok, meg tudják határozni a megnyilvánulása kóros tüneteket. A oldalirányú helyzete rendellenes húrja középső harmadában a bal kamra okoz szisztolés zörej, hallgatta a szív hallgatózás. Hosszú rendellenes akkord eléri a bal kamra kiáramlási, összekapcsolható a helyi megnagyobbodás szemközti bal kamra.
Szívritmuszavarok (ventrikuláris extraszisztolék, szupraventrikuláris / kamrai paroxizmális tachycardia) előfordulhat jelenléte miatt a kóros sejtek akkord végző rendszert, vagy szívizom-elváltozás helyeken kapcsolódási a pászma és a megjelenése kóros méhen kívüli gócok gerjesztés a szívizomban. Az EKG akkordok abnormális bal kamrai leírására rendellenességek kamrai repolarizációt (korai repolarizáció szindróma, depresszió nem ischaemiás szegmens ST, simaságát vagy enyhén negatív fogat T), WPW-szindrómában, és lerövidítése a PQ intervallum.
Rövid rendellenes húrja keresztirányú helyzetét a bal kamra üreg lehet sérült véráramba vagy grub / szakadt A kamrai diasztolé. Ezeken a helyeken határozzák trombus képviselő valószínű forrását vaszkuláris embólia szisztémás keringésbe. Vannak olyan esetek, fertőző szívbelhártya-gyulladás, amely eredményeképpen kifejlesztett fertőzés a vadvírusával abnormális gerinchúrban. Változások a bal kamrai geometria miatt rendellenes oldalirányú húrt az üregben ritkák, és a kompenzációs jellegű, megakadályozza bővítése a szív kamra.
Általában kóros gerinchúrban nem befolyásolja a prognózist az élet, nem igényelnek különleges kezelést. Abban az esetben, echokardiográfiás „eredmények” meg kell vizsgálnia a beteget annak megállapítására, hogy vagy multifaktoriális örökletes kötőszöveti betegségek, veleszületett szívhibák.
- Az emberek nem normális akkordok lehet sportolni, hogy a gyermekek? Muszáj, hogy látható kardiológus?
- kizárásával betegségek és hiányoznak a klinikai tünetek rendellenes húrja kezelni jelentéktelen sajátosságait szív fejlődését. Egy férfi vezet normális életet, nem korlátozza magát a fizikai tevékenység; Nők tervez terhesség és a szülés. A másik dolog, ha egy orvos diagnosztizált tünetek örökletes vagy multifaktoriális betegségek kötőszövet. Ezután konkrét ajánlásokat is nyert a kezelőorvossal, és kövesse a tanácsát. Ha a kellemetlen érzés, légszomj, a fájdalom, a szív, valamint a ritmuszavarok, szükséges, hogy egy szakember további vizsgálat és az így az orvosi ellátás.