Mi spondylolysis és spondylolisthesis az ágyéki gerinc
Spondylolysis - típusú veleszületett vagy szerzett hibája a csigolya ív területéről. Hogy ez a betegség egy? Ennek oka az, születési rendellenességek, azzal megsérti a kialakulását egyes részeinek a gerinc, és a szerzett - jelenlétében rendszeres túlterhelés vissza.
Fusion az ágyéki gerinc (L4-L5) gyakran tünetmentes, néha bizonyos fokú merevséget és a fájdalmat. A diagnózis a radiográfiai módszerek, szcintigráfia és a CT.
Okai a fejlesztés és besorolásának spondylolysis
Mi spondylolysis? Ez a hiba bizonyos részein a csigolya Arch, ami egy nagyon jól ismert kóros állapot. A fiatalok akár 20 év, a betegség érinti, ugyanúgy, mint az idősebb (30 év), és nem függ az emberi szexuális identitás. A férfiak kockázata nagyobb a betegség kialakulásának, mint a nőknél.
Van információ meglétét megerősítő genetikai hajlam. A legtöbb esetben a problémák figyelhetők meg az ágyéki régióban. Ugyanakkor gyakran válik sebezhetővé 5. ágyéki csigolya, ritkábban - 4.. Fennáll a veszélye, mind L4 és L5 csigolyák.
Ezek spondylolysis sokkal gyakoribb, mint más sportágakban. Ez a betegség nem csak provokál a hát-, de szintén hozzájárult ahhoz, hogy a betegségek kialakulásában, mint spondylolisthesis (csúszás a felső csigolya előre, ami néha együtt fordul elő jogsértés az ideg gyökerek és a megjelenése isiász). Így spondylolysis és spondylolisthesis - társbetegségek.
Azon a helyen, a lokalizáció a patológiai a betegség:
- jellemző - patológia közelében található interarticular rés;
- atipikus - ez lokalizált között az ív rés és a közös bázis;
- retrosomaticheskoy - patológia mögött található csigolyatest.
Szerint a klinikai megnyilvánulásait betegségek patológiája van osztva:
- A tünetmentes spondylolysis csigolya L5, jellemez, hogy nem a fájdalom.
- A betegség jelenléte a fájdalom és a különböző fájdalmas tüneteket.
- A betegség bonyolult patológiák, kellemetlen egyes részein a derék, valamint az elmozdulás a csigolyák (spondylolisthesis spondylolysis és előforduló szinte egy időben). Ebben a helyzetben, ez határozza meg a szintet és mértéke fejlesztése spondylolisthesis képest eltolható a csigolya a keresztcsont.
A zóna között a lábszár és a gerinc ív hajlamos lehet a fokozott fizikai befolyást mozgás közben, függőleges áruk mozgását, sport. Hiányában megfelelő fugázó közötti zónában az ízületekben vagy a jelenléte néhány kisebb sérülések normál csontszövetben lehet fejleszteni bizonyos fiziológiai rendellenességek az ágyéki régióban.
Bizonyított genetikai hajlam tényezők befolyásolják a megjelenést és a betegség lefolyását. Az eredeti vízszintes lokalizációs keresztcsont hatással van későbbi dőlésszöge a test és a körív az 5. csigolya az ágyéki gerinc. Egy ilyen nem szabványos helyét a csigolya lehet okozati tényezője további terhelést az íj, a további módosítás.
Tünetegyüttes és diagnózis
A beteg nehezen függetlenül azonosítani a spondylolysis és spondylolisthesis. mert a tünetek spondylolysis csigolya l5 és elmozdulás a csigolyák a legtöbb esetben kifejezett halkan. A betegek kifejezett panaszok átmeneti fájdalom, alacsony intenzitású az ágyéki területen. Gyakran jelennek meg a gyakorlat során, hosszabb tartózkodást ülő vagy fekvő helyzetben, távolsági állva élesen.
Exacerbációk kellemetlen érzéseket is megfigyelhető, amikor a változó irányú vagy különböző irányban végrehajtását a lejtők alatt gerinc meghosszabbítása. Ritka esetekben a fájdalom sugárzik a fenék vagy a combon. Ritkán kialakulhat fájdalom szindrómák, amelyek akadályozzák a fizikai aktivitást.
Vizuálisan a betegség vizsgálatával azonosítható az ágyéki gerinc. A betegség jelenléte hajlító lumbális - túlzott.
A betegség gyakran bonyolítja a megjelenése spondylolisthesis (elmozdulás a felső csigolya előre) és isiász (jogsértés idegvégződéseket). Sok esetben spondylolysis és spondylolisthesis egyszerre jelenik.
Annak megállapítása érdekében, hogy pontos diagnózist gerinc röntgenvizsgálata alkalmazzák az oldalsó, elülső és 2 ferde előrejelzések. Ez a felmérés lehetőséget ad arra, hogy felfedezzék spondylolysis és spondylolisthesis korai szakaszában.
Ezen túlmenően, a használata pontosabb és érzékenyebb diagnosztikai módszerek, nevezetesen a szcintigráfia és egyetlen foton emissziós tomográfia, során felhalmozódása izotópok található a hibakezelési területen.
A kúra legismertebb faja spondylolysis - L4 és L5 vereségek - hasonlók. A különbség észrevehető csak a végrehajtása a műtét, ha van egy megerősítése a különböző részein a gerinc sérülések okozta károsodás.
Hogyan kell kezelni spondylolysis és spondylolisthesis? Korábban, a betegek gyakran tanácsolják, hogy korlátozzák a motoros aktivitást, nem vesz részt a sporttevékenységek jellegű. Azonban alapuló információkat a magatartás a modern diagnosztikai módszerek és a legújabb tudományos eredményeket, azt mondják, hogy ez nem mindig szükséges. Korlátozza bármely tevékenység lehet szükség, ha a személy merülne. Pihenés az ünnepek alatt segíthet felszámolni a fájdalom a beteg, aki egy esélyt, hogy visszatérjen a normális életbe.
Bár korlátozott aktivitást nem mindig kivitelezhető, ajánlatos megfigyelni ilyen beteg a kórházban. Nem sebészeti kezelési lehetőségek hatásos betegek 72% -a korai szakaszában a betegség, és alatt az aktív folyamat - csak 37%. Az aktív forma spondylolysis műtétre van szükség.
Jelenlétében ebben a formában a betegség lehet kijelölt visel rekliniruyuschego ortopédiai fűző négy hónap időtartamú. Ez lehetőséget nyújt a helyesbítését az ágyéki gerinc. Lefekvés előtt fűző távolítani. Ugyanakkor meg lehet adva a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, mint a, valamint a kábítószerek csoportjából izomrelaxánsok. Ajánlott gyakorlatok nyújtás poplitea régió lassú növekedése terhelést.
Ha nincs eredmény után a konzervatív terápia hat hónapig lehet tekinteni, hogy végezzen műtét kijavítani és erősíti az ágyéki. A kétoldalú spondylolysis típus is van szükség a műtétre.
Ugyanakkor, az orvosok gyakran végre dekompressziós laminectomía, ami lehetővé teszi, hogy csökkentsék a mértékét gerincvelő stimuláció. erősítése a gerinc is lehetséges alkalmazása révén a speciális gyógyászati csapok, kampók, csavarok. Recovery műtét után kerül sor, néhány hónapon belül a kezelés rendszerek inaktív spondylolysis.
Lebedev Evgeniy Ivanovich
tapasztalattal rendelkezik az iparban - több mint 10 éve